A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az amiloidózis diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Amiloidózis gyanúja merülhet fel nephropathia, tartós súlyos szívelégtelenség, malabszorpciós szindróma vagy ismeretlen etiológiájú polyneuropatia esetén. Nephrotikus szindróma vagy krónikus veseelégtelenség esetén a glomerulonephritis mellett az amiloidózist is ki kell zárni. Az amiloidózis valószínűsége hepatomegalia és splenomegalia esetén nő.
Az amiloidózis laboratóriumi diagnosztikája
- A klinikai vérvizsgálatban vérszegénység, leukocitózis, megnövekedett ESR; a biokémiai vérvizsgálatban a betegség kezdetén az esetek közel 80%-ában hipoproteinémiát (főleg az albumin frakció csökkenését), hiperglobulémiát, hiponatrémiát, hipoprotrombinémiát és hipokalcémiát észlelnek. Májkárosodás esetén hiperkoleszterinémia, egyes esetekben hiperbilirubinémia és megnövekedett alkalikus foszfatáz aktivitás figyelhető meg.
- A pajzsmirigyfunkció vizsgálatakor pajzsmirigy-alulműködés mutatható ki.
- A vesefunkció felmérésekor a veseelégtelenség tünetei figyelhetők meg. A vizelet vizsgálatakor a fehérje mellett hengerek, eritrociták és leukociták is találhatók az üledékben.
- A koprológiai vizsgálat kifejezett steatorrheát, amilorrheát és creatorrheát mutatott ki.
Az amiloidózis diagnosztizálásának megbízható módszere a vesebiopszia. Gyakran az amiloidot a végbél, a máj és az íny biopsziája során is kimutatják. Izolált szívbetegség esetén a diagnózis endomyocardialis biopszia során állítható fel.
Az amiloidózis differenciáldiagnózisa
Az amiloidózis számos betegségtől megkülönböztethető.
- Emésztőrendszeri elváltozások esetén - krónikus gasztritisz, gyomorfekély és nyombélfekély esetén.
- Perifériás polyneuropatia esetén - cukorbetegség, alkoholizmus, bizonyos vitaminok hiánya esetén.
- Metacarpalis alagút szindrómában - pajzsmirigy-alulműködés, traumás sérülés esetén.
- Restriktív kardiomiopátiában - vírusos etiológiájú akut miokarditisz, endomyocardialis fibrózis, szarkoidózis, hemokromatózis esetén.
- Nephrotikus szindrómában - glomerulonephritis, vesevénás trombózis esetén.
- Krónikus veseelégtelenségben - glomerulonephritis, húgyúti elzáródás, a vesékre gyakorolt toxikus hatások, akut tubuláris nekrózis esetén.
- Szimmetrikus polyarthritis esetén - reumatoid artritisz, pikkelysömörös ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus esetén.
- Intersticiális tüdőbetegségben - fibrotikus alveolitisszel, szarkoidózissal, pneumokoniózissal.
- Demencia esetén - Alzheimer-kórral, többszörös agyi infarktussal járó demenciával.