Az artériás hipertónia osztályozása

A hipertónia mai klasszifikációinak alapja két fő alapelv: a vérnyomás szintje és a célszervek károsodásának jelei. 1999-ben

Az Egészségügyi Világszervezet és a Nemzetközi Hipertónia Társaság által javasolt vérnyomásszintek osztályozása, 1999

Kategória	Szisztolés BP, mmHg	Diasztolés vérnyomás, mmHg
Optimális vérnyomás	<20	<80
Normál vérnyomás	<130	<85
Növeli a normál vérnyomást	130-139	85-89

Arteriális hipertónia

I fokozat (puha)	140-159	90-99
A határ	140-149	90-94
II fokozat (mérsékelt)	160-179	100-109
III fokozat (nehéz)	> 180	> 110
Elkülönített szisztolés magas vérnyomás	> 140	<90

Rosszindulatú magas vérnyomás jellemzi nagy SAD (több mint 220 Hgmm) és a diasztolés vérnyomás (> 130 Hgmm), a fejlesztés szövődményeivel a szív, a központi idegrendszer, a vese. A neuroretinopátia, progresszív veseelégtelenség, hypertoniás encephalopathia, akut bal kamrai elégtelenség jellemző jelei.

Az artériás magas vérnyomás osztályozása (az Egészségügyi Világszervezet és a Nemzetközi Hipertónia Társaság (WHO) ajánlásai, 1993 és 1996)

Szakaszai	Bizonyíték
1	Magasabb vérnyomás a célszervi károsodások objektív jelei nélkül
II	A AD objektív bizonyítéka szervkárosodás célok (bal kamrai hipertrófia, szűkülete retina vérerek vagy mikroalbuminemiya kismértékű emelkedése kreatinin 1,2-2,0 mg / dl, ateroszklerotikus plakk a carotis, iliaca, femorális artériák)
III	A AD objektív bizonyítéka szervkárosodás és a cél tüneti (angina pectoris, miokardiális infarktus, stroke, tranziens ischaemiás roham, magas vérnyomással összefüggő enkefalopátia, vérzés vagy a váladékok a papilla, veseelégtelenség, boncoló aorta aneurizma)

Az artériás magas vérnyomás osztályozása gyermekeknél

12 évnél idősebb gyermekeknél és serdülőknél két fokú hipertónia különböztethető meg. Ha az SBP vagy a DBP értékei különböző kategóriákba sorolhatók, akkor magasabb arteriális hipertónia alakul ki. Az artériás magas vérnyomás mértékét az újonnan diagnosztizált artériás hipertónia és az antihypertensiv terápiában nem részesülő betegek esetében határozzák meg.

Arteriális hipertónia fokozata gyermekeknél és serdülőknél

Fokú	Kritériumok
1	Az átlagértékeket a szisztolés vérnyomást és / vagy a diasztolés vérnyomás a három mérés eléri vagy meghaladja az érték a 95 percentilis, de kisebb értékeket a 99 százalékos + 5 Hgmm
II (Heavy)	A három mérésből származó szisztolés vérnyomás és / vagy diasztolés vérnyomás átlagértéke meghaladja vagy meghaladja a 99. Percentilis értékét 5 mmHg-nál nagyobb mértékben.

Kamaszoknak 16 éves és annál idősebb megállapításához használt kockázati csoportok kritériumai szerint közzétett ajánlásait a szakértők All-orosz Tudományos Kardiológusok Társasága diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére, magas vérnyomás, 2001-ben kritériumai csoport a magas vérnyomás kockázata I fokú alább felsorolt.

• Alacsony kockázat - nincsenek kockázati tényezők, és nincs célszervek veresége.
• Az átlagos kockázat 1-2 kockázati tényező a célszervek veresége nélkül.
• Nagy kockázat - 3 kockázati tényező és több és / vagy károsodás a célszervekben.

A II. Fokú artériás hipertóniában szenvedő betegek a magas kockázatú csoportba tartoznak.

Tekintettel az artériás hipertónia gyermekeknél és serdülőknél (linket egy szindróma autonóm diszfunkció, gyakran instabil volta miatt magas vérnyomás), a diagnózis a magas vérnyomásos betegség csak akkor kell telepíteni a serdülőknél 16 éves és idősebb abban az esetben, ha az elsődleges hipertónia is fennáll, 1 év vagy annál hosszabb, vagy korábban - a célszervek sérüléseinek jelenlétében.

A hipertóniás betegség I. Stádiumában nincs változás a célszervekben. A II. Stádiumú hipertóniás betegségben egy vagy több célszervre van hatással.

A magas vérnyomás kockázatának rétegezésére vonatkozó kritériumok

Kockázati tényezők	A célszervek veresége (II. Fokozatú magas vérnyomás)	A társult (egyidejű) klinikai állapotok (III. Fázisú hipertónia)
Főbb kockázati tényezők: A férfiak életkora 55 év, nők esetében 65 év; Dohányzás; A koleszterin szintje magasabb, mint 6,5 mmol / l; A korai szív-és érrendszeri betegségek családi előzményei (65 évnél idősebb nőknél, férfiaknál <55 év alatt); Diabetes mellitus További kockázati tényezők, amelyek negatívan befolyásolják az AH-val rendelkező beteg prognózisát: A nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin csökkentése; az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterinszint növekedése; mikroalbuminuria cukorbetegségben; a glükóz tolerancia megsértése; elhízás; ülő életmód; fokozott fibrinogén; társadalmi-gazdasági kockázati csoportot	A bal kamra hipertrófiája (EKG, echokardiográfia vagy radiográfia szerint); proteinuria és / vagy kreatinémia 1,2-2,0 mg / dl; Atheroszklerotikus plakk ultrahang vagy roentgenologikus jelei; a retinalis artériák generalizált vagy fokális szűkülete	Cerebrovaszkuláris betegségek; iszkémiás stroke; vérzéses stroke; átmeneti iszkémiás támadás Szívbetegség: miokardiális infarktus; angina pectoris; Koronária revaszkularizáció; pangásos szívelégtelenség Vesebetegségek: diabeteses nephropathia; veseelégtelenség (kreatininemia 2,0 mg / dl fölött) Érbetegségek: aorta aneurysma disszekciója; a perifériás artériák tüneti sérülése Hipertóniás retinopátia: vérzések vagy exudátumok; a látóideg mellbimbójának ödémája

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],