A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az artériás hipotenzió okai
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Egy személy vérnyomásszintjét a funkcionális rendszert alkotó különféle tényezők kombinációja határozza meg (PK Anokhin akadémikus definíciója szerint), amely az önszabályozás elve szerint megőrzi állandóságát.
Jelenleg az elsődleges artériás hipotenziót polietiológiai betegségnek tekintik, amelynek előfordulásában exogén és endogén tényezők vesznek részt, és az örökletes hajlam is szerepet játszik.
Örökletes hajlam
A mai napig ismeretlenek az artériás hipotenzió kialakulásáért felelős gének. Ugyanakkor az artériás hipotenzióra örökletes hajlamú egyéneknél a betegség súlyosabb lefolyású. Az esetek 15-70%-ában a beteg gyermekek családjaiban kimutatható az örökletes hajlam az elsődleges artériás hipotenzióra. Leggyakrabban az artériás hipotenzióra való hajlam anyai ágon (az esetek 36-54%-ában), ritkábban apai ágon (20-23%) vagy mindkettőn (13%) öröklődik.
Alkotmányos jellemzők
Az alkotmány szerepét az artériás hipotenzióban a hipotóniás állapotok elméletének megalapítója, A. Ferranini (1903) hangsúlyozta, aki bevezette az „alkotmányos hipotenzió” fogalmát. Ebben az esetben figyelembe vették az artériás hipotenzió és az aszténikus alkotmány közötti összefüggést. Más kutatók azonban nem erősítették meg ezt a mintázatot.
Artériás hipotenzió terhes nőknél és perinatális patológia esetén
Az artériás hipotenzióban szenvedő nők általános állapota gyakran romlik a terhesség alatt. Ilyen esetekben az alacsony vérnyomás kockázati tényezővé válik a perinatális központi idegrendszeri patológiában szenvedő gyermek születése szempontjából. A terhes nőknél a vérnyomás 115/70 Hgmm alá csökkenését a magzati fejlődési rendellenességek kockázati tényezőjének kell tekinteni. A terhesség alatti alacsony vérnyomás az uteroplacentális és a fetoplacentális gát légzési funkciójának csökkenését okozza. Artériás hipotenzióban szenvedő nőknél az esetek 1/3-ában fennáll a terhességmegszakítás veszélye, 15%-ában vetélés, korai magzatvíz-elfolyás és koraszülés fordul elő. A magzat intrauterin hipoxiát tapasztal, gyakran alakul ki magzati hipotrófia és éretlenség, hipoxiás központi idegrendszeri károsodás lép fel. A szülés patológiájának az artériás hipotenzió klinikai megnyilvánulásainak súlyosságától függő elemzése során azt találták, hogy a betegség súlyos eseteiben a szülés gyakran szövődményekkel (elhúzódó vajúdás, gyakori sebészeti beavatkozások), fulladással és/vagy magzati hipoxiával jár.
Így az ante- és perinatális időszak kedvezőtlen lefolyása, különösen az anya vérnyomásának csökkenése a terhesség alatt, patogén hatással van a fejlődő szervezetre, és hozzájárul a vérnyomás csökkenésére hajlamosító autonóm diszfunkció kialakulásához a gyermekben.
Kor
A pubertás időszaka kiváltó tényező lehet az artériás hipotenzió kialakulásában. Számos kutató megjegyezte, hogy ebben az időszakban jelentősen megnő az artériás hipotenzió gyakorisága. Ez valószínűleg a pubertás időszakban a vérnyomás vegetatív-endokrin szabályozásának zavarából adódik. Összefüggést állapítottak meg a túlzottan felgyorsult fizikai fejlődés (akceleráció), valamint a késleltetett fizikai fejlődés és az artériás hipotenzió kialakulása között.
A személyiség jellemző tulajdonságai
Fontos szerepet játszanak az artériás hipotenzió kialakulásában. Az artériás hipotenzióban szenvedő betegek számos szubjektív panaszról számolnak be, amelyek érzékszervi zavarokat tükröznek. Tipikus panaszok közé tartozik a „karika” vagy „szoruló kötés” típusú cephalgia, a légszomjjal járó cardialgia, a torokgombóc, a végtagok paresztéziája, a myalgia és az alvászavarok. A személyiségjegyek közül megfigyelhető a fokozott sebezhetőség, a túlzott kötelességtudat, a „feszült gyengeség” és a felfújt önbecsülés, ami gyakran intraperszonális konfliktusokhoz vezet. Az utóbbi években felmerült, hogy az álcázott depresszió és az artériás hipotenzió ugyanazon betegség megnyilvánulásai.
Az artériás hipotenzió kialakulásához hozzájáruló exogén tényezők közül nagy jelentőséget tulajdonítanak a krónikus pszichoemocionális stressznek. Az artériás hipotenzióban szenvedő gyermekek családjaiban gyakran fordulnak elő pszichotraumás események (szülők alkoholizmusa, egyszülős családok, rossz lakhatási és szociális körülmények, szeretteik halála és rokonok súlyos betegségei). A krónikus pszichoemocionális stressz állapotát az iskolás gyerekek nevelésének és oktatásának sajátosságai is elősegítik. A nagy tanulmányi terhelés gyakran mentális fáradtsághoz és hipodinamiához vezet. Az artériás hipotenzió gyakorisága jelentősen magasabb a szakiskolákba járó gyermekek körében, mint az általános iskolákba járóké.
Krónikus gyulladásos betegségek
A krónikus fertőzési gócok és a magas fertőzési index szintén hozzájárulnak az artériás hipotenzió kialakulásához. A szervezet reaktivitásának megváltoztatásával megzavarják a központi idegrendszer és vazomotoros központjának érzékenységét a különféle hatásokkal szemben.
Így az artériás hipotenzió örökletes hajlam hátterében jelentkezik különféle endogén (perinatális patológia, krónikus fertőzés gócai, pubertás) és exogén (pszichogenitás, kedvezőtlen társadalmi-gazdasági körülmények, a napi rutin megzavarása, mentális fáradtság, fizikai inaktivitás) tényezők hatására.
[