A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az artériás hypotonia patogenezise
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A legnehezebb és kevéssé tanulmányozott az artériás hypotonia patogenezise. A betegség eredetének számos elmélete van: alkotmányos-endokrin, vegetatív, neurogén, humorális.
Alkotmányos-endokrin elmélet
Ennek az elméletnek megfelelően az artériás hipotónia az érrendszeri tónus elsődleges csökkenéséből adódik, ami a mellékvesekéreg elégtelen működésének köszönhető. A későbbi vizsgálatokban azt találták, hogy az artériás hipotónia csökken a mellékvese mineralokortikoid, glükokortikoid és androgén funkciói. Gyermekek általános iskolás korú stabil artériás hipertónia csökkentett glükokortikoid funkciója a mellékvese kéreg, és a gyerekek a középiskolás korú - glükokortikoid és mine.
Vegetatív elmélet
Az autonóm elmélet szerint az artériás hipotónia kialakulása a kolinerg funkció növekedésével és az adrenerg rendszer működésének csökkenésével jár együtt. Így az artériás hipotóniában szenvedő betegeknél az acetilkolin tartalom növekedése és a vérplazma és a napi vizelet katecholaminszintjének csökkenése észlelhető. Ismeretes, hogy a noradrenalin és elődei szintézisének hiánya hozzájárul a diasztolés és az átlagos arteriális nyomás csökkenéséhez. Ezen neurotranszmitterek szintézisének változékonysága jellemző a pre- és pubertalis periódusban. A hypofunkcionális szimpatikus-mellékvese rendszer az agy és a központi keringés vérellátásához, a külső légzés megszüntetéséhez, az oxigénfogyasztás csökkentéséhez vezet. Az elmúlt években azt tapasztaltuk, hogy a származási alacsony vérnyomás fontos nem annyira csökkent a hang a szimpatikus-mellékvese rendszer, mint az érzékenység a változás az alfa- és béta-adrenerg receptorok neurotranszmitterek.
Neurogén elmélet
Az artériás hipotónia megjelenésének ezt a elméletét a legtöbb kutató ismeri. Az artériás vérnyomás szabályozásának neurogén útvonalának megsértése az artériás hipotónia kialakulásának fő kapcsolata. Ezen elmélet szerint, hatása alatt a pszichogén tényezők neurális folyamatok változás az agykéregben, károsodott aránya gerjesztése és gátlása között mind a kéregben és a kéreg alatti vegetatív központja az agy (azaz, van egy sajátos formája neurózis). Emiatt hemodinamikai rendellenességek jelentkeznek, amelyek közül a legfontosabb a kapillárisok diszfunkciója, a teljes perifériás ellenállás csökkenésével. A felmerülő funkcionális rendellenességekkel összefüggésben kompenzációs mechanizmusok jönnek létre, amelyek a vér ütés és percnyi térfogatának növekedéséhez vezetnek. Több, mint 1/3 felnőtt betegek stabil artériás alacsony vérnyomás az agykéregben fékezési folyamatok dominálnak fölött a gerjesztési folyamat tipikus diszfunkció felső részei az agytörzs, a funkcionális tesztek és csökkentett index EEG háttérben.
A legtöbb esetben az artériás hipotónia meglévő instrumentális és biokémiai módszerekkel történő alkalmazásával nem lehet kimutatni a betegség specifikus okait. Mindazonáltal kétségtelen, hogy hipotóniás betegség esetén a vérnyomáscsökkenés a genetikai tényezők komplex kölcsönhatásával, valamint a fiziológiai szabályozó mechanizmusok megsértésével jár.
Az autoreguláció artériás hypotensio mechanizmusai megszakadnak. Van eltérés a szív kimenet és a teljes perifériás érrendszeri ellenállás között. A betegség korai stádiumában a szív teljesítménye emelkedett, míg a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia csökken. Amint a betegség előrehaladt és a szisztémás artériás nyomást alacsony szinten állapítják meg, a teljes perifériás érrendszeri ellenállás folyamatosan csökken.
Humorális elmélet
Az elmúlt években az arteriális nyomás szabályozásának problémájával összefüggésben a depressziós természetű humorális tényezők vizsgálatában érdeklődés mutatkozott. A humorális elmélet szerint az artériás hipotóniát a kineinek, az A és E prosztaglandinok szintjének emelkedése okozza, amelyek vasodepresszor hatással bírnak. A vérnyomás szabályozásában részt vevő vérplazmában a szerotonin és metabolitjainak tartalma határozott értéket mutat.
A szisztémás artériás nyomást csökkenni kezd, amikor a vérnyomáscsökkentő homeosztatikus mechanizmusok (renális kiválasztódását a nátrium-ionok baroreceptorok aorta és a nagy artériák, a tevékenység a kallikrein-kinin rendszerben, a dopamin felszabadulását natriiureticheskih peptidek az A, B, C, prosztaglandinok E 2 és I 2, nitrogén-oxid, adrenomedulin , taurin).
Így, primer artériás alacsony vérnyomás tartják jelenleg egy speciális formája neurózis vazomotoros központ károsodott perifériás depresszor berendezés funkciók és a másodlagos változása mellékvese működését.
[