Az artériás magas vérnyomás megelőzése

Számos megközelítés létezik a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére: népességstratégia, magas kockázatú csoportok megelőzése, családmegelőzés.

A népességstratégiában a megelőző intézkedéseknek az egész gyermek lakosságára kell irányulniuk a rossz szokások (alkohol, kábítószer, dohányzás) megelőzése és az egészséges életmód kialakítása érdekében. A megelőző programot nemcsak az iskola, hanem a család felé kell irányítani. Ugyanakkor fontos az életmódra és az egészségre vonatkozó ismeretek terjesztése, a szükséges társadalmi támogatás biztosítása a kívánt irányba tett intézkedések ösztönzése érdekében. A gyerekeknek ugyanúgy meg kell tanulniuk az egészséges életmódot. Mivel megtanulják olvasni, írni, számolni.

Megfelelő táplálkozás

A gyermekek napi táplálékának tartalmaznia kell minden szükséges, pótolhatatlan és cserélhető táplálkozási tényezőt az alapanyagos élelmiszerekben és az energiában lévő gyermekek és serdülők élettani szükségleteinek megfelelően. Előnyben kell részesíteni az alacsony zsírtartalmú tejet és tejtermékeket, amelyek lehetővé teszik a fehérje és a kalcium követelményeinek való megfelelést, miközben elkerülik a túlzott kalóriatartalmat. Az ételnek különböző zöldségeket és gyümölcsöket kell tartalmaznia, amelyek vitaminok, ásványi anyagok, keményítőtartalmú szénhidrátok, szerves savak és étkezési rostok forrásaként szolgálnak. A zöldségfogyasztás kb. Felével meghaladja a gyümölcsfogyasztást. A gyümölcsökből és zöldségekből származó antioxidánsok nagymértékű fogyasztása megvédi a szervezetet a szabad gyökök káros hatásaitól. A hüvelyesek, földimogyoró, kenyér, zöldségfélék, például a spenót, a kelbimbó és a brokkoli szolgálnak folsav forrásaiként. A káposzta család vas - leveles zöldjeinek forrása (brokkoli, spenót).

Csökkent az asztali só bevitel

A magas vérnyomású gyermekeknél az asztali só bevitelét napi 70 mmol nátriumra kell korlátozni. Javasolt jódozott sót használni, hogy növelje az étrendben gazdag kálium- és magnéziumtartalmú ételek tartalmát. A legnagyobb mennyiségű káliumot (több mint 0,5 g / 100 g termék) található kajszibarack, bab, borsó, tengeri káposzta, szilva, izume, burgonya "egyenruhában".

Csökken a testtömeg

A felesleges testtömeg eliminálása nemcsak csökkenti a vérnyomást, hanem csökkenti a sóérzékenységet, és csökkenti a dyslipidaemia és az inzulinrezisztencia megnyilvánulásait. Az elhízott gyermekeknek szigorúbban korlátozniuk kell az étkezés napi kalóriabevitelét, csökkenteniük kell a zsírok fogyasztását (napi kalória 30% -áig). A cukrok fogyasztásának korlátozása: édességek, édességek, édes italok (édes üdítőitalok helyett ásványvízzel, frissen facsart gyümölcslevek).

Fizikai tevékenység

A fizikai aktivitás fontos tényező az artériás magas vérnyomás megelőzésében. A gyermekeknél a hipodinámia elsőként szerepel a szív- és érrendszeri betegségek egyéb kockázati tényezői között. A legkedvezőtlenebb érték ez a kockázati tényező a serdülőkorú gyermekeknél. A rendszeres testmozgás növeli a szintet vér oxigénellátását a gyermekek, növeli az alkalmazkodó képesség a kardiovaszkuláris rendszer, egy nagyobb pozitív hatást, mint a felnőtteknél, hozzájárulva a kedvező alakulása a keringési rendszerben. A fizikai aktivitás az egyik leghatékonyabb eszköz a túlsúlyos testtömeg, az artériás magas vérnyomás elleni küzdelemben. A fizikai képzés növeli a koleszterin tartalmat a nagy sűrűségű lipoproteinekben (antiaterotikus frakció). Az iránymutatások szerint a „higiéniai előírások fizikai aktivitás a gyermekek és serdülők 5-18 év” által szervezett aránya a fizikai aktivitás legyen a lányok 4-9 óra hetente, a fiúk -. 7-12 óra naponta ajánlott aerob tartó 30 perc és 60 perc között. A fizikai aktivitás dinamikus fajtái előnyösebbek: gyaloglás, úszás, ritmikus torna, kerékpározás, korcsolyázás, síelés, tánc. Ugyanakkor a magas vérnyomású gyermekek ellenállnak a statikus terhelésnek: súlyemelés, különféle küzdelem.

A különféle fizikai aktivitások energiaköltsége

A fizikai aktivitás típusa	Energiafogyasztás, sapka / h
Otthon dolgozni	300
Asztalitenisz	250
Gyalogló	350-450
Tánc	350-450
Kosárlabda	370-450
Munka a kertben és a zöldségkertben	300-500
Labdarúgás	600-730
úszás	580-750
Futás	740-920

A lipid metabolizmus rendellenességek megelőzése

A lipid anyagcsere-rendellenességek megelőzését szintén be kell vonni az arteriális hipertónia mérési komplexébe. Rendellenességei a lipid metabolizmusban indexek leggyakrabban észlelt gyermekek kombinációja a magas vérnyomás és az elhízás, és gyakrabban detektált megnövekszik a trigiiceridek, az alacsony nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin. A hipertrigliceridémia (több mint 1,7 mmol / l) javításához tanácsos a felesleges testsúlyt, a könnyen asszimilált szénhidrátok korlátozását.

A magas kockázatú iskolai korú gyermekeknél a hiperkoleszterinémia (több mint 6,0 mmol / l) javítása érdekében olyan étrendet írnak elő, amely a kalória értékének 20-30% -ánál kevesebbet tartalmaz; a telített és telítetlen zsírsavak 1: 1 arányának való megfelelés; a koleszterin bevitelének korlátozása napi 200-300 mg / nap.

Fő orvosi megfigyelés

A klinikai vizsgálat a lakosság egészségi állapotának aktív dinamikus megfigyelésének módszere, beleértve a gyermekeket és a serdülőket is. Minden gyermeknek és serdülõnek, akiknél a magas vérnyomás, a normál vérnyomás, a magas vérnyomás és a magas vérnyomás túlsúlyos hereditást szenved, nyomon követhetõk.

Az orvosi vizsgálat a következő tevékenységeket tartalmazza:

• a gyermekek és serdülők örökletes terhességének, magas normál artériás nyomásának, magas vérnyomásának és magas vérnyomásának orvosi nyilvántartásba vételének beállítása;
• ezeknek az egyéneknek az időszakos orvosi vizsgálata az arteriális hipertónia progressziójának megakadályozása érdekében;
• a vérnyomás normalizálására irányuló egészségügyi és orvosi intézkedések komplexuma;
• orvosi és szakmai tanácsadás és szakmai tanácsadás gyermekek és serdülők számára magas vérnyomással és magas vérnyomással, figyelembe véve nemüket és életkorukat.

Gyermekorvos kell vizsgálni a gyermekek és serdülők családjában előfordult magas vérnyomás, magas vérnyomás normál 1 alkalommal 6 hónap (vizsgálat korlátozódik antropometriai és három alkalommal vérnyomásmérés). Ezt a kontingenset fel kell venni az I. Adagoló csoportba.

A megerősítés után a hypertonia diagnózisának (esszenciális vagy tünetekkel járó) vagy magas vérnyomásos betegség a gyermek vagy serdülő gyermekorvos órák 1 alkalommal 3-4 hónap. Meghatározására a kötet diagnosztikai intézkedések, a politikai döntéshozatal nem gyógyszeres és gyógyszeres kezelés és leküzdéséről szóló rizikófaktorai hipertóniás betegség a gyermek konzultálni kell cardiorheumatology (magas vérnyomás - 1 alkalommal 6 hónapon belül, a magas vérnyomás - 1 3 havonta). Tanúsága szerint a gyermek vagy serdülő tanulmányozni lehet nefrológus, szemész, neurológus. Kötelező tanulmány legalább 1 alkalommal évente, plusz - szerint a jelzéseket.

A magas vérnyomású gyermekeket és serdülőket fel kell venni a rekordok II. Adagolócsoportjába és a magas vérnyomásban III.

A kapott adatokat a gyermek kórelőzményébe (112 / y formátum) és a gyermek orvosi rekordjába (026 / y formanyomtatvány) kell bevinni.

Jelzések helyhez vizsgálata gyermekek és serdülők magas vérnyomás - tartós vérnyomás-emelkedés, a jelenléte a vaszkuláris válságok hiánya a kezelés hatékonyságát az ambuláns, tisztázatlan genezise a magas vérnyomás.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],