A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A fülkagyló és a külső hallójárat sugárzás okozta égési sérülései
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A sugárégéseket az UV-sugárzás és a radioaktív sugárzás energiája okozza (az intenzív infravörös sugárzás termikus égést okoz). Az UV-égés az ilyen típusú sugárzással szembeni egyéni intolerancia vagy annak hosszan tartó kitettsége esetén (UV-terápia - eritémás terápiás dózis, insoláció - strandégés) jelentkezik. Ez utóbbi esetben a legtöbb áldozatnál II. fokozatú károsodás (hiperémia) alakul ki. Azonban az UV-sugarakkal szembeni fokozott egyéni érzékenység esetén az érintett területeken apró hólyagok alakulhatnak ki, amelyeket élénken hiperémiás bőr vesz körül.
A radioaktív sugárzás okozta égések súlyosabbak. Az ilyen égések akár 800-1000 rem vagy annál nagyobb dózisú lokális egyszeri expozíció esetén is előfordulhatnak. A sugárzás okozta égések szövetkárosodásának jellege és mértéke, klinikai lefolyása és kimenetele a szövetek által elnyelt energia mennyiségétől, az ionizáló sugárzás típusától, az expozíciótól, a lézió méretétől és lokalizációjától függ.
[ Tünetek
A fülkagyló sugárégése általában az arc megfelelő károsodásával jár, amely a besugárzás után néhány perccel a bőr és a bőr alatti szövet kapillárisainak tágulása által okozott hiperémia formájában jelentkezik. Ezt követően, néhány óra vagy nap elteltével a besugárzott szövetek változatlanok maradnak.
Ezután fokozatosan nekrobiotikus és disztrófiás folyamatok kezdenek megnyilvánulni bennük. Először is, kóros és morfológiai változások alakulnak ki az idegszövetekben: a bőridegek mielinhüvelyei megduzzadnak, az érzékszervi és trofikus idegek végei szétesnek.
Ugyanakkor a dermisz minden szövetében kóros elváltozások következnek be: a szőrtüszők, a faggyú- és verejtékmirigyek stb. elhalnak. Kapilláris tágulást és pangást figyelnek meg bennük, ami a bőr érintett területének második hiperémia hullámát okozza. Súlyos sugárégések esetén az artériás fal megváltozik, és szöveti nekrózis lép fel. A trofikus idegvégződések elhalása miatt a regenerációs folyamat nagyon lassú és hosszú távú, a leukocita tengely kialakulása a nekrózis határán nem következik be, és a dermisz és a hegek helyreállított területei gyakran ismételt fekélyesedésnek vannak kitéve.
Hol fáj?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Kezelés
Az elsőfokú UV-égések nem igényelnek kezelést, és spontán gyógyulnak, akárcsak a másodfokú égések. Ez utóbbi esetben, ha kellemetlen szubjektív reakció jelentkezik égő és bizsergő érzés formájában, a hiperémiás bőrfelületet időről időre 70%-os etil-alkohollal vagy kölnivel lehet öblíteni, amely dehidratáló tulajdonsággal rendelkezik, és csökkenti a perineurális ödémát, az idegvégződések összenyomódását és a fájdalmas érzéseket.
Az égési sérülések korlátozott területeit kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsökkel, valamint kukoricaolajjal vagy babakrémmel lehet bekenni. Harmadfokú égési sérülések esetén a kezelést a IIIA fokú hőégésekhez hasonlóan végezzük. A jelzett fokú UV-égések minden esetben néhány napon belül nyomtalanul eltűnnek.
A sugárégések kezelése sokkal bonyolultabb. A kezelés közvetlenül a besugárzás után kezdődik. Az általános kezelés a sokk leküzdésére irányul, és speciális terápiás osztályokon végzik.
A szervezet fehérjebomlási termékei általi szenzibilizációjának és a szervezetben felhalmozódó hisztaminszerű anyagok káros hatásainak megelőzése érdekében difenhidramint, kalcium-klorid-oldat intravénás infúzióját, glükózt, vitaminkeverékeket és enterálisan - nagy mennyiségű folyadékot különböző formákban - írnak fel.
Az érintett szövetek novokain blokádjai (lokálisan vagy regionális artériában) nagy terápiás értékkel bírnak az ödéma és a hiperémia kialakulásának kezdeti időszakában.
Hólyagok kialakulása esetén tetanusz elleni szérumot adnak be, és széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. A hólyagokat aszeptikusan eltávolítják, és a szabaddá vált erózió felületére ugyanazokat a kenőcsöket alkalmazzák, mint a termikus égési sérülések esetén. A kötéseket hetente legfeljebb egyszer vagy kétszer cserélik.
A regeneráció első jeleinél a defektus autoplasztikus bőranyaggal történő lezárása javasolt. Mély égési sérülések és kiterjedt nekrózis esetén kiterjesztett necrektómia javasolt, de az egészséges vagy regenerálódó szövetek keretein belül.
Azonban még ez az intézkedés sem akadályozza meg a különböző szövődmények további fejlődését trofikus fekélyek formájában és a bőrrák előfordulását az egykori égés helyén.