Az edények ultrahangos dopplerográfiája

A fej fő artériáinak a cerebrovascularis megbetegedések patogenezisében jelentkező szűkületének és elzáródásos elváltozásának nagy jelentősége van. Ebben az esetben nem csak a carotis és a csigolyák kezdeti, de súlyos stenosisai is előfordulhatnak. Az angioödéma patológiájának kialakulásában fontos szerepet játszik a vénás dyskirkulyatsii, amely néha szubklinikusan is fellép. E betegségek időben történő diagnosztizálása nagymértékben kapcsolódik az olyan modern ultrahangos módszerekhez, mint a TCD, duplex és triplex vizsgálatok 3D kép rekonstrukcióval stb. Mindazonáltal az ultrahangos dopplerográfia (UZDG) továbbra is a legegyszerűbb és legelterjedtebb módja az emberi erek ultrahangos elhelyezkedésének. Az ultrahangos dopplerográfia fő feladata az angioneurológiában az, hogy felismerje a véráramlás megszüntetését az artériákban és a fej vénáiban. Megerősítés azonosították Doppler ultrahang szubklinikai carotis szűkület vagy csigolya artériák duplex vizsgálat, MRI vagy agyi angiográfia segítségével alkalmazza az aktív konzervatív vagy sebészi kezelés stroke megelőzésére. Így az a célja, Doppler ultrahang elsősorban az, hogy azonosítani aszimmetriák és / vagy a vér áramlási irányát praecerebralis szegmensek carotis és az artéria vertebralis és szemészeti artéria és vénák. A legtöbb esetben meg lehet határozni a véráramlás ezen rendellenességeinek jelenlétét, oldalát, elhelyezkedését, mértékét és súlyosságát.

Az ultrahangos dopplerográfia nagy előnye a viselkedés ellenindikációjának hiánya. Ultrahangos helyen lehet tenni szinte bármilyen körülmények között - egy kórházi intenzív osztályon, műtőben, mentőautó, autó „mentő” és még a helyszínen baleset vagy természeti katasztrófa, a készlet erejéig az autonóm áramellátás.

Az ultrahangos dopplerográfia módszere a H.A. Doppler (1842), aki egy mozgó objektumból visszavert jel frekvencia eltolásának matematikai analízisét alkalmazta. A Doppler frekvenciaváltásának képlete:

F _d = (2F ₀ xVxCosa) / c,

Ahol F ₀ az elküldött ultrahangjel frekvenciája, V a lineáris áramlási sebesség, a a hajó tengelye és az ultrahang sugara közötti szög, és c az ultrahang sebesség a szövetekben (1540 m / s).

Az érzékelő egyik fele 4 MHz frekvenciájú ultrahangos rezgéseket bocsát ki a "folyamatos hullám" üzemmódban. Az érzékelő másik fele, amely az átviteli rész felszínéhez képest bizonyos szögben helyezkedik el, a véráramból visszaverődő ultrahangos energiát regisztrálja. Az érzékelő második piezoelektromos kristályát olyan módon szerelik fel, hogy a maximális érzékenység területe egy 4,543,5 mm méretű henger, amely az akusztikus érzékelőlencsétől 3 mm-re található.

Így az elküldött frekvencia eltér a visszavert frekvenciától. A jelzett frekvenciakülönbséget egy hangjelzéssel vagy grafikus regisztrálással egy burokgörbe formájában vagy egy speciális Fourier-frekvenciaanalizátor segítségével osztják ki és reprodukálják spektrogram formájában. Ezenkívül meg lehet határozni a véráramlás irányát, t. Az ultrahangos érzékelő áramlása megnöveli a kapott frekvenciát, míg az ellenkező oldalon lévő áramlás csökkenti.

A fej főbb artériáiban a keringés sajátossága van: normális esetben a véráram nem csökken nulla értékre a szívműködés bármely szakaszában, vagyis a vér folyamatosan belép az agyba. A váll és a subclavia lineáris véráramlás sebességét két szomszédos ciklus összehúzódás a szív eléri a nullát, irányváltoztatás nélkül, és a femorális és a térdhajlati végén systole, van még egy rövid ideig tartó fordított forgalomban. A hidrodinamika törvényei szerint (a vér az úgynevezett Newton-folyadék egyik változatának tekinthető) három fő áramlási típus létezik.

• Párhuzamosan, ahol az összes vérréteg és központi és parietális áramlás sebessége lényegében azonos. Egy ilyen áramlási modell az aorta emelkedő részének jellemzője.
• Parabolikus vagy lamináris, amelyben a középső (maximális sebesség) és a közeli fal (minimális sebesség) rétegek gradiensei vannak. A sebességek közötti különbség maximum a szisztolés és a minimális diasztolé, és ezek a rétegek nem keverednek egymással. A vér áramlásának egy hasonló változata a fej töredezett artériáiban van megfigyelhető.
• A turbulens vagy örvénylő áramlás a vaszkuláris fal egyenetlenségéből ered, elsősorban szűkületekben. Ezután a lamináris áramlás megváltozik tulajdonságai a közvetlen áthaladás megközelítésétől és a szűkület helyétől való kilépésnek megfelelően. A rendezett vérrétegeket a kaotikus vörösvérsejt mozgások okozzák.