Az elhízás tünetei

Az elhízás a polietilológiai állapotokra utal, így nehézségekbe ütközik a felesleges testtömeg kialakulásához vezető fő okok azonosítása. Ebben a tekintetben jelenleg nincs általánosan elfogadott, egységes elhízás besorolás. Különböző típusúak a zsír, etiológia, anatómiai jellemzők jellegétől függően. Gyakorlati célból meg lehet különböztetni az étkezési-alkotmányos, hipotalamikus és az endokrin elhízást.

A táplálkozás-alkotmányos elhízás családi jellegű, rendszerint emelkedő étvágytalanságok, elégtelen testmozgás, rendszeres túlzás.

A hipotalamusz elhízás a hypothalamus (főleg a ventromedialis régió) károsodásával jár együtt, és kóros hypothalamus funkciók társulnak, amelyek meghatározzák a betegség klinikai jellemzőit.

Az endokrin elhízás az endokrin mirigyek primer patológiájának tünete (hiperkorízis, hypothyreosis, hipogonadizmus, insulinoma ).

Hangsúlyozni kell, hogy mindezek a formák elhízás, függetlenül azok etiológiájú vannak, változó súlyosságú hypothalamus betegségek, primer vagy során észlelt, a betegség .. Tanulmányozása során a háttérben elektromos aktivitását az agyban, és annak funkcionális aktivitása után különböző terhelések (ritmikus akusztikus stimuláció, a mintát megnyitása a szemét, hiperventilláció teszt) szenvedő betegek tápcsatorna-alkotmányos és hypothalamus elhízás kiderült hasonló jogsértések bioritmiki interfésszel amelyek kétoldalúan szinkronban vannak a lassú (theta ritmus) vagy gyakori rezgések kitörésével. Néhány beteg esetében egy "plusz" görbét lehet felvenni a kis hullámú amplitúdójú csoportokkal. Amikor tápcsatorna és konstitutív jellege magasabb indexet és a ritmus a EEG vagy világosabb annak növekedését követően a funkcionális terhelés, azaz a. E. Mivel a táplálkozási és konstitutív és hypothalamus elhízás detektált jelek érdeklő hipotalamusz szerkezetekben, de az utóbbiak sokkal hangsúlyosabbak.

A zsírszövet eloszlásának típusa az androidoid szervezetében izolálódik az elhízás gynoid és kevert típusai. Az elsőt a zsírszövet lerakódása jellemzi, főként a törzs felső részében, a zsíros zsírok elsősorban a test alsó részében halmozódnak fel, vegyes típusú viszonylag egyenletes eloszlású a bőr alatti zsírja. Megállapították a zsírszövet eloszlásának és a metabolikus szövődmények jelenlétének függését. Különösen az androgén típusú elhízás gyakrabban fordul elő másoknál, kombinálva a csökkent glükóztoleranciával vagy cukorbetegséggel, magas vérnyomással, hiperlipidémiával, hiperandrogenizmussal a nőknél.

Az anatómiai osztályozás alapja a zsírszövet morfológiai jellemzői. A test növekedése a sejtek méretének növekedéséből (adipocitákból), azok számából vagy mindkettőből adódhat. A fő adipociták számát a késői születés előtti és a korai posztnatális időszakban határozták meg; ezek számának enyhe növekedése a pubertás kezdetén történik. Bizonyíték van arra, hogy a zsírsejtek egész életen át alakulhatnak. Az elhízás kialakulásának köszönhetően a zsírsejtek méretének növekedése a teljes szám jelentős növekedése nélkül, az elhízás hipertrófiás típusai gyakran előfordulnak felnőttkorban. Hyperplasztikus (a zsírsejtek számának növekedése miatt) vagy vegyes elhízás (a hypertrophia és az adipociták hiperplázia kombinációja) a gyermekkori túlsúlyos egyéneknél van megfigyelhető. A zsírszövet zsírtartalmának csökkentése csak a zsírsejtek méretének változásával jár együtt, míg a számuk csaknem állandó marad, még a gyors fogyás esetén is. Ez magyarázza a hiperplasztikus és vegyes típusú elhízás súlycsökkenés elleni ellenállását, valamint az elhízás korai gyermekkori megelőzésének fontosságát.

Az elhízásban szenvedő betegek panaszai számos és változatosak, függenek súlyosságától és időtartamától, egyidejű betegségektől. Az I-II. Fokozatú betegek táplálék-alkotmányos elhízása általában nem panaszkodik; több súlyos elhízás zavarhatja a gyengeség, fáradtság, csökkent a teljesítmény, fejfájás, ingerlékenység, közöny mások, alvászavart. Gyakran megfigyelhető nehézlégzés terhelésre, palpitáció, mellkasi fájdalom, alsó végtagi ödéma, ízületi, a gerincoszlop, a megnövekedett terhelést a mozgásszervi készülék, és metabolikus rendellenességek. Ha vannak változások a gyomor-bél traktusban a betegek zavaró lehet gyomorégés, hányinger érzése keserűség a szájban, fájdalom a jobb bordaív, székrekedés. Amikor hipotalamusz elhízás gyakori kapcsolatos panaszok fokozott koponyaűri nyomás: fejfájás, homályos látás, valamint okozta pszichológiai és neurológiai rendellenességek: a változás a hangulat, álmosság, hypo vagy hipertermia, szomjúság, fokozott étvágy, különösen a második felében a nap, az éhségérzetet éjjel.

Nőknél a menstruációs zavar, gyakrabban hypomenstrual típusú opsomenorrhea vagy szekunder amenorrhoea, legalábbis - a menometrorrhagias típusú (eredményeként hyperestrogenia perifériális eredetű); primer vagy másodlagos meddőség; különböző súlyosságú hirsutizmus, olajos seborrhea, és néha alopecia; a diffúz fibrocisztás mastopátia jelenségei lehetségesek.

A hatalmas elhízással rendelkező férfiak aggódhatnak a hatáserősség csökkenésében, az emlőmirigyek növekedésében, ritkábban a hajszál növekedésében az arcon és a testen.

A vizsgálati adatok rávilágítanak a szubkután zsír túlzott fejlődésére, az eloszlás jellemzőire. Amikor hipotalamusz elhízás - szennyező, és a trofikus zavarok a bőr, kis rózsaszín csíkok a combon, a has, a felkar, hónaljban, hyperpigmentatiója a nyak, a könyök, súrlódási ülések, megnövekedett vérnyomás; súlyos elhízással - az alsó végtagok lymphostasisában, a cardiopulmonáris elégtelenség tüneteiben.

A koponya röntgenfelvétel ephippium betegek inkább nem változott gyakran kiderült hiperosztózis az elülső csontok és a koponyaboltozat, a gerinc - osteochondrosis és spondylosis jelenség. Az igazi gynecomastia megbízható megkülönböztetését a mammogramtól végezzük.

Amikor a nőgyógyászati vizsgálatot gyakran észlelik a petefészek méretének kétoldali növekedése. A hasfal elhízása miatt pontosabb adatok nyerhetők a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatával.

Rektális hőmérséklet monofázisos vagy a második fázis fokozott elégtelensége esetén. A funkcionális diagnosztika egyéb tesztjei megerősítik az anovulációt, és lehetővé teszik számunkra, hogy megítéljük a hypoestrogenia mértékét, a hyperestrogenia jelenlétét.

Az elhízás endokrin formáival a vezető szimptomatológiát a megfelelő endokrin mirigy megbomlása okozza.

KÖZÖS-SZÜLETETT DISTIUDUTARISM. Az egyik forma serdülőkori elhízás szindróma pubertás-ifjúsági dispituitarism hypothalamus-szindróma vagy a pubertás serdülőkorban az elhízás. A pubertás jellemzi fiziológiás instabilitása és a fokozott érzékenység a hatását a különböző belső és külső tényezők, amelyek kedvező feltételeket teremt a fejlesztés különböző eltérések. Van egy éles változás aktivitást, mint a központi idegrendszer és az endokrin (ACTH növekszik, ami növeli a termelési sebesség mellékvese kortikoszteroidok), képződése gonadotrop funkciók növekedést okoz a termelés nemi hormonok; a hipofízis-pajzsmirigy-rendszer aktivitása megváltozik. Ez a testtömeg növekedéséhez, az egyes szervek és rendszerek növekedéséhez, érleléséhez vezet. Az elmúlt évtizedekben, a különböző tápanyag-keverékek alkalmazása és a fizikai aktivitás csökkenése miatt, az elhízás előfordulása gyermekekben és serdülőkben növekszik. Amid alimentáris elhízás alkotmányos pubertás alatt különböző mellékhatások (fertőzés, mérgezés, trauma) megzavarhatják a tevékenység a hipotalamusz-hipofízis rendszer, ami előfordulása egy szindróma pubertás-fiatalok dispituitarism.

A betegség közös és legkorábbi tünete a különböző súlyosságú elhízás, és a pubertás kor kezdetével általában a testtömeg jelentősen emelkedik. A eloszlása a szubkután zsír, általában egyenletes, néhány esetben, van zsírlerakódás túlnyomórészt az alsó törzs (csípő és a fenék), ami néhány fiú feminizációs megjelenését. A testtömeg legnagyobb növekedésének időszakában többszörös rózsaszín vagy vörös ráncok jelennek meg a mellkas, a vállak, a has és a comb húsairól, általában vékony és felületes. A bőr, a pattanások, a follikulitis is ritka. Az elhízással együtt a növekedés, a szexuális és fizikai fejlődés is gyorsul. Általában a tizenévesek idősebbek, mint az éveik. Ez 11-13 éves korban következik be, és 13-14 éves korukban a legtöbbjük növekedése meghaladja az átlagéletkorra vonatkozó normákat, és néhány - a felnőttek átlagos növekedéséhez viszonyítva. 14-15 éves korukban a növekedés megáll a növekedési zónák bezáródása miatt, melyet az androgének és az ösztrogének arányának változása okoz az utóbbi növekedésében. Ez a növekedés gyorsulása a növekedési hormon szekréciójának növekedéséből adódik, amely a betegség kezdetétől számított 5-6 év elteltével normalizálódik vagy normálérték alá eshet. A növekedési hormon hipertenziója elősegíti a zsírsejtek proliferációját és a testtömeg növekedését. A serdülők szexuális fejlődése normális lehet, felgyorsulhat és kevésbé valószínű, egyértelmű késleltetési jelekkel. A lányok menarche bekövetkezik egy korábbi időpontban képest serdülők normális testsúlyú, de a gyakori anovulációs ciklusok, menstruációs zavar típus opso- és oligomenorrhea vagy rendellenes méhvérzés kezelésére. Polikisztikus petefészek gyakran alakul ki. Az androgének mellékvese szekréciójának növekedésével összefüggésben a lányok különböző mértékben fokozhatják a hirsutizmust. A pubertás fiatalos dyspituitarizmusra szánt fiatal férfiak esetében a legfontosabb a szexuális fejlődés felgyorsulása a másodlagos szexuális jellemzők korai kialakulásával. Gynecomastia fejlesztése, gyakran hamis. Kisszámú serdülőknél a pubertás lelassul, de a pubertás periódus végén általában felgyorsul és normalizálódik. A kifejezett elhízás miatt gyakran lehet gyanús a hipogenitalizmus, azonban ez lehetővé teszi a nemi szervek alapos vizsgálatát és tapintását. A gonadotrop hormonok agyalapi mirigyben történő kiválasztásánál meg lehet állapítani az LH fokozott és csökkent szintjét, gyakran lányoknál ovulációs csúcsa hiányzik.

A betegség egyik gyakori tünete a tranziens hipertónia, és a fiatal férfiakban gyakrabban megfigyelhető, mint a lányoknál. Patogenezisében különösen fontos a hypothalamus szerkezetek fokozott aktivitása, a hipofízis-mellékvese működésének és a hiperinzulinémia funkcionális állapota. Az esetek közel 50% -a alakult a jövőben hipertóniás betegségben.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]