Az ember és az állatok harapása
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az Egyesült Államokban, állati és rovarcsípés eredményeképpen évente mintegy 100 ember hal meg, ezen kívül több mint 90 000 mérgezési központot regisztrálnak, és sok esetet egyáltalán nem regisztráltak. Minden, amit a rovarok és állati csalék érintettek, tetanuszprofilaxist kell alkalmazni.
Az emberek és az emlősök leggyakoribb harapsa (főleg kutyák és macskák harapása, esetleg mókusok, gerbilek, tengerimalacok és majmok lehetséges harapása) súlyos funkcionális zavarokat okozhatnak. Az ecsetet, a végtagot és az arcot leggyakrabban a harapások okozzák, néha a mellkas és a külső nemi szervek szenvednek.
A szövetek tényleges károsodása mellett nagyon veszélyes, hogy a szájüreg mikroflórája megfertőzzön. Az emberi csalók elvileg virális hepatitiset és humán immunhiányos vírust (HIV) adhatnak át. A kefe harapások nagyobb kockázattal járnak a fertőzések, különösen a cellulit, tenosynovitis, szeptikus ízületi gyulladás és osteomyelitis tekintetében, szemben a test más részeivel. Ez a kockázat különösen magas az emberi harapással, amely közvetlenül a szájban összeszorított öklével ("harci harapás") következik be. A szervezet más részein élő ember harapja kisebb fertőzésveszélyt jelent, mint más emlősök harapása.
A veszettség a vonatkozó cikkben szerepel.
[Az emberi és állati harapások diagnosztizálása
Sebek kapott falatot ellenőrzött megszüntetése kárt a környező struktúrák (például az idegek, erek, inak, csontok), és érzékeli idegen testek. Seb ellenőrzés kellene összpontosítania alapos meghatározása diszfunkció és a prevalenciája harapás. Sebek ízületek felett, vagy az ízületek körül kell vizsgálni a szélső helyzeteit a mozgások a közös (például egy összeszorított ököllel), és steril körülmények károk inak, csontok, ízületek szerkezeti elemek és idegen testek. Vetés folyás a friss seb nem számít kiválasztására antibiotikus kezelés, de szükséges, hogy magot a fertőzött sebek. Skree Township-ningovoe tanulmány szenvedett emberi harapás vírusos hepatitis és HIV adott esetben csak akkor, ha tudjuk, hogy a támadó szeropozitív vagy okkal gyanút.
Humán és állati harapás kezelése
A kórházi ápolás akkor nyilvánvaló, ha a fertőzés vagy ugrata funkció a befogadáskor nyilvánvaló, mély sebekkel vagy a közeli struktúrák károsodásának veszélyével, és ha a seb lezárásának valószínősége megkérdőjelezhetetlen. A kezelés prioritásai közé tartozik a tisztítás, a kezelés, a seb lezárása és a fertőzés megelőzése.
Sebkezelés
Elsősorban, a sebet meg kell tisztítani enyhe antibakteriális szappannal és vízzel (mosás elfogadható nem sterilizált víz), majd egy fecskendővel és intravénás katétert öntözni nagy mennyiségű 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. A povidon-jód (10: 1 arányú, 0,9% -os sóoldat) hígított oldatát is használhatjuk, de az öntözés 0,9% -os nátrium-klorid oldattal jobban megtisztítja a sebet. Szükség esetén helyi érzéstelenítőt használhat. A halott és nem élethű szöveteket eltávolítják.
A sebek lezárásának módjai sokfélék. Sok sebet a lehető legjobban nyitva hagynak, beleértve a következőket:
- pont sebek;
- a kéz, a láb, a perineum vagy a nemi szervek sebét;
- több mint néhány órával ezelőtt okozott sebek;
- erősen szennyezett, nyilvánvalóan duzzadt, gyulladás jeleit vagy a közeli struktúrák károsodását (pl. ín, porc, csont);
- sebek egy ember harapásából;
- Olyan sebek, amelyek érintkeztek a szennyező környezetgel (pl. Tengervíz, mező, szennyvízrendszer).
Ráadásul immunhiányos betegeknél a sebgyógyulás jobb késői zárás esetén. Egyéb sebek (például friss, szakadt) általában a megfelelő kezelés után zárhatók le. Ha kétségei vannak, akkor szem előtt kell tartani, hogy a késleltetett elsődleges lezárás eredményei némileg eltérnek a kezdeti lezárás eredményétől, ami azt jelenti, hogy a seb nyitva hagyása nélkül semmi sem veszít.
Bites ecsettel kell alkalmazni steril géz kötszer, rögzített funkcionális helyzetben (egyszerű kiterjesztése csukló hajlítás a metacarpophalangealis és interphalangealis ízületek), és tartsa felemelt helyzetben. A kozmetikai szempontból jelentős és az arc hegesedésére hajlamos harapással helyreállítási műveletre lehet szükség.
A fertőzés megelőzése
A fertőzés megelőzésére a legtöbb esetben elegendő gondos toalett található. Ami a jelzéseket az antibiotikum-terápia nincs konszenzus. Kábítószer nem meggátolja a fertőzés erősen szennyezett vagy nem megfelelően kezelt sebek, de sok orvos antibiotikumot írnak profilaktikus harap a kezét, és néhány más helyen. Kutya falatok és az ember számára a megelőzésére és kezelésére előnyös amoksitsil-lin + [klavulánsav] a 500-875 mg szájon át naponta kétszer 3 napig (megelőzés), vagy 5-7 napig (kezelés) ambuláns betegek. A fekvő- tekinthető ésszerűnek empirikus választás + ampicillin [szulbaktám] 1,5-3 g 6 óránként; ez magában foglalja-hemo-litikus streptococcus, a Staphylococcus aureus eikeneiia corrodens, mikroorganizmusok, leggyakrabban bevetett falatok férfi, és a különböző típusú Pasteurella (P. Canis P. Multocida), és Capnocytophaga canimorsus, kimutatható kutya harap. Abban az esetben, macskák harapás megelőzésére és kezelésére javaslatok fluorokinolonokkal (például, ciprofloxacin 500 mg orálisan 5-7 napig) jelenléte miatt a P. Multocida. (Bartonella henselae is keresztül továbbított falatok Cat.) Alternatív gyógyszerek a betegek allergiás a penicillinek lehet klaritromicin 500 mg szájon át 7-10 napig, vagy 150-300 mg klindamicin orálisan 7-10 napig. Csípése mókusok, futóegerek, nyulak és tengerimalacok ritkán vezetnek fertőzés, de a kezelendő hasonló a harapás a macskák.
A vírusos hepatitis és a HIV megelőzésére vonatkozó bizonyíték az áldozat és a támadó szerológiai állapotától függ.
Fertőzött sebek
Fertőzés esetén az antibiotikumokat először empirikusan kell előírni, a harapás jellemzőitől függően, lásd fent. További kezelés a sebek vetéséből ered. Az antibiotikumok sebfertőzése, varrása, nedvesítése és intravénás beadása a fertőzés specifikusságától és a klinikai képtől függ. A közös fertőzés és osteomyelitis szükségessé teheti az antibiotikumok és az ortopédiai konzultáció hosszadalmas intravénás beadását.
Monkey Bites (az Egyesült Államokban fordulnak elő főleg az alkalmazottak között akvárium) társul egy kis esély a vírusfertőzés herpeszvírus simiae, ami hólyagos bőrelváltozások oldalán a harapás. Azonban ezekkel a harapásokkal lehetséges encephalitis kialakulása, gyakran halálos következményekkel. A kezelést acyclovir intravénás injekció formájában végezzük.