Az emésztőrendszer változatai és rendellenességei

Lips. A felső ajak teljes vagy részleges hasítása lehetséges, gyakrabban oldalirányban a középső barázdájához ("nyúlszáj"). Néha a felső ajakból repedés az orr szárnyához vezet. Ritkán a felső ajak szakasza eléri az orr szagló területét, vagy oldalirányban az orr szárnyának áthidalásával eléri a pályát, és elosztja az alsó szemhéjat. Osztassa az alsó ajkát. Az egyik vagy mindkét ajka hiánya rendkívül ritka. Talán a száj aszimmetrikus kiszélesedése egy vagy mindkét oldalon (macrostom). Csökken a szájnyílás (microstoma).

Az ég. A csontos csontok ("farkas száj") palatinális folyamatainak kemény palatája - nem retinája. Ez az anomália kombinálható a lágy száj bontásával. Különböző kombinációi vannak a "farkas szájnak" és "nyúlszájnak". Néha a felső állkapocs alveoláris folyamata elválik a felső csont egyik fennmaradó részétől az egyik vagy mindkét oldalon lévő mély résen. Talán a puhaság bifurkálása. A nyelvet néha elmozdítják és megerősítik egy alaptal a nyitó hátsó szélén. A nyelv mérete és alakja is változik. A puha bájú izmok az ég két felének esetleges nem-affinitásától eltérő mértékben kapcsolódnak egymáshoz. Néha van egy szárny - csőszerű izom, kezdve a mediális pterygoid izomtól. A cső izom szárnya összefonódik a hallócső nyálkahártyájának vastagságában. Gyakran a palatine vastagságában az aponeurosis egy kis izom, amely felemeli a puha palátot, kezdve a pterygoid folyamat horogján.

Fogak. A fogak száma és beavatkozása jelentős ingadozásnak van kitéve. A korona és a középső metszőfogak gyökere között a zománc gyűrűs vagy konvex megvastagodása van, amely az antagonista fog nyomása miatt következik be. A felső oldali metszőfogak belső felületén, a gyökér hátsó részének közelében, néha egy gumibetét van. A varratokat (különösen az alsó részeket) gyakran tengelye felé fordítják, és kifelé hajolnak. Ritka esetekben a varratok nem törtek ki. Néha a fogak később alakulnak ki, mint a szomszédos fogak, ezért a fogak hiánya miatt oldalra nőnek. A premolárisok teljesen vagy részben hiányozhatnak. A moláris gyökerek száma változhat. Gyakran a gyökerek különböző irányokban konvergálnak vagy eltérnek egymástól. A szomszédos molárok gyökerei néha átfedésben vannak. Gyakran a felső molárisok (különösen a második) további rágógumit tartalmaznak. A harmadik moláris (bölcsesség fog) nem tört ki vagy jelenik meg 30 év után. Gyakran vannak további fogak az íny oldalán. Különböző lehetőségek vannak a harapásra.

Nyelv. Ritkán hiányzik (agglossia). Az üres lyuk az esetek 7% -ában hiányzik. Lehetséges a nyelv feldarabolása a végén két vagy három pengével. Lehet, hogy további izmok, köztük egy szemcsés izom, amely a nyelv vastagságába mozdul el a gége búzakorcájából. Talán a jelenléte izom kötegek formájában a középső hosszanti izmok a nyelv, hozzáadott rotoyazychnoy izmok ushno-lingvális izmokat.

Arcán. Az arcizmus zsíros testének súlyossága nagymértékben változik. Az arckép kialakulása, a bukkális izom vastagsága, eredete területe változó.

Nagy nyálmirigyek. A rágóizmok elülső szélén különféle méretű és formájú paritális nyálmirigy található. A kimeneti csatorna önállóan nyitható. Leggyakrabban a parotis nyálmirigy ürülékcsatornájához kapcsolódik. A submandibularis mirigy közelében további mirigyek találkoznak az áll-hyoid izom oldalsó szélén. További szublingvális mirigyek is lehetségesek. A kis nyelvi csatornák száma 18 és 30 között változik.

Torok. Nagyon ritkán van hiány a garat, szűkület egyik vagy másik része. Előfordulhat, hogy a garat a bõrön (branhyogenic fistula) jelentkezik, amely megfelel a nem fertõzött kopoltyú réseknek. Fistulák nyitottak a szternocleidomastoid izom hátsó szélén, a sztreccokkuláris ízület felett, az időleges csont mastoid folyamatánál. A garat izmai változóak.

A garat alsó konstriktorjának további kötegei lehetnek a légcsőből. Az esetek 4% -ában megtalálható az ínszalag-garat izom. Az alsó bélés oldalirányú bélésének felületén és a garat középső vagy alsó szorítóereiben feleződik. Az esetek 60% -ában perforatrialis izom van. Néha a pajzsmirigy jobb vagy bal oldalán lévő izomgörcsök (az izom, amely felemeli a pajzsmirigyet). A garat középső konstriktorától a méregizom középső ínéhez gyakran izomtömlőket hagynak.

A garat fasziát néha egy részlegesen vagy teljesen párosítatlan torokgyűrű váltja fel, amely összeköti a garatot a koponyával. A Shilohlotochnaya izom néha megduplázódik különböző hosszúságokban. Ez gyakran beleszőve további gerendák származó időbeli mastoid csont (mastoid-garati izom) vagy felületén a nyakszirtcsontba (occipitalis-garati izom). A hasi ív területén a nyálkahártyában egy vagy több zsebbel (üregek) lehetnek 1,5 cm hosszú és 0,5 cm szélesek (garatzsák). A garatzsák csatlakoztatható a garat-koponyacsatornához.

A nyelőcső. Lehetséges (ritka) hiány a nyelőcső, a különböző hosszúságú fertőzés (atresia), a veleszületett diverticula jelenléte. Rendkívül megduplázza a nyelőcsövet, a fistulák jelenlétét a légcsővel. Néha vannak olyan fistulák, amelyek a nyelőcsövet a nyak alsó részének bőrével kommunikálják a sztornokleidomastoid izom elülső szélén. Változik a nyelőcső izom membránjának kifejeződése. Az izommembrán csíkos izomzatát a nyelőcső különböző részeiben egy sima felület váltja fel. A hörgő-nyelőcső és a pleurális izom-csontrendszeri izmok kifejeződése változik, nincsenek jelen a tálban. A posterior mediastinum alsó részében, a nyelőcső mögött és jobb oldalán az esetek 30% -ában egy véletlenül lezárt, súlyos cavernosus esophagus sac 1,5-4 cm hosszú (Saks táska) van. Az esetek 10% -ában az aorta és a nyelőcső áthalad a membránon keresztül egy aorta nyíláson keresztül. A nyelőcső iránya és könyvei, szűkületének száma, kiterjedése és mérete jelentősen változik.

Gyomor. Nagyon ritkán hiányzik vagy megduplázódik. A különböző formájú és különböző méretű gyomor lumen teljes vagy részleges keresztirányú megszorítása lehetséges. Gyakrabban a gatekeeper közelében találhatók. Változik a gyomor izommembrana vastagsága, a gyomormirigyek számának és különösen a helyének (kiterjedésének) területe.

Vékonybél. Változó alakzat és kapcsolat a duodenum szomszédos szervezeteivel. A jellemző patkó alak mellett gyakran hiányos vagy teljes gyűrű alakú nyombél. Néha a bél vízszintes része nincs jelen, és a csökkenő rész közvetlenül a felső részbe jut. A duodenum nem lehet csökkenő része. Ezután a duodenum felső része közvetlenül a vízszintes részre kerül.

Esetenként hiányzik a vékonybél, gyakran - egyik szakasz - a duodenum, jejunum és ileum. Átmérője és hossza a vékonybél gyakran változik. Esetleges kiterjesztése (dolikoholiya) vagy zsiradékot (brahiholiya) belekben. Esetei bél atresia különböző szakaszok találhatók esetenként jelenlétében keresztirányú szűkületek, diverticulumok. Előfordulás mekkeleva divertikulum (2 % -ában), amely egy maradékot vitelline magzati bél csatorna. Megkülönböztetni a szabad, nyitott és zárt formák mekkeleva diverticulum. A leggyakoribb szabad formában határozzuk ileum kiemelkedés átellenes oldalon mesenterialis szélét. Diverticulum található, a parttól 60-70 cm (ritkán több) a szint a csípő-vakbél csomópont. Divertikulum hossztartományok néhány millimétertől 5,8 cm. Leírunk divertikulum 26 cm hosszúságú. A nyitott forma mekkeleva divertikulum ez egy összekötő cső gyomor és a bél egy lyuk a köldök és a bélben (veleszületett bél sipoly). Egyes esetekben, a Meckel-diverticulum - zárt végeinél a csatorna összefüggő egyik oldalán a köldök, a másik - a bélből (hiányos perforálatlan vitellointestinal légcsatorna). Bemutatjuk az a ritka eset, a helyét a zsák maradék vitellointestinal áramlás, amely nem kapcsolódik közvetlenül a bélből a köldök vagy közelébe. Néha van egy veleszületett omphalocele megjelenő eredményeként a kudarc, hogy visszatérjen a hasüregbe fiziológiás kiemelkedések embrionális bél át kifelé a köldökzsinór gyűrűt.

Néha a vékonybél mesenteriumában izomgerendák jönnek a gerinc elülső felszínéről. Alkalmanként van egy közös mesentéria a iliac és a cecum.

A vastagbél. Nagyon ritkán a bél hiányzik vagy részben megduplázódik. Gyakran szűkítik a vastagbél lumenét (különböző részeiben, különböző hosszúságúak). Gyakran előfordul, hogy a bélcsatornában különböző fejlődési rendellenességek alakulnak ki. Gyakran előforduló rectalis atresia (anális anus hiánya), szisztémás szervek (vagy fisztulák nélkül) fisztulával kombinálva. A veleszületett kiterjedés és a kettőspont duplázódásának variánsai vannak, amelyek alatt van egy szűkülő zóna (aganglionos megakolon vagy Hirschsprung-kór). A vastagbél és a peritoneum közötti különbözõ összefüggések gyakori változatai gyakoriak. A teljes dolichomegalon (11%) esetén a teljes vastagbél mezenteriális és intraperitoneális helyzetben van. A bél hosszában és szélességében nő. Az esetek 2,25% -ában gyakori a vastagbél (colonoptosis) ptosis (gyarmatosítása), amelyben a bél teljes mezentériával szinte a kis medence szintjére esik. A vastagbél különböző részeinek részleges nyúlása és / vagy ptózisa lehetséges.

A végbélen egy harmadik (felső) záróizom jelenlétét írja le, amely a végbél keresztirányú hajtásának szintjén helyezkedik el. Ha megszakad az elülső membrán áttörésében, akkor lezárható (atresia) az anális nyitás, amely különböző mértékben jelenik meg.

A máj. Változtassa meg a jobb és a bal oldali lebenyek méretét és alakját (különösen a bal oldalon). A májszövet gyakran híd formájában alakul ki az alsó üreges vénán vagy a máj körkörös szalagján keresztül. Néha további méhsejtek vannak (5-6). A máj viscerális felszínénél, a hátsó vagy az elülső szegélynél lehet egy független, kis méretű kiegészítő máj. Az alsó vena cava szalagjaiban az epevezetékek vakon elzáródása nem ritka.

Az epehólyag. Néha a húgyhólyag teljesen peritoneummal van borítva, rövid mesenteriával rendelkezik. Nagyon ritkán hiányzik az epehólyag, vagy megduplázható. A hólyagcsatorna néha a jobb vagy bal májcsatornába áramlik. A közös epevezeték és a hasnyálmirigy csatornája, különösen a disztális részei közötti kapcsolat rendkívül változatos - a duodenumba való bejutás előtt (több mint 15 különböző változat).

A hasnyálmirigy. A hasnyálmirigy fejének alsó része időnként megnyúlt és gyűrű alakúan kiterjed a mesenterialis vénára. Nagyon ritkán hozzáférhető adalék hasnyálmirigy (körülbelül 3 cm átmérőjű), található a gyomor falán, néha a duodenális falra vagy a falon a jejunum, a bélfodor a vékonybélben. Néha több hasnyálmirigy is van. Hosszuk eléri a néhány centimétert. A hasnyálmirigy főcsatornájának helyzete rendkívül változatos. Bernard vályú anasztomizálnak a fő áramlási utat lehet jelen, vagy perforálatlan elé helye torkolatánál a kis nyombél papilla. Ritkán van gyűrűs hasnyálmirigy, amely a nyombélet gyűrűként tartalmazza. Leírták a hasnyálmirigy farkának rövidítését és bifurkálódását.

Ritkán van egy teljes vagy részleges inverzió a belső szervek normál belső elrendezéséről (situs viscerus inversus). A máj a bal oldalon van, a szív jobb, jobb a lép, stb. A bél teljes fordított elrendezése 1 esetben 10 millió születésnél fordul elő.