A mell gyulladása

Az emlőmirigy gyulladása vagy masztitisz főként női betegség, amelyet súlyos fájdalom, a mell bőrének megkeményedése, valamint bőrpírja és az általános testhőmérséklet emelkedése jellemez. A masztitisz leggyakoribb tünetei tizennyolc és harmincöt év közötti nőknél jelentkeznek, bár a masztitisz tünetei tizenöt és ötven év közötti nőknél is előfordulhatnak. Ez az időszak az erős hormonális aktivitás időszakának tekinthető, amely a masztitisz közvetett okává válhat.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz mellgyulladás

A szoptatás alatti emlőmirigy-gyulladás okai a következők:

• A laktosztázis előfordulása a tej stagnálásának következménye, mivel a baba életének első napjaiban nagy mennyiségű tej van jelen. Az újszülöttnek még nincs szüksége ilyen mennyiségű tejre, és a fel nem használt tej stagnál a mellben.
• A baba helytelen mellre tapadás etetés közben, ami nem teszi lehetővé számára, hogy teljesen kiszívja a tejet az arcüregekből. Ilyenkor a maradék tej egy vagy több, a közelben található mirigyben koncentrálódik. Ebben az esetben a megmaradt arcüregek rendben maradnak, a gyulladás és a tömörödés folyamatai csak a mell azon részén figyelhetők meg, ahol a szövetek puhák és nem érintettek.
• Trauma a tejcsatornákban.
• A mellbimbó anatómiai tökéletlensége.
• A mellbimbó károsodása a szoptatás kezdete következtében, amelyen keresztül különféle kórokozó mikroorganizmusok jutnak be. Ennek eredményeként gyulladásos fertőző betegség kezdődik, amelyet a tej felhalmozódása fokoz, amely kiváló táptalaj a mikroorganizmusok számára.
• Karcolások a mellkas bőrén, amelyeken keresztül a fertőzés könnyen bejut.
• A fertőzések a szervezetben zajló gyulladásos folyamatok más területeiről jutnak be a véráramba. A tej környezete elősegíti jó táplálkozásukat, az emlőmirigyek gyulladásának gyors fejlődését és progresszióját.
• Mellkasi hipotermia különböző okok miatt.
• Gyengült immunitás a közelmúltbeli szülés miatt.
• Az emlőmirigy nagy mérete, aminek következtében az emlő alsó részéből származó tej lefelé ereszkedik, és a tej nem elegendő mennyiségben ürül ki belőlük.

A laktációs időszakban nem lévő nőknél az emlőmirigy gyulladásának okai a következők:

• Hormonális egyensúlyhiány a szervezetben.
• Mellkasi hipotermia.
• A szervezet immunitásának általános csökkenése.
• A nyaki és mellkasi régió radiculitisének súlyosbodása.
• Trauma az emlőmirigyekben, amely lehetővé teszi a különböző fertőzések bejutását a mirigyekbe.
• Bármilyen fertőzés hosszú távú kezelése.
• Súlyos stresszt tapasztalt.
• Meglévő daganatok a mellben, amelyek jóindulatúak vagy rosszindulatúak.

A férfiaknál a gyulladásos folyamatok előfordulásának okai az emlőmirigyekben a következők:

• Endokrin rendellenességek a szervezetben, amelyek miatt a normális hormonális egyensúly felborul. Ugyanakkor a férfi hormonok - androgének, köztük a tesztoszteron - termelése csökken.
• Anyagcserezavarok a szervezetben.
• A fenti okok miatt a férfiaknál az emlőmirigyek szerkezetében bekövetkező kóros változások.
• Az urológiai csoport egyes betegségei.
• A nemi mirigyek működésében fennálló zavarok és az ebből eredő különféle problémák esetén.
• Bizonyos típusú daganatos folyamatok a mellékvesékben, amelyek hozzájárulnak a női nemi hormonok, köztük az ösztrogének mennyiségének növekedéséhez a vérben.
• Az emlőmirigyek sérülései, amelyek következtében a fertőzés bejut a sérült mellbe.

A férfi test hormonális egyensúlyhiányát, amely masztitiszhez vezethet, a következő tényezők okozzák:

• Alkoholos italok, elsősorban sör állandó, nagy mennyiségű fogyasztása.
• Bizonyos gyógyszerek, nevezetesen a vérnyomáscsökkentők és nyugtatók szedése orvos konzultációja nélkül.
• Különböző típusú anabolikus hormonok alkalmazása, amelyet elsősorban a profi sportolók gyakorolnak az erősportokban.
• Az emésztőrendszer egyes betegségei valódi vagy hamis gynecomastiát okoznak – az emlőmirigyek megnagyobbodását férfiaknál.

Tünetek mellgyulladás

A laktációs időszak alatt a masztitisz tünetei leggyakrabban gyorsan, a tej stagnálásának kialakulása után két-három napon belül alakulnak ki a mellben.

Az emlőmirigy gyulladásának tünetei a következőképpen jelentkeznek:

• Megnövekedett mellérzékenység.
• Súlyos fájdalom megjelenése az emlőmirigyekben.
• A pecsétek megjelenése az emlőmirigy egy részén vagy egészében. Ezenkívül a pecsétek alakja megegyezik az emlőmirigyek lebenyeinek alakjával - háromszög alakú, amelynek csúcsa a mellbimbónál van.
• A helyi jellegű hőmérséklet emelkedése.
• A bőr vörössége és keményedése a gyulladásos területen.
• A mell duzzanatának megjelenése, aminek következtében az emlőmirigy mérete megnő.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók lehetségesek.
• Néha a helyi emelkedett testhőmérsékletről az általános hőmérsékletre való áttérés figyelhető meg, amely egyes esetekben eléri a negyven fokot, és rövid idő alatt.
• Bizonyos esetekben tachycardia léphet fel, különösen a mastitis fertőző formájában.
• Leukocitózis jelenik meg - a leukociták számának növekedése a vérben, ami jellemző az emlőmirigy fertőző típusú gyulladására.
• A laktációs időszak alatt a szoptatás alatti masztitisz okozta fájdalom fokozódik és fájóvá válik.

A masztitisz minden típusának megvannak a saját tünetei, amelyek lehetővé teszik a betegség egyik típusának megkülönböztetését a másiktól:

• Serózus masztitisz esetén fájdalom érezhető, csomók jelennek meg a mellben, az emlőmirigy teljes felületén lévő bőr normális színű, a helyi és az általános hőmérséklet normális.
• Akut fertőzött formában fájdalmas érzések jelentkeznek, csomók jelennek meg a mellkasban, ehhez társul a helyi és általános hőmérséklet-emelkedés, a csomó kialakulásának helyén a bőr kipirosodása és a bőr megvastagodása figyelhető meg. A fájdalmas érzések élesekké válnak, már az emlőmirigy egyszerű és enyhe érintése esetén is jelentkeznek. A beteg általános állapota hirtelen és jelentősen romlik.
• Az emlőmirigy krónikus gyulladása esetén a mellkasban pecsétek jelennek meg, de a bőr színe normális marad, a fájdalom nem erős, vagy egyáltalán nincs jelen. A beteg állapota kielégítő, a testhőmérséklet normális vagy szubfebrilis, azaz 37 és 37,5 fok között van. Ez a testhőmérséklet a szervezetben jelen lévő lassú gyulladásos folyamatot jelzi.
• Az emlőmirigy vagy mirigyek tályogja esetén egyértelmű kontúrú elváltozás alakul ki, nagy mennyiségű genny felhalmozódásával, miközben az emlő ezen területe meglágyul és kipirosodik. Az emlő megduzzad, fájdalomérzet jelentkezik benne, az általános testhőmérséklet folyamatosan és jelentősen emelkedik. A regionális nyirokcsomók mérete megnő.
• A betegség flegmonális formájában a beteg állapota hirtelen romlik, megjelennek a szervezet általános mérgezésének jelei, zavart az alvás és az étvágy. A regionális nyirokcsomók mérete megnő és fájdalmassá válnak. A bőrön keresztül láthatók a bőr alatt elhelyezkedő tágult vénák. A mell alakja megváltozhat, és a mellbimbó visszahúzódása is megjelenik.
• Az emlőmirigy üszkösödése esetén a beteg általános állapota nagyon súlyos.Ebben az esetben a gyulladt mell bőre kékesre vagy lilára változik, és a mirigy elveszíti alakját.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Forms

A masztitisz két csoportra oszlik: a laktációs időszak alatt és azon kívül előfordulókra. A szoptatás alatti nőknél az emlőmirigy gyulladása a masztitisz leggyakoribb formája.

Az emlőmirigy gyulladása nemcsak nőknél, hanem mindkét nemű férfiaknál és gyermekeknél is előfordul, beleértve az újszülötteket is. Ez a beteg személy testében fellépő bizonyos hormonális zavaroknak köszönhető.

A masztitisz lehet akut vagy krónikus. A krónikus forma leggyakrabban a klimaxba lépő nőknél fordul elő.

Az emlőmirigy gyulladásának többféle típusa van, a betegség klinikai képétől függően:

• A szerózus egy gyulladásos folyamat, amelyben nincs fertőzés különböző fertőzésekkel.
• Az akut fertőzés egy gyulladásos folyamat, amelyet a mellbimbó területére bejutó különféle fertőzések bonyolítanak, amelyek később az egész emlőmirigyben elterjedtek.
• Krónikus - az akut fertőzött masztitisz nem megfelelő antibakteriális kezelésének eredménye, vagy megfelelő kezelés hiányában jelentkezik.
• Az emlőmirigy vagy mirigyek tályogja - serózus vagy akut fertőzött masztitisz alapján jelentkezik.
• Flegmonális - ami a beteg általános állapotának hirtelen romlásához vezet, ami a test általános mérgezésének következménye.
• Az emlőmirigy üszkösödése az emlőmirigy és a test egészének nagyon súlyos állapota, amelyben a konzervatív terápia már nem hatékony.

Az emlőmirigyek gyulladása nőknél

A mellek gyulladása leggyakrabban a szoptatás időszakában, pontosabban a laktáció kezdetén fordul elő nőknél. Ennek oka a baba elégtelen tejszívása vagy az újszülött helytelen táplálása, beleértve a nem megfelelő felkészülést is. Ehhez társulhatnak a mellbimbó különféle sérülései is, repedések formájában, valamint a mell bőrének karcolásai és apró sebek formájában, amelyeken keresztül a fertőzés könnyen behatol és gyorsan szaporodik a tejben. Az emlő fertőző betegségei enyhébb stádiumból nagyon gyorsan súlyosbodnak, mivel ebben az időszakban a szoptató nők immunrendszere csökken, ami nem teszi lehetővé a szervezet számára, hogy hatékonyan ellenálljon a betegségeknek.

A masztitisz különösen gyakran fordul elő szoptató anyáknál az első gyermek születése után és a laktációs időszak első hat hetében. Hasonló jelenségek fordulnak elő elsőszülő nőknél és a szoptatás abbahagyásakor.

Nem szoptató nőknél a masztitisz oka főként az endokrin rendellenességek és a hormonális egyensúlyhiány megjelenése a nő életének bizonyos átmeneti időszakaiban.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Az emlőmirigy gyulladása férfiaknál

Az emlőmirigy gyulladása vagy masztitisz férfiaknál meglehetősen ritka esetekben fordul elő. És ez csak akkor fordul elő, ha a férfiak endokrin vagy anyagcserezavarokban szenvednek, amelyek kóros elváltozásokhoz vezetnek az emlőmirigyben. Egyes férfiaknál a hormonális változások miatt az emlőmirigyek mérete megnő, amit gynecomastiának neveznek. Előfordul, hogy az erősebb nem egyes képviselőinél a fenti okok miatt hibás anyatejtermelés alakul ki.

A férfi emlőmirigy szerkezetileg megegyezik a női emlőmirigygel. A férfiak és a nők emlőmirigyei csak fejlettségükben különböznek. Fontos emlékeztetni arra, hogy a pubertás kezdete előtt mind a fiúk, mind a lányok emlőmirigyei azonosak. Ugyanakkor a férfi mell ugyanazokból a mirigyszövetekből áll, mint a női emlőmirigyek, de ezek gyengén fejlettek. Ezért a tőgygyulladás férfiaknál ugyanúgy előfordulhat, mint nőknél.

A férfiaknál az emlőmirigyek gyulladása mind a kóros megnagyobbodásuk, mind az emlőmirigy normális mérete esetén előfordulhat.

A férfiaknál a tőgygyulladás kezdetben serózus formában jelentkezik, és kifelé az emlőmirigy duzzanatára hasonlít. Ugyanakkor megfigyelhető az emlőmirigyek megnagyobbodása, valamint fájdalmas érzések megjelenése. Tapintáskor megállapítható, hogy egy kis csomó jelent meg a mellkasban. Egy idő után megfigyelhető a hónaljban található nyirokcsomók megnagyobbodása. Fájdalom is jelentkezhet ezekben a nyirokcsomókban.

A betegség következő szakasza infiltrációban nyilvánul meg, amelyet nagyszámú leukocita megjelenése jellemez az emlőmirigy érintett területén. Ennek eredményeként infiltrátum kezd kialakulni ezen a területen. A betegség ezen fázisát a helyi és általános testhőmérséklet emelkedése, a mellkasi fájdalom fokozódása, a bőr fokozott duzzanata és bőrpírja kíséri az érintett területen. Ebben az esetben a beteg a test mérgezésének tüneteit tapasztalja.

Ha a betegség megfelelő kezelése ebben a szakaszban nem kezdődik meg, az a betegség gennyes stádiumba való átmenetéhez vezethet. A betegség tüneteit ebben a fázisban a súlyos fájdalom és a test nyilvánvaló mérgezésének megjelenése jellemzi. Az emlőmirigy tapintásakor egy forró tapintású és a beteg számára fájdalmas pecsét található. A tályogképződés helye feletti bőr nagyon vörössé válik.

A masztitisz gennyes megnyilvánulásai férfiaknál nagyon ritka esetekben fordulnak elő, de ugyanakkor nagyon veszélyesek a beteg egészségére és életére nézve. Ilyen esetekben különféle sürgősségi állapotok merülnek fel, amelyek sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek.

Az emlőmirigy gyulladása egy gyermeknél

A gyermek emlőmirigyének gyulladása különböző okok miatt fordul elő. A gyulladásos folyamat (mastitis) mindkét nem újszülöttjénél, valamint felnőtt fiúknál és lányoknál fordul elő.

A gyermekek masztitiszét a következő szakaszokban részletesen ismertetjük.

Az újszülöttek emlőmirigyeinek gyulladása

Mindkét nembeli csecsemőknél hormonális változások miatt szexuális krízis alakul ki, amelyet többek között az emlőmirigyek megnagyobbodása vagy duzzanata (vérbősége) jellemez. Ezt a jelenséget fiziológiás masztopathiának nevezik, és teljesen normálisnak tekinthető, ha a mirigyek átmérője három centiméterre nő. Ebben az esetben a bőr nem pirosodhat ki, és alatta nem jelennek meg pecsétek vagy elváltozások. Ebben az esetben szürkés vagy tejfehér folyadék szabadulhat fel az újszülött mellkasából. Ez a jelenség a baba születése utáni második napon jelentkezik, és életének első hetének végére eltűnik.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy semmilyen módon nem szabad megpróbálniuk kezelni ezt a jelenséget, beleértve a "tej" kinyomását a mellekből, felmelegedést, tinktúrák alkalmazását, Vishnevsky kenőccsel, kámforral stb. történő borogatást. Az újszülött emlőmirigyeivel végzett különféle manipulációk repedések megjelenését okozhatják a mellbimbókban, ami felgyorsítja a fertőzés behatolását és masztitiszt okoz.

Az újszülötteknél a tőgygyulladást néha a hólyagos hőség okozza, ami annak köszönhető, hogy a babát ritkán fürdetik. A tőgygyulladás a baba csökkent immunitása miatt is előfordulhat.

Újszülötteknél az emlőmirigy gyulladása a baba életének második-harmadik hetében jelentkezik, amikor a fiziológiás tőgygyulladás általában alábbhagy, és a gyulladásos tőgygyulladás elkezd súlyosbodni. Megjelennek az emlőmirigy további vérbőségének tünetei, amelyek gyorsan gennyes tőgygyulladássá alakulnak. Sok esetben a gyulladásos folyamat csak az egyik mirigyben jelentkezik.

A fenti tünetek mellett súlyos mellkasi fájdalom jelentkezik, és megjelennek a test mérgezésének jelei - a testhőmérséklet emelkedése, láz és görcsök, a baba levertsége és gátlása, valamint a sírás és nyugtalanság. Ugyanakkor az újszülött rosszul tojik a mellre, eltűnik az étvágya. Néha problémák jelentkeznek az emésztőrendszerrel, regurgitáció, hányás és hasmenés jelentkezik.

Ezután az emlőmirigy vörössé válik, megduzzad, fokozódik a fájdalom, és a helyi hőmérséklet emelkedik. A betegség előrehaladása az érintett területen gennyesedést okoz, ami megfelelő kezelés hiányában mellkasi károsodást, flegmont és szepszist okoz.

A gennyes tőgygyulladás nagyon veszélyes a lányok számára, mivel a mirigy egy részének elhalását okozza, és eltömíti a csatornák egy részét, ami később negatívan befolyásolja a laktációt. Ha a kezelés hatástalan, a tőgygyulladás krónikussá válik, ami nagy, gennyes elváltozások kialakulásában nyilvánul meg, amelyek kifelé törnek.

Az emlőmirigyek gyulladása fiúknál

Serdülő fiúknál a pubertáskor kezdetén megfigyelhető a pubertáskori gynecomastia. Tünetei közé tartozik a megnagyobbodás és a fájdalom, ami összetéveszthető az emlőmirigyek gyulladásával. Ez a folyamat fiziológiailag normális, és egy-két éven belül elmúlik. Ha ezen időszak után nem történt változás, akkor endokrinológushoz kell fordulni kivizsgálás céljából. Mivel ezek a jelek hormonális egyensúlyhiányra utalnak a fiú szervezetében.

Az emlőmirigyek gyulladása lányoknál

A lányoknál az emlőmirigyek gyulladása nem túl gyakori jelenség. Serdülőkorban gyulladásos folyamatok jelentkezhetnek sipolyok formájában, amelyek a mellbimbó közelében, a pigmentgyűrűn helyezkednek el. A sipolyok gyulladásos aktivitásának termékei a mellbimbón keresztül távoznak.

Nagyon ritka esetekben a tizenéves lányok masztitiszben, az emlőszövet gyulladásos folyamatában szenvednek. Ez a betegség a pigmentgyűrű közelében lévő lágy szövetek gócpontjaként jelentkezik, amely hirtelen megemelkedik a helyi hőmérsékleten. Ugyanakkor a gyulladás feletti bőr kipirosodik.

Az emlőmirigy nyirokcsomóinak gyulladása

Az emlőmirigy egyes gyulladásos betegségeiben megfigyelhető a hónaljban található nyirokcsomók növekedése. Az ilyen rendellenességeket a masztitisz - az emlőmirigy gyulladása és a masztopatia - az emlőmirigy szövetének kóros növekedése okozza.

Mastopathia esetén nemcsak a nyirokcsomók növekedése figyelhető meg, hanem fájdalmas érzések megjelenése is. Ez az emlőmirigy nyirokcsomóinak úgynevezett gyulladásában nyilvánul meg. Ugyanakkor az emlőmirigyből váladékozás is megfigyelhető. Az ilyen tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni, hanem azonnal forduljon szakemberhez - mammológushoz - konzultáció és megfelelő kezelés céljából.

A tejcsatorna gyulladása

A tejcsatorna gyulladása a tej pangása miatt alakul ki a mellben a szoptatás alatt. Ez az emlőmirigy és a tejcsatornáinak gyulladását okozza, amit tőgygyulladásnak neveznek. A tejcsatornákban előforduló gyulladásos folyamatok összes tünetét és okát az előző fejezetekben ismertettük, a tőgygyulladás betegség ismertetésekor.

Az emlőmirigy orbánca

Az emlőmirigy orbáncja a mell bőrének serózus-exudatív jellegű gyulladásos folyamata. Ez a fajta gyulladás a kórokozó mikroorganizmusok bőrbe jutása miatt jelentkezik tejleadáskor vagy hematogén úton (az általános véráramláson keresztül) más akut és krónikus fertőzési gócokból.

Az orbánc helyén disztrófiás változások következnek be a bőrben, és a bőr ereinek vezetőképessége megzavarodik. Bizonyos esetekben az emlőmirigy gyulladása (mastitis) a bőr orbáncát okozza, ami a mastitis szövődménye.

A következőket tekintik az emlő erysipelas tüneteinek:

• A betegség akut kezdete, a szervezet általános mérgezésének azonnali jeleivel, fejfájás, izomfájdalom, fokozott gyengeség, fáradtság, hányinger és hányás formájában.
• A testhőmérséklet emelkedése 39-40 fokra.
• A fenti tünetek megjelenése után néhány óra elteltével fájdalom jelentkezik az érintett területen, majd bőrpír jelentkezik, ami gyorsan fokozódik.
• A bőr gyulladt területe megduzzad.
• Erythemás kiütés jelenik meg, amely magasabb lesz, mint a bőr szintje.
• A közeli nyirokcsomók megnagyobbodnak.

Ha nem veszi igénybe a gyulladásos folyamatok időben történő kezelését, akkor a saját egészségének ilyen elhanyagolása tályogok és flegmonok kialakulásához vezethet a bőr alatti szövetben, valamint az emlőmirigy legsúlyosabb erysipelas-fokozatának - üszkösödésnek - a megjelenéséhez.

A legrosszabb következményekkel az erysipelas üszkös formája jár, amely az emlőszövetben kialakuló hegek miatt az emlőfunkció elvesztéséhez vezet. Az enyhébb szövődmények közé tartozik a nyirok- és véráramlás zavara az emlőmirigyben.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Az emlőmirigy mellbimbójának gyulladása

A mellbimbó gyulladása a nőknél a tej pangása miatt fordul elő a szoptatás alatt. Ugyanakkor, ha repedések jelennek meg a mellbimbókban, ezek az okok kórokozó mikroorganizmusok behatolását okozhatják a mellbimbóba, ami gyulladásos folyamatot okoz. A mellbimbó gyulladását okozó okok közé tartozik a nem megfelelően kiválasztott, alacsony higiéniai paraméterekkel rendelkező fehérnemű, a baba nem megfelelő mellhez rögzítése, valamint a nem megfelelő mellápolás a szoptatási időszak alatt.

A mellbimbók gyulladását a következő tünetek kísérik:

• A mellbimbók duzzanata.
• Az emlőmirigy bőrének vörössége a mellbimbók körül.
• Nyomás és feszülés érzése az emlőmirigyben.
• A fájdalmas érzések megjelenése a mellbimbókban.
• A testhőmérséklet teljes növekedése.

Ha a mellbimbó gyulladását nem kezelik időben, a gyulladás előrehalad és tovább terjed. Az emlőmirigy megduzzad, a bőr megnyúlik és színe bordóvá változik, a helyi hőmérséklet emelkedik. Ugyanakkor a szervezet általános mérgezésének tünetei jelentkeznek, amelyek gyengeségben és súlyos fejfájásban nyilvánulnak meg. A szoptatás súlyos fájdalmat okoz a mellbimbóban és a mellben, ez vonatkozik a tejfejés folyamatára is. A mellbimbó gyulladása esetén a tej mennyisége a mellben nagymértékben csökkenhet.

Diagnostics mellgyulladás

Ha bizonyos tünetek jelentkeznek, amelyek az emlőmirigy gyulladására utalnak, azonnal forduljon szakemberhez - mammológushoz. A konzultáció során az orvos megvizsgálja és tapintással látja el a mellet, és további vizsgálatokat is előír. Ezeket az intézkedéseket meg kell tenni a helyes diagnózis felállításához, valamint az emlőmirigy egyéb betegségeinek kizárásához.

A legpontosabb diagnosztikai módszer a tejcsatornák ultrahangvizsgálata (UH), amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jellegének megismerését, annak stádiumának meghatározását és a lehetséges szövődmények vizuális nyomon követését.

Az ultrahangvizsgálat eredményei határozzák meg a konzervatív terápia kiválasztását.

Ha tályog vagy rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, az ultrahang mellett mammográfiát, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és biopsziát is el kell végezni további laboratóriumi vizsgálatok céljából.

Az emlőmirigy differenciáldiagnosztikája az emlőben található daganatos folyamatok kizárásából áll, ami meglehetősen nehéz feladat. Mivel a rák gyulladásos rák, könnyű összetéveszteni egy tályoggal. Az emlőmirigy differenciáldiagnosztikáját ultrahangvizsgálattal végzik.

Az emlőciszta gyulladásának diagnosztizálása gyors eljárás. Ha a betegnek korábban volt cisztája, ez megkönnyíti a szakemberek munkáját. A diagnózis felállításához mammográfiás és ultrahangos módszereket alkalmaznak. Előfordulhat, hogy az orvos további laboratóriumi vizsgálatok céljából emlőbiopsziát ír elő.

[ 14 ], [ 15 ]

Kezelés mellgyulladás

Az akut masztitisz kezelését a korai stádiumban kell elkezdeni, hogy elkerüljük a tályog kialakulását, azaz a gennyes elváltozás megjelenését. Ez különösen igaz a betegség fertőzött formáira. A kezelést antibiotikumok felírásával végzik, amelyek azonnal enyhítik a beteg nő állapotát.

Ha az antibiotikumok alkalmazása nem enyhíti a beteg állapotát, kórházba kell helyezni további vizsgálatra és helyes, hatékony kezelési módszerek felírására. Ebben az esetben ultrahangos diagnosztikai módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a differenciáldiagnózist, hogy kizárják a daganat jelenlétét az emlőmirigyben.

A szoptatás ideje alatt nem szabad abbahagyni a baba emlőmirigyekkel történő táplálását, mivel az emlőcsatornák kiürítése segít csökkenteni vagy teljesen megszüntetni a gyulladásos folyamatot. A tejben található mikroorganizmusok nem jelentenek veszélyt az újszülött egészségére. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a szoptatás folytatása csak olyan antibiotikumok szedése esetén lehetséges, amelyek nem jutnak be az anyatejbe. Ez a gyógyszert felíró orvos fő feladata.

A súlyos akut tőgygyulladást úgy kezelik, hogy kötést helyeznek a mellre, amely felfüggesztett állapotban tartja azt. Ebben az esetben száraz hő alkalmazása javasolt a mellen. A szoptatás ideje alatt a babát folyamatosan etetni kell, ami biztosítja a tőgygyulladás gyors eltűnését. A súlyos tőgygyulladás kezelésére a szakemberek félszintetikus penicillin-csoport antibiotikumokat és első és második generációs cefalosporinokat is felírnak.

Az emlőmirigy gyulladását népi gyógyászati módszerekkel is lehet kezelni. Ilyenek például az aloe vera lével, kalanchoe lével és sárgarépalével készült borogatások, valamint a frissen felvert káposztalevél és útifűlevél felvitele a gyulladás területére.

Az emlőmirigy tályogait sebészeti beavatkozással kezelik, ami a tályog megnyitását, kiürítését és elvezetését jelenti. A műtét során az összes gennyes járatot nyomon követik, amit digitális vizsgálat segítségével végeznek. Ezután az összes gennyes járatot egyetlen üregbe egyesítik. Ha a tályogot a kialakulásának korai szakaszában nyitották meg, akkor ez megőrzi az emlőmirigy megfelelő működését.

A tályog műtéti kezelése után rehabilitációs terápiát végeznek. Antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása széles spektrumú gyógyszerekkel kezdődik. Ezt követően vizsgálatot végeznek a tályogban lévő mikroorganizmusok reakciójáról bizonyos gyógyszerek hatására, és a rendelkezésre álló eredmények alapján specifikusabb gyógyszereket írnak fel.

A gyulladásos folyamat lecsengése utáni felépülési időszakban ajánlott mellmasszázson részt venni.

Ha a melltályogot helytelenül kezelik, vagy túl későn kezdik meg a terápiát, az ilyen beavatkozások flegmona - egy diffúz gyulladásos folyamat - megjelenését okozhatják. Az emlőmirigy flegmonás gyulladásának kezelése csak sebészeti beavatkozással, kórházi környezetben történik. Ebben az esetben felmerülhet a kérdés, hogy el kell-e távolítani az egész mellet.

Az emlőmirigy orbáncának kezelését széles spektrumú antibiotikumok, valamint antimikrobiális szerek - szulfonamidok stb. - segítségével végzik. A gyulladt bőr ultraibolya besugárzását is alkalmazzák. A fenti terápiát szükségszerűen olyan szerekkel kell kiegészíteni, amelyek erősítik a beteg általános immunitását. Ha az orbánc masztitisz következménye, akkor az emlőmirigy gyulladását ismert módon kezelik.

A férfiaknál az emlőmirigy gyulladásának kezelése attól a tényezőtől függ, amely a gyulladásos folyamatot kiváltotta. Először is meg kell találni a betegség okát. Leggyakrabban ezek közé tartoznak más, elsődleges betegségek, amelyek a masztitisz megjelenését provokálják az emlőmirigyben. A hatékony kezelésnek magában kell foglalnia az alapbetegség helyes diagnózisát és az annak megszüntetésére irányuló intézkedéseket.

A férfiaknál az emlőmirigy gyulladásának kezelési módszereinek megválasztása típusától és stádiumától függ. A betegség szerózus formája konzervatív terápiás módszerekkel gyógyítható, amely magában foglalja a pihenést, azaz az ágynyugalmat, az antibiotikumokat és néhány fizioterápiás eljárást.

A férfiaknál a gennyes tályogok sebészeti beavatkozást igényelnek; a konzervatív kezelési módszerek ebben az esetben hatástalanok.

Az újszülöttek masztitiszét csak kórházi körülmények között kezelik konzervatív és sebészeti módszerekkel. Genny hiányában borogatást, antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak. Ha a masztitisz gennyes fázisba lépett, akkor a kezelése sebészeti beavatkozást igényel, amelynek során a mirigyet felnyitják és a gennyet eltávolítják belőle.

Antibiotikumok az emlőmirigy gyulladásához

Az antibakteriális terápia fontos szerepet játszik az emlőmirigy gyulladásának kezelésében. Az antibiotikumokat mind konzervatív kezelési módszerekben, mind sebészeti beavatkozások utáni rehabilitációként alkalmazzák.

Az emlőmirigy gyulladása esetén széles és keskeny spektrumú antibiotikumokat írnak fel. A szakemberek leggyakrabban az első és második generációs félszintetikus penicillinek és cefalosporinok felírásához folyamodnak.

A következő antibiotikumokat alkalmazzák az emlőmirigy gyulladására:

1. Félszintetikus széles spektrumú penicillinek – amoxicillinek. Ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik az Osmapox, a Hikoncil, a Grunamox, a Flemoxin-Solutab, a Ranoxil, az Amotide és az Amoxicillin-ratiopharm.
2. Fenoximetilpenicillin csoportba tartozó gyógyszerek - Ospen.
3. Penicillin készítmények laktamáz inhibitorokkal kombinálva, amelyeket mikroorganizmusok által termelt enzimek - klavulánsav vagy szulbaktám - képesek elpusztítani ezeket az antibiotikumokat. Ezek közé tartozik az Amoksilav, Augmetin, Moksiklav.
4. A cefalosporinok első és második generációs gyógyszerekként vannak képviselve. Ezek közé tartozik a cefalexin (Ospexin, Prolexin, Sporidex és mások); a cefazolin (Zolfin, Kefzol, Lizolin, Prozolin és így tovább); a cefaklór (Vercef, Ceklor, Taracef); a cefuroxim (Zinacef, Zinnat, Aksetin, Ketocef).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Megelőzés

Mivel a masztitisz az esetek 95 százalékában fordul elő szoptató anyáknál, meg kell tanítani a nőknek a megelőző intézkedéseket, amelyek megakadályozzák a gyulladás előfordulását.

Először is, egy nőnek a szoptatás alatt nagy figyelmet kell fordítania az emlőmirigyek higiéniájára, de nem szabad kiszárítania azokat.

A szoptató anyák napi higiéniai eljárásai közé tartozik a reggeli zuhanyozás és az azt követő melltartócsere. A személyes higiéniai termékek kiválasztásakor figyelni kell a semleges pH-tartalmú szappanra, amely minimalizálja a bőr kiszáradását. Minden nap használhatunk nedvszívó betéteket, amelyeket melltartóba helyezünk, és naponta többször cserélünk. Zuhanyozás után speciális hidratálókrémeket kell felvinni a mellkas bőrére, például Purelan-t, amely 100% lanolint tartalmaz, vagy Bepanten-t, amely egy olajos A-vitamin oldat.

A repedezett mellbimbókat Videstim, Rescuer balzsam és homoktövis olajjal kezelik. Súlyos esetekben használhatnak szintomicin linimenttel (szintomicin kenőcs), furacilin kenőccsel vagy klorofillipt olajos oldatával készült borogatást. Minden etetés után ezeket a termékeket a mellbimbó tiszta bőrére, valamint éjszaka is felviszik. Etetés előtt a gyógyszert alaposan le kell mosni a mell bőréről, hogy a gyógyszer ne kerüljön a baba szájába.

Az etetések között cseppentsen néhány csepp anyatejet a mellbimbóba, nyomja ki, majd dörzsölje be vele a mellbimbót és a mellet, és hagyja felszívódni. Ez az intézkedés hatékonyan gyógyítja a mellbimbókat, miután repedések jelennek meg rajtuk.

Az emlőmirigy gyulladásának megelőzése nagy jelentőséggel bír. A betegség krónikus formáinak megelőzése a fertőzött és szerózus típusú masztitisz akut stádiumának időben történő kezelésében rejlik. Ezek a megelőző intézkedések különösen fontosak a menopauzába lépő nők számára, mivel leggyakrabban náluk alakul ki az emlőmirigy krónikus gyulladása.

A megelőző intézkedések közé tartozik a rendszeres, legalább évente egyszeri szakorvosi látogatás az emlőmirigy vizsgálata céljából. Szükséges továbbá az immunrendszer erősítése, a szervezet hormonális hátterének stabilizálása és a krónikus fertőzések gócainak kezelése is.

A nőknek azt tanácsolják, hogy védjék melleiket az ütésektől és egyéb sérülésektől, és ha ilyenek történtek, időben kezdjék meg a kezelést. Először is, ez a mell bőrének horzsolásaira és karcolásaira, valamint a mellbimbók repedéseire vonatkozik. Szükséges megvédeni az emlőmirigyet a kihűléstől és a túlmelegedéstől. Nem ajánlott a szoláriumozás visszaélésszerű használata, valamint az ultraibolya sugaraknak való kitettség nyáron a barnulás céljából.

A férfiaknak azt tanácsolják, hogy hagyják abba a fent említett rossz szokásokat, valamint kezeljék az endokrin, anyagcsere-, urológiai és egyéb, férfi masztitisz okozta betegségeket.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Előrejelzés

Az emlőmirigy gyulladásának kezelésének eredményeire vonatkozó prognózis a terápia megkezdésének folyamatától, valamint a masztitisz típusától függ.

A szerózus és akut fertőzött fázisban a gyógyulás és a betegség kiújulásának hiánya prognózisa pozitív, ha a kezelést időben, azaz korai stádiumban kezdik. Ha a kezelési eljárásokat figyelmen kívül hagyják, vagy hiányzik a megfelelő terápia, az akut fertőzött masztitisz, valamint annak szerózus formája krónikussá válhat, ami hosszú távú és komoly konzervatív kezelést igényel. Nem minden esetben gyógyítható meg teljesen az emlőmirigy krónikus gyulladása. Egyes egyéneknél a betegség időszakos kiújulásai tapasztalhatók, amit az immunitás általános csökkenése, valamint a szervezet hormonális zavarai okoznak.

A tályogok sebészeti kezelése során szövődmények jelentkezhetnek az emlőszövet hegesedése formájában, ami bonyolíthatja a szoptatás folyamatát, valamint befolyásolhatja az emlőmirigy megjelenését. Sok esetben az emlőmirigy gennyes gyulladásának sebészeti kezelése nem befolyásolja az emlő működését, és egy kis heg marad a mell bőrén.

A flegmonális masztitisz veszélyes a nők egészségére, és súlyos szövődményekkel jár az emlőmirigy eltávolítása formájában.

A gangréna nemcsak az emlőmirigy eltávolítását jelenti, hanem veszélyt jelent a beteg általános állapotára és életére is. Az üszkös gyulladásos folyamatok halálos kimenetelűek lehetnek a szervezet általános súlyos mérgezésének következtében.

[ 25 ]