A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Endometriális polipok a méhben: az előfordulás okai, jelek
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A polipok jóindulatú eredetű daganatok. A méhfalakon és a méhüregben alakulnak ki, és az endometrium növekedésének következményei. Általában egy speciális nyélhez tapadnak. A méhben lévő polipok meglehetősen változatosak, a miniatűrtől (1-2 mm) a nagyig (3-4 cm) terjednek. Meglehetősen változatosak, és lehetnek többszörösek vagy egyszeresek. A veszély az, hogy képesek meglehetősen intenzív növekedésre. Néha messze túlnyúlnak a hüvelyen. Abszolút minden nő fogékony a polipképződésre: a serdülőkortól a posztmenopauzáig.
Veszélyes a méh polipja?
Önmagában is veszélyes, és az általa okozott szövődmények is veszélyesek. Gyakran meddőséghez, hormonális egyensúlyhiányhoz és eltolódáshoz vezetnek. A hormonális szekréciós funkciók jelentősen zavart szenvedhetnek. A legnagyobb veszély, hogy a polip rosszindulatú daganattá fejlődhet, és méhnyakrákot okozhat.
Kevésbé veszélyes szövődmények közé tartozik a fogamzásképtelenség és a méhvérzés kialakulása. Ez annak köszönhető, hogy ha kezeletlenül hagyják és nem távolítják el időben, saját ereket fejleszt ki, ami fokozatosan rákos daganattá alakulásához vezet. A fokozott vérzési kockázat vérszegénység, vérszegénység kialakulásához, a normális működés zavarához és a leukocita-képlet eltolódásához vezet. Folyamatosan növekszik. A nagyok hozzájárulnak a fokozott vérzés megjelenéséhez, amely önmagában nem képes elállni, és sebészeti beavatkozást igényel.
Ezenkívül a polip gyakran gyulladásnak van kitéve, aktív fertőző folyamat alakul ki, amely az egész reproduktív rendszerre terjed. Krónikus gyulladás gócai alakulnak ki, mivel a polip önmagában nem képes ellenállni a fertőzésnek.
Okoz méhpolipok
A méh polipképződésének okai máig sem teljesen feltártak. A legtöbb kutató úgy véli, hogy a polipok kialakulása a szervezet hormonális hátterének és idegi szabályozásának felborulásának köszönhető. Számos tanulmány kimutatta, hogy a növedékek fokozott érzékenységet mutatnak a hormonális anyagokkal, különösen az ösztrogén típusúakkal szemben. Az ösztrogén tartalmának és aktivitásának növekedése hozzájárul a daganat fokozott növekedéséhez. Megállapítottak egy mintázatot: az ösztrogénszint határozza meg a polip növekedésének ütemét. Minél magasabb, annál nagyobb lesz a daganat.
[ 1 ]
Kockázati tényezők
A kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akik a leginkább fogékonyak a különféle endokrin rendellenességekre, és genetikai hajlamuk van a különböző mirigyek működési zavaraira. A polipok kialakulásának kockázata megnő azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében az endokrin mirigyek strukturális és funkcionális rendellenességei szerepelnek, és a szervezet genetikai átszervezésének állapotában vannak. A polipok kialakulásának kockázata jelentősen megnő azoknál a nőknél is, akik hajlamosak a stresszre és a neuropszichés túlterhelésre, akik zsúfolt munkarendben dolgoznak, és nem tartják be a napi rutint, a pihenést vagy a munkát.
A különféle anyagcserezavarokban szenvedő nőknek is fokozott figyelmet kell fordítaniuk: elhízás, disztrófia, cukorbetegség. A kockázat fokozódik olyan gyógyszerek szedése esetén, mint például a tamoxifen, amely az emlőrák ellen hat. Mellékhatásként azonban méhpolip alakulhat ki. A magas vérnyomásban és legyengült immunstátuszban szenvedő nőknek is fokozottan figyelniük kell az egészségükre.
Pathogenezis
A patogenezis alapja a hormonális egyensúlyhiány, amely strukturális és funkcionális zavarokhoz vezet az endotéliumban, a méh belső rétegében. A nyálkahártya érintett, és a hormonális egyensúlyhiány következtében megvastagszik. Ez megnövekedett sűrűségű területek kialakulásához vezet, amelyek helyén később polipok képződnek - a megvastagodott és túlnőtt nyálkahártyából kialakuló daganatok. Ezek hajlamosak tovább növekedni, és átterjedhetnek a méhre, szaporodhatnak. Idővel független vérellátási és táplálkozási rendszert hoznak létre, és kialakítják saját genetikai apparátusukat. A legtöbb kutató szerint ez a legveszélyesebb a polipok megjelenésekor. Az önállóság kialakulása a rák egyik formájává való átalakulással, kontrollálatlan növekedéssel és szaporodással jár.
Tünetek méhpolipok
Gyakran tünetmentesen alakulnak ki, anélkül, hogy bármilyen módon zavarnák a személyt. Akkor jelennek meg, amikor már elérték a fejlettség és az önállóság egy bizonyos szintjét: későbbi szakaszban menstruációs ciklus zavarai formájában. A rendszeresség jelentősen megváltozik. Előfordulhat vérzés. Szintén a menopauza idején hirtelen fellépő vérzés előfordulása, az elhúzódó meddőség, a méhpolipok kialakulására utalhat.
A polipok kialakulására utaló első jelek, bár közvetve, de, a rendszertelen menstruáció, vérzéssel kísérve. A szövetek mennyisége megnő, a méh fokozatosan megnyílik. Megpróbálja kifelé tolni a struktúrát. Intenzív nekrózis alakul ki benne, a vérkeringés zavart szenved. Fájdalmas és görcsös érzésekben nyilvánul meg, amelyek enyhe összehúzódásokra hasonlíthatnak.
Közvetve a hosszú távú meddőség vagy a menstruáció hiánya terhesség hiányában a polipok kialakulására utal. Mindig emlékezni kell arra, hogy a legtöbb polip abszolút tünetmentesen fejlődik ki. Gyakran a vizsgálat során észlelhetők. Ezért a legkisebb jel, amely egy lehetséges patológiára vagy rendellenességre utal, okot kell, hogy adjon a szakemberhez való fordulásra.
Ha polipok vannak a méhében, élhet szexuális életet, mivel ezek semmilyen módon nem befolyásolják a szexuális együttlétet. Az eltávolítás után legalább egy hónapig tartózkodnia kell a szexuális élettől.
Fájhat a méhpolip?
A legtöbb esetben tünetmentesen és fájdalommentesen alakul ki. De fájhat, amikor eléri a kellő méretet, akkor szétválik, és több polip alakul ki. A fájdalom jelezheti az átalakulási folyamatok kezdetét, amelyek során a polip rákká kezd alakulni, ha a méh megpróbálja eltávolítani. Megnyílik, összehúzódásokkal kinyomja. Ezt fájdalom kíséri, mivel beidegzése és vérkeringése zavart szenved. A nyél csavarása és szorítása is fájdalmas érzéseket okoz. Ez az állapot életveszélyes lehet, és sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
[ 11 ]
Méhpolip és terhesség
Ha a méret kicsi, a nő teherbe eshet. De gyakran az ilyen terhesség szövődményekkel jár. A fő szövődmény a méhlepény leválása, amely a polip kialakulása következtében következik be. Ez magában hordozza a vetélés vagy a koraszülés veszélyét.
További veszély, hogy terhesség és szülés során a polip károsodhat. A károsodás mindig növeli a rákká való átalakulás kockázatát.
De nem mindenkinek vannak ilyen súlyos következményei. Számos ismert eset létezik, amikor a polipok a terhesség alatt teljesen eltűntek önmagukban vagy speciális terápia hatására. Ezért csak egy következtetés vonható le: minden eset egyedi, és csak a kezelőorvos tudja megjósolni, hogyan fog lezajlani a terhesség, és hogyan fog viselkedni a polip az egyes konkrét helyzetekben, a tesztek és a műszeres vizsgálatok eredményei alapján. A nőnek a maga részéről még jobban oda kell figyelnie az egészségére, és a legkisebb aggodalomra vagy változásra forduljon orvoshoz.
Lehetséges teherbe esni egy méhpolippal?
A fogantatás lehetséges. Különösen akkor, ha a polip kicsi. De meg kell érteni, hogy a polip a bonyolult terhesség egyik oka lehet, és számos további kockázat is felmerülhet.
Kissé eltérő kép figyelhető meg, ha a polip nagy és elzárja a méh bejáratát. Ez jelentősen csökkenti a megtermékenyített petesejt méhbe jutásának valószínűségét, bonyolítja a beágyazódás lehetőségét, és növeli a méhen kívüli terhesség kialakulásának kockázatát.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Polipok a méhben szülés után
Ha a terhesség előtt volt egy kis polip, az a terhesség alatt vagy a szülés után elmúlhat. Ez a vér ösztrogénszintjének csökkenésének köszönhető. Ebben az időszakban csökken hirtelen az ösztrogénszint, és a polip, mint ismert, csak magas ösztrogénszint esetén alakul ki. A polip a szülés után csak 2-3 hónap elteltével alakulhat ki. Gyakran a polipok bonyolult terhesség, császármetszés után, a szervezet általános hormonális egyensúlyhiányának hátterében fordulnak elő.
Forms
A polipoknak sokféle típusa létezik. Lehetnek egy- vagy többszörösek. A szövet típusa és az elváltozás jellege szerint megkülönböztetünk mirigyes, rostos, mirigyes-rostos, adenomatózus és placentális polipokat.
Az endometrium a méh belső rétege, falai, ürege és nyálkahártyája. Polipok kialakulásakor túlzottan összetömörödik, aminek következtében a tömörödött terület fokozatosan elszigetelődik. Külön erek képződnek, a polip saját beidegzést kap. Ez hozzájárul a további növekedéséhez. Az ilyen típusú polipok veszélye, hogy méretük jelentősen megnőhet. A membrán annyira megduzzadhat, hogy fokozatosan túlnyúlik a méhen, sőt, a hüvelyt is kitölti.
Ezenkívül a méhnyálkahártya polipja képes intenzíven osztódni és több polipot képezni, amelyek a méh teljes üregét lefedik. Az ilyen polipok csak kaparást igényelnek. Az endometriális polipok a legveszélyesebbek, mivel a legnagyobb a kockázata annak, hogy rosszindulatú daganattá alakulnak. Független beidegző- és vérkeringési rendszerre tesznek szert, viszonylag autonómmá válnak. Fokozatosan rosszindulatú daganatokká degenerálódnak, és képesek kontrollálatlanul osztódni.
A méh mirigyes polipja
Serdülőkorban és fiatalkorban alakulnak ki. Mirigysejteken alapulnak. Folyadékkal teli ciszták. Az endometrium hiperpláziájának következményei. Az ilyen típusú polipokat a legveszélyesebbnek tartják, mivel a legnagyobb a kockázata a rosszindulatú daganattá történő degenerációnak. A legtöbb esetben vérzést okoznak, veszélyt jelentenek a terhesség alatt, és gyakran meddőség okai. Nagyon gyorsan nőnek, és sebészeti beavatkozást igényelnek.
Rostos polip a méhben
A rostos polipok kialakulásának hátterében a kötőszövet áll. Jellemzőjük a meglehetősen nagy sűrűség. Főleg a menopauza előtt és a menopauza idején, hormonális változások során jelennek meg.
A méh mirigyes rostos polipja
Az endokrin mirigyek egyes elemei, valamint a kötőszövet alkotja.
A méh adenomatózus polipja
Az ilyen növedékeket adenomáknak nevezik. Módosult sejteket tartalmaznak, és gyakran a rák előfutárai. Az ilyen polipok gyorsan rákos daganatokká degenerálódnak.
Polip a méh falán
Ez a fajta polip egy daganat, amely a méh falán, a nyálkahártyából fejlődik ki. Aktív növekedésnek van kitéve, mivel a nyálkahártya kiterjedt, vérerekben és idegekben gazdag. Fennáll a rákos daganat kialakulásának veszélye. Befolyásolhatja a megtermékenyítő képességet. Ez nagymértékben függ a lokalizációjától. Ha a polip azon a területen található, ahol a megtermékenyített petesejt beágyazódásának és a méhlepény további fejlődésének kellene történnie, a megtermékenyítés lehetetlen. Ebben az esetben, ahogy a polip fejlődik, bejut a nyálkahártyába, meddőség alakulhat ki.
Polip a méhüregben
A méhüregben egy polip lehet veszélyes, de az is lehet, hogy nem okoz kárt. Minden a fejlettségének mértékétől és a lokalizációjától függ. Ha a polip elég nagy, akkor el kell távolítani. Ha kicsi, akkor nem szükséges eltávolítani. A lényeg, hogy ne a méhnyakban helyezkedjen el. A méhüregben elhelyezkedő polip terhesség alatt magától elmúlhat. Ez a hormonális szint változásának köszönhető. Az ösztrogén mennyisége csökken, a progeszteron mennyisége pedig nő.
A terhesség alatt a méhüregben lévő polipot folyamatosan ellenőrizni kell, mivel elcsavarodhat, megsérülhet, ami súlyos következményekkel járhat. Vérzés léphet fel, és megnő a sejtek rosszindulatú degenerációjának kockázata.
Endometriális polip a méh alján
A méh alján található polip tekinthető a legbiztonságosabbnak, mivel gyakorlatilag nincs kitéve külső hatásoknak és mechanikai sérüléseknek. A veszély az, hogy nagy méretűre nőhet, és akkor sebészeti beavatkozásra lesz szükség. Ha a polip kicsi, konzervatív terápia segítségével önmagában is elmúlhat.
Nyaki polipok
A méhnyakpolip a meddőség és a méhnyakrák fő oka. A méhnyakban elhelyezkedő polip megakadályozza a megtermékenyített petesejt bejutását a méhbe. Ennek következtében a nyálkahártyába való beágyazódás és további fejlődés lehetetlenné válik. A petesejt elpusztul, vagy méhen kívüli terhesség alakul ki, ami életveszélyes állapot a nő számára.
Nagy a kockázata a rosszindulatú daganat kialakulásának is, mivel ilyen helyen a polip mozgékony, jól ellátott vérrel és tápanyagokkal. Fokozatosan saját ereket szerez, és rákos daganattá alakul. Ezen a helyen a polip folyamatosan mechanikai sérüléseknek, mozgásoknak van kitéve, ami szintén növeli a rosszindulatú degeneráció kockázatát.
Fennáll a vérzés veszélye, mivel ilyen helyen a méh reflexérzékenysége és összehúzódási aktivitása magas. Idegentestként érzékeli a polipot, és elkezdi kitolni a hüvelybe. Ez a polip súlyos sérüléséhez és az erek károsodásához vezethet.
Nyaki csatorna polip
Ha polip keletkezik a méhnyakcsatornában, azt a lehető leggyorsabban el kell távolítani. Először is, megnő és elzárja a csatorna lumenét. Másodszor, a polip növekedésével a megtermékenyítés valószínűsége minimálisra csökken. Minél nagyobb a polip, annál kisebb a teherbeesés esélye, mivel a petesejt nem tud behatolni a méh üregébe. Még ha sikerül is teherbe esni, a szövődmények kockázata a szülés során meredeken megnő. Maga a terhesség is szövődményekkel folytatódhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a polip idővel megsérül. Szülés közben károsodhat, sőt teljesen leszakadhat, mivel közvetlenül a szülőcsatornában található. Ez veszélyes a vérzés, a fertőzés és a gyulladás miatt.
A méh testének polipja
Közvetlenül a méh testében fejlődik ki. A méhnyálkahártya proliferációjának eredményeként alakul ki. Általában egy ilyen polip egy vékony nyélen helyezkedik el, mérete néhány millimétertől néhány centiméterig változik. Erős vérzést okozhat. Gyakran meddőséget és rákot okoz.
Diagnostics méhpolipok
Fontos az időben történő diagnosztikai vizsgálat. Mindig emlékezni kell arra, hogy a patológia tünetmentesen, semmilyen jel nélkül alakul ki. Ez a veszélye. Akkor is megnyilvánulhatnak, amikor már túl késő. Gyakran csak akkor jelennek meg, amikor vérzés kezdődik, vérszegénység lép fel, vagy rosszindulatú daganat alakul ki. Ez jelzi az időben történő diagnosztika és a megelőző vizsgálatok fontosságát. A legtöbb polipot rutinvizsgálat során észlelik.
Nőgyógyászati vizsgálatot, laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket alkalmaznak. A vizsgálat során az orvos megkapja a szükséges információkat a nyálkahártyák szerkezetéről és állapotáról, a szervek morfológiájáról. Vizuálisan fel lehet mérni és gyanítani gyulladásos és fertőző folyamatok, daganatok jelenlétét. Ez képezi az alapját a szükséges vizsgálatok további kijelölésének, a differenciáldiagnózisnak és a klinikai kép felállításának.
Fontos szerepet kap az ultrahangvizsgálat, amelynek során az orvos felméri a nyálkahártya állapotát, fejlődésének mértékét. Észrevehető a vérbőség, a nyálkahártya duzzanata és a vastagság változása. Az ultrahangon látható megváltozott echogenitási területek rosszindulatú vagy jóindulatú daganat jelenlétére utalhatnak. Az ultrahanggal kidudorodások és a tömörödött nyálkahártya területei is kimutathatók, amelyek később daganatokká alakulhatnak. Ez lehetővé teszi a daganatok és kialakulásának előfeltételeinek korai stádiumban történő azonosítását, valamint a szükséges megelőző és profilaktikus intézkedések időben történő megtételét.
Műszeres diagnosztika
A méhpolipok kimutatásának fő és leginformatívabb módszere a hiszteroszkópia. Ez egy olyan módszer, amelynek során egy hiszteroszkópot helyeznek a testbe - egy vékony és meglehetősen rugalmas eszközt, amelynek végén videokamera található. Ezzel a módszerrel belülről vizsgálhatja a méh falát, a nyálkahártya állapotát, és kimutathatja a polipot, ha van. Méréseket is végezhet, amelyek során az orvos információt kap a polip méretéről, térfogatáról és lokalizációjáról. Megszámolhatja a polipok számát is: egy vagy több.
A módszer nagy előnye, hogy a beavatkozás során biopsziát lehet venni. A vizsgálat során az orvos egy kis darab nyálkahártyát vág le további szövettani vizsgálat céljából. Ez akkor fontos, ha megnövekedett sűrűségű területeket vagy tisztázatlan eredetű daganatokat észlelnek. A szövettani elemzés megmutatja, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e.
Gyakran alkalmazzák a metrográfiát. Ez a módszer a röntgenvizsgálat egyik típusa, amelynek során kontrasztanyagot használnak, amelyet a méhbe öntenek. A képet ezután vizualizálják. A módszer segítségével könnyen kimutathatók a kidudorodások, a szerkezeti változások, valamint az intrakavitális változások a méhben.
Diagnosztikai kürettázst alkalmazhatunk diagnosztikai információk megszerzésére, melynek során felhalmozódott anyagot távolítunk el a méhből. Ezt követően megvizsgáljuk. Ezenkívül hiszteroszkópot is használunk, amely lehetővé teszi a méh állapotának belülről történő vizsgálatát. Előfordulhatnak olyan esetek, amikor nem használnak hiszteroszkópot. Ilyenkor a módszert vak kürettázsnak nevezzük.
Méhpolip biopszia
A biopszia lényege, hogy a vizsgálat során speciális eszközökkel és módszerekkel biológiai anyagot gyűjtenek. Az anyagot ezután további szövettani elemzésnek vetik alá, amely lehetővé teszi a daganat elkülönítését és a végső diagnózis felállítását. Ez a módszer határozza meg, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e.
A méhpolip szövettana
A szövettani vizsgálat a biopsziával nyert szövetminta vizsgálata különféle biológiai módszerekkel. A biopszia elvégzéséhez a minta egy darabját veszik, és előzetes mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá. Ehhez a készítményt egy olyan kényelmes módszerrel festik meg, amely a legjobban megfelel a laboratórium követelményeinek és körülményeinek, valamint az alkalmazott mikroszkópia típusának. Egy ilyen vizsgálat során lehetőség van a sejtben bekövetkező változások kimutatására, amelyek különféle patológiákra, például rákra, gyulladásra, ödémára utalnak.
Miután megkapta ezeket az előzetes információkat, a laboráns további kutatási taktikát dolgoz ki. A mintát egy speciális, szövettenyészetek tenyésztésére szolgáló szelektív táptalajra helyezik. A tenyészeteket termosztátban, emberi testhőmérsékleten inkubálják. Az, hogy a szövet növekszik-e a táptalajban, meghatározza, hogy a daganat rosszindulatú vagy jóindulatú-e. A rosszindulatú, rákos daganat intenzíven növekszik a táptalajon, míg a jóindulatú daganat nem.
Ezután a természet, az irány és a növekedési ütem alapján meghatározzák a daganat típusát és jellemzőit. A kapott információk felhasználásával további előrejelzést lehet készíteni a daganat növekedési üteméről, ki lehet választani az optimális kezelési módszert, értékelni lehet a hatékonyságot, és elvégezni a szükséges kiigazításokat.
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózis a diagnózisok pontos megkülönböztetésén alapul. Szükséges azonosítani a betegség jeleit, amelyekkel egy személy rendelkezik, és megkülönböztetni azokat a hasonló jellemzőkkel bíró betegségektől. Például meg kell különböztetni egy közönséges polipot egy atipikustól, amely később rosszindulatú daganattá alakulhat. A biopszia segít megérteni ezt.
Fontos megkülönböztetni a polipot a méhnyálkahártya rosszindulatú elváltozásaitól, vagy a rosszindulatú daganatoktól, például a szarkómától vagy a karcinómától. Bármely ráktípust csak biopsziával és további szövettani vizsgálattal lehet kizárni. Ezek a legpontosabb módszerek, amelyek nagyon informatívak.
Fontos megkülönböztetni az egyetlen polipot a többszörös és növekvő polipoktól, mivel ezek meddőséget és súlyos vérzést okozhatnak. Erre a célra hiszteroszkópiát alkalmaznak.
Kezelés méhpolipok
A kezelési taktika az elemzések, szövettani és instrumentális vizsgálatok eredményeitől függ, és a kezelőorvos, valamint más magasan képzett szakemberek határozzák meg. Az öngyógyítás gyakran halálos kimenetelű.
Méhpolip kezelése műtét nélkül
Konzervatív kezelés műtét nélkül lehetséges, de nem ajánlott. Gyógyszeres gyógymódokkal csak akkor lehet gyógyítani, ha egyetlen kis polipot észlelnek. Speciális gyógyszerekkel jelentősen csökkenthető vagy teljesen megszüntethető. Ha a beteg fiatal vagy nagyon fiatal, érdemes először a gyógyszeres terápiát kipróbálni. Ez a szervezet magas regenerációs és gyógyulási képességének köszönhető. Egy fiatal lány immunitása meglehetősen magas és erős, és minden szükséges potenciállal rendelkezik ahhoz, hogy önállóan legyőzze a betegséget. Speciális gyógyszereket alkalmaznak, amelyek segítenek növelni a szervezet immunitását és ellenálló képességét. Létezik speciális terápia is, amelynek célja a polip aktivitásának elnyomása, növekedésének és szaporodásának megakadályozása. Ha fennáll a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata, speciális gyógyszereket alkalmaznak, amelyek célja a rákos daganatok kialakulásának megelőzése.
A kezelés hormonterápiát foglal magában. Mivel a polip kialakulásának fő kiváltó oka a magas ösztrogénszint és más hormonok egyensúlyhiánya, olyan gyógyszereket szednek, amelyek normalizálják az általános hormonális hátteret és csökkentik az ösztrogénszintet. Ugyanakkor a progeszteronszint is megnő, ami a polip zsugorodásához, sorvadásához és a menstruáció alatti kiürüléséhez vezet.
Polipok jelenlétében a 35 év alatti nőknek ösztrogén-gesztagén fogamzásgátlókat kell szedniük, amelyek helyreállítják a hormonális egyensúlyt. A kezelési rendet orvos választja ki. A 35 év feletti nőknek a gesztagén csoportba tartozó gyógyszereket kell szedniük, például duphastont, utrogestant. A 35 év feletti nőknek felszabadító hormonokat kell szedniük, amelyek megakadályozzák a luteinizáló hormonok és az ösztrogének nemkívánatos hatásait.
Gyulladás és fertőzés esetén antibakteriális gyógyszereket is szednek. Általában az antibiotikum-terápiát az izolált kórokozóval szembeni érzékenység meghatározásával végzett előzetes bakteriológiai vizsgálat után írják fel. Ez a módszer lehetővé teszi nemcsak a fő kórokozó izolálását, hanem annak az antibiotikumnak a kiválasztását is, amelyre a legnagyobb érzékenységet mutatja. A gyógyszer optimális dózisát is kiválasztják. Ezenkívül népi módszereket is alkalmaznak, de ezek csak komplex terápia részeként és orvossal folytatott előzetes konzultációt követően alkalmazhatók.
Ha sikerült teljesen megszabadulni a poliptól, hosszú távú megfigyelésre és rendszeres nőgyógyász-vizsgálatra van szükség, mivel a polipok képesek öngyógyulni, és egy idő után a betegség kiújulása is megfigyelhető.
Gyógyszerek
A gyógyszereket körültekintően és elővigyázatosan kell szedni. A legfontosabb ilyen intézkedés az előzetes orvosi konzultáció, valamint az előzetes laboratóriumi és műszeres kontroll. Szinte minden gyógyszert a vizsgálati eredményeknek megfelelően, valamint a hatékonyság és a kompatibilitás előzetes ellenőrzése után választanak ki. Bizonyos esetekben még az adagolást is laboratóriumi körülmények között választják ki. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszert a lehető legpontosabban kell kiválasztani, és elképzelni, hogy a polip hogyan reagálhat rá. Bármelyik legkisebb helytelen beavatkozás a sejt normálisból rákos sejtté degenerálódásához vezethet, ami onkológiai folyamatot indíthat el. Ezenkívül a gyógyszer, annak adagolása vagy alkalmazási módja helytelen kiválasztása súlyos vérzéshez és meddőséghez vezethet.
Ha a polip kialakulását fájdalom kíséri (ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha nagy méretet ért el, valamint ha a szár csavarodott), fájdalomcsillapítót kell szednie, például no-shpa-t. Naponta 2-3 alkalommal 50 mg-ot kell bevenni.
A polipokat néha a nyálkahártya vörössége, duzzanat, fájdalom és viszketés kísérheti a gát területén. A polipok eltávolítása után posztoperatív duzzanat is előfordulhat. Ebben az esetben a Suprastin (napi 1-2 alkalommal 150 mg) szedése ajánlott.
Ha a Suprastin 2 napon belül nem hat, akkor ajánlott egy erősebb gyógyszert, a loratadint szedni. Naponta 1 tablettát kell bevenni, mivel ez egy hosszan tartó hatású gyógyszer. A hatás 24 órán át tart.
Gyakran a hormonális állapot változásainak hátterében súlyos fejfájás és migrén alakul ki. Ajánlott a pirocetam, 1 tabletta napi 2-3 alkalommal történő alkalmazása.
Vitaminok
Polipok esetén a szervezetnek vitaminokra van szüksége. Vitaminokat kell szednie mind a kezelés alatt, mind az eltávolítás utáni felépülési időszakban. A vitaminok szedése a következő napi adagokban ajánlott:
- PP-vitamin – 60 mg
- H-vitamin – 150 mcg
- C-vitamin – 500 mg
- D-vitamin – 45 mg
- K-vitamin – 360 mcg.
Olvassa el a méhpolip népi gyógymódokkal történő kezeléséről szóló cikket.
Hormonok méhpolipok ellen
Előfordulásuk fő oka a hormonális egyensúlyhiány. Akkor alakulnak ki, amikor az ösztrogénszint hirtelen megemelkedik. Gyakran írnak fel hormonális szereket, amelyek célja a hormonális egyensúly helyreállítása.
Előnyösen progeszteronkészítményeket írnak fel. A progeszteron és az oxiprogeszteron jól bevált. Ezeket a menstruációs ciklus alatt 1-2 alkalommal, 125-250 mg-ot kell bevenni, egy speciálisan kiválasztott kezelési rend szerint. A kezelési rendet a kezelőorvos választja ki minden beteg számára egyénileg. Nincsenek általános ajánlások és kezelési módok, mivel minden a vizsgálatok eredményeitől függ.
Antiösztrogén komplexeket, például klomifént írnak fel. Naponta 50 mg-ot kell bevenni 5 napig. A kezelés során időszakosan ultrahangvizsgálatot kell végezni, ami lehetővé teszi a mellékhatások valószínűségének monitorozását.
Fizioterápiás kezelés
A polipok kezelésére fizioterápiát alkalmaznak. Különböző módszereket alkalmaznak, de a mágneses terápia, az ultrahangterápia és az elektroforézis bizonyult a legjobbnak. A mágneses terápiát gyulladásos folyamatok oldására, hegek és posztoperatív varratok eltávolítására használják. Az ultrahang mélyen behatol a szövetekbe és hatással van rájuk. Melegítő hatású, feloldja a tömítéseket, helyreállítja a sérült szöveteket, ereket, és megakadályozza a polipok további fejlődését, kialakulását a megmaradt szövetekből.
Az elektroforézis a mikroáramok szövetekre gyakorolt hatásán alapul. Egy gyógyszerrel átitatott kötést helyeznek a nyálkahártyára vagy a bőrre. Az áram hat a szervezetre, aminek következtében a gyógyszer hatása fokozódik, és biztosított a szövetekbe való behatolása. Ennek köszönhetően a gyógyszer mélyen behatol a szövetekbe, és ott fejti ki a szükséges hatását. Ez jelentősen csökkenti a gyógyszerek iránti igényt és azok adagolását. Ennek megfelelően csökken a szövődmények és mellékhatások valószínűsége.
Sebészeti kezelés
A sebészeti kezelés a polipok eltávolításán alapul. Ezt a műtétet polipektómiának is nevezik. A méhpolip eltávolítására irányuló műtét meglehetősen egyszerű. Konzervatív módon is elvégezhető, amelynek során nyílt hasi műtétet hajtanak végre. De ma már laparoszkóposan is elvégezhető - egy speciális hozzáférésen keresztül laparoszkóp segítségével. A felépülés ezután a módszer után lassú, vérmentes, és a szövődmények kockázata minimálisra csökken.
A méh polipjainak eltávolítására szolgáló módszerek
Három fő módszerrel távolítják el őket: hagyományos, hiszteroszkópos és laparoszkópos. A hagyományos módszer egy szokásos hasi műtétet foglal magában, amelynek során a polipot eltávolítják. Ezt a módszert ma már szinte senki sem alkalmazza, már régóta elavult. Számos szövődmény miatt veszélyes, a felépülés hosszú időt vesz igénybe, és megnő a vérzés kockázata. A műtét meglehetősen bonyolult és nagyon sokáig tart. A fő nehézség az, hogy következetesen el kell vágni az összes fedő réteget, egészen magáig a méhig, el kell végezni a polip eltávolításához szükséges manipulációkat, és az összes réteget össze kell varrni.
A hiszteroszkópiát elég gyakran alkalmazzák. Egészen a közelmúltig ez volt a fő módszer. Kevésbé traumatikusnak tekintik, enyhe érzéstelenítésben végzik, és kevés időt igényel. Ez idő alatt minden szükséges manipulációt elvégeznek, és eltávolítják a polipot. Ha ezt a módszert alkalmazzák, a felépülés meglehetősen gyorsan megtörténik, és a beteg 24 órán belül hazamehet. A műtétet a méhnyak speciális eszközökkel történő megnyitásával végzik. Több polip észlelése esetén hiszteroszkóp irányítása alatt kürettage-t végeznek.
A legmodernebb módszer a laparoszkópos eltávolítás, amelyet egy speciális eszközzel - laparoszkóppal - végeznek, egy kis laparoszkópos hozzáférési ponton keresztül, amelyet a hasi oldalon (alsó has) ejtenek kis bemetszések formájában. A módszer minimálisan invazív. A felépülés nagyon gyors, gyakorlatilag nincsenek hegek. A műtét utáni fájdalom is gyakorlatilag nem zavarja a beteget. A műtét során mindössze 0,5-1,5 cm átmérőjű bemetszést ejtenek. Ha több polipot észlelnek, vagy nagy a valószínűsége a méhrák kialakulásának, a méhet eltávolítják.
Polip eltávolítása a méhben
A legtöbb orvos a laparoszkópos módszert alkalmazza, amikor csak lehetséges, mivel számos előnnyel rendelkezik más módszerekkel szemben. A fő előnye, hogy a műtétet nem egy hagyományos hasi bemetszésen, hanem laparoszkópos hozzáférésen keresztül végzik. Ennél a módszernél apró bemetszéseket ejtenek az alsó hasban. Egy speciális eszközt, egy laparoszkópot helyeznek be ezeken a bemetszéseken keresztül. A bemetszések átmérője nem haladja meg az 1,5 cm-t. Ez azt jelenti, hogy ennél a módszernél gyakorlatilag nincsenek hegek, az öltések gyorsan gyógyulnak, és a felépülés is meglehetősen gyors. A módszer lehetővé teszi a műtét utáni fájdalom és vérveszteség elkerülését. A szövődmények kockázata minimálisra csökken.
A bemetszés után szén-dioxidot pumpálnak a méh üregébe. Ez lehetővé teszi a hasüreg falainak kitágulását, kiküszöbölve a szomszédos szervek károsodásának kockázatát, és megkönnyíti a sebész számára a szükséges manipulációk elvégzését. A laparoszkópot behelyezik az üregbe. A végén egy kis kamera található, amely a képet a képernyőn jeleníti meg.
Az orvos részletesen megvizsgálja a méh polipjait, és meghatározza a további műtéti taktikát. Laparoszkóp és egyéb speciális eszközök segítségével az orvos kimetszi a polipot és eltávolítja. Ezután ismét megvizsgálja az üreget, és kiveszi az eszközt. Varratokat helyez fel. Néhány óra múlva a nőt a sebészeti osztályról a nőgyógyászati osztályra szállítják. A nő 5-7 napig megfigyelés alatt áll. Körülbelül 2 hét múlva a munkaképesség teljes helyreállása megtörténik. A módszer hatékony azokban az esetekben, amikor magas a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata, mivel az áttétek és daganatok valószínűsége gyakorlatilag kizárt.
Megelőzés
Mivel a polipok kialakulásának fő oka a petefészek diszfunkciója és a túlzott ösztrogén, a megelőzés a petefészek diszfunkció kialakulásának megelőzésére, valamint az endokrin rendellenességek megelőzésére korlátozódik. Ehhez rendszeresen fel kell keresni egy nőgyógyászt, endokrinológust, és rendszeres vizsgálatokon kell részt venni.
Fontos az egészséges, házilag főtt ételek fogyasztása. Kerüljük a gyorsételeket és a genetikailag módosított élelmiszereket. Szükséges a személyes és nemi szervek higiéniájának fenntartása, és a szabados szexuális együttlét kerülése. Fontos a krónikus betegségek időben történő kezelése és az immunitás normális állapotának fenntartása is. Ezt elősegítik a friss levegőn tett séták, a sport és a testmozgás. Nem szabad túlhűlni, és nem szabad hideg felületen ülni.
Előrejelzés
Ha a méhpolipot időben diagnosztizálják, és elvégzik a szükséges beavatkozásokat a kezelésére vagy eltávolítására, a prognózis kedvező lehet. A prognózis kedvezőtlen lehet, ha nem tesznek intézkedéseket, vagy nem tartják be az orvos ajánlásait. A legveszélyesebb polipok a nagyok és azok, amelyek szerkezetében atipikus sejteket tartalmaznak. Az ilyen polipok rosszindulatú daganattá fejlődhetnek.