A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A méh adenokarcinoma
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A méh adenokarcinoma a méh rosszindulatú daganatainak egyike. Ezt a rákot az a tény jellemzi, hogy elsősorban a méh méhnyálkahártya felső felületét érinti.
Az endometriális rák klinikai manifesztációi vérzés formájában következnek be, melyet a betegség előrehaladtával fájdalom tünetei egészítenek ki az alsó hasban. Lehet, hogy hajlamos lehet a méh méretének növekedésére vagy csökkenésére. A kóros folyamatok fejlődése a legtöbb esetben közvetlenül a méh testére terjed ki.
[Okoz a méh adenokarcinóma
A méhrák kialakulásának pontos okai (valamint a rák egyéb formái) ismeretlenek. Néhány tanulmány szerint a méhrák kialakulásának kockázata növekszik:
Ahogyan azt már lehetetlen megmondani teljes bizonyossággal, hogy valójában mi okozza a rák csak a felsorolt tényezőket lehet összefoglalni különböző formái, okai méh adenokarcinóma, amely előidézheti, vagy hozzájárulnak a rosszindulatú betegség.
Az a korcsoport, amelyben az ilyen daganatok kialakulásának legnagyobb valószínűsége van, 50-65 év közötti nő életének időszakát fedezi.
Egyes tanulmányok eredményei szerint a nők különösen kockázatosak a kockázati csoportban, ha metabolikus rendellenességben szenvednek és túlsúlyosak, elhízással. Különösen 2-3 fokos elhízással, a testtömeg-index jelentős mértékű felesésével.
A méh adenokarcinóma megjelenésének nagy valószínűsége van olyan nőknél, akik soha nem születtek.
Növeli a betegség kockázatát később a menopauza kezdetén, ha a menopauza felett az idő 52 év.
A méh adenokarcinómájának okai közé tartozik a policisztás petefészek szindrómás nõi jelenléte is.
Növeli a rosszindulatú daganatok és emlőrák kialakulásának lehetőségét, amelyet egy nő átad, és ezenkívül, ha közvetlen kapcsolatban áll azokkal, akiknek méhvérse van - az anyától vagy nővérétől.
Tünetek a méh adenokarcinóma
A daganat egy daganatos csomó megjelenésével rendelkezik, amelynek növekedési folyamata az exofitikus típus szerint következik be, azzal a lehetőséggel, hogy a myometriummal később eloszlik. Rendszerint azonban ilyen tendencia kivételes esetekben fordul elő, főként a tumor bizonyos specifikus lokalizációval rendelkezik, nem kiterjeszti a sérülési zónát az endometriumra az egész felületén, és nem lép be a myometriumba és a paraméterekbe.
A méh adenokarcinóma tünetei a kialakulásának szakaszában a következő kóros endometrium megelőző és háttér betegségei.
Az endometrium polipot a méh belső héjján megjelenő, korlátozott megvastagodás jellemzi, amely a méh üregében való nyúlványként terjed ki.
A méhből induló rosszindulatú daganat másik előfutára jelentősen megnövekedett méhnyálkahártya-mirigyállomány lehet, amely endometrium adenomatosis néven ismert.
A rákos megbetegedés előtti állapotát vagy kialakulását olyan jelenségek jelzik, mint az ágyéki régióban zajló, zajos típusú fájdalmas fájdalmas tünetek; a reproduktív életkorú nők menstruációs ciklusának magas vérveszteséggel járó elhúzódó vérzése; vérzés a méhben, ami a menopauza kialakulása során felmerülhet, például a vérzés újraindulása hosszú idő után.
Egy egyszerű és hatékony megelőző intézkedés rendszeres látogatás a nőgyógyász számára. A szakorvos képes diagnosztizálni a méh adenocarcinoma tüneteit, és időben megfelelő kezelést jelöl ki, megelőzve ezzel a betegség átterelését egy komolyabb fázisban és mindenféle szövődmény kialakulásában.
Cervicalis adenocarcinoma
A méhnyakrák rosszindulatú betegség, amely a legtöbb esetben a lapos hámsejtekben fejlődik ki, amelyből a méhnyak belső burkolatát alkotják. Sokkal kisebb valószínűséggel lehet a méhnyak adenokarcinóma, amely nyálkahártya termelő sejtforrással rendelkezik.
A méhnyakrákban lokalizált rákos tumor lehet exofitikus vagy endofitikus. Az első esetben a daganat növekedésének iránya a hüvelybe fordul, míg a másikban az érintett területek zónái a méhcsatorna felé, a méh test felé való elmélyülés miatt nőnek.
Meg kell jegyezni, hogy van egy harmadik típus - a papilláris típusú méhnyakrák. Ezzel a daganat a kis papillákhoz hasonlítható, hasonlóan a kelbimbó megjelenéséhez.
A méhnyak adenokarcinóma a módszerrel diagnosztizálható, amely a méhnyak méhnyakában levő kenetekben lévő ráksejtek jelenlétének kimutatásában áll, vagy éppen ellenkezőleg, kimutatja azok távollétét. Ezt a diagnózismódot Pap-tesztnek vagy Pap-tesztnek nevezik. Gyakran a méhnyak rákjai tünetmentesek lehetnek, ami különösen időszerűvé teszi a diagnózist és elkezdi a kezelést.
A méh testének adenokarcinoma
A méh test adenokarcinoma rosszindulatú daganat, amely a méh izom- vagy nyálkahártyájának szövetéből következik be.
Mivel az endometrium jelentős érzékenységet mutat a nemi hormonok, különösen az ösztrogén hatásaival szemben, ez az onkológia egy hormonfüggő rák.
A tumor lokalizációjának kb. Fele a méhhalak területe, a csontváz kisebb sérülései lehetnek, vagy az egész méh üreg is lefedhető.
A betegség előrehaladtával a kóros sejtek hajlamosak arra, hogy az érintett területek területét kiterjesszék a szomszédos sejtekre. Az áttétek folyamán résztvevők lehetnek a méhnyak, a méhcsövek petefészkek és a méh által körülvett szövetek, valamint a nyirokcsomók és a nyirokcsomók minden más szervhez.
A méhnyálkahártya-adenokarcinóma a menopauza kezdete előtt leggyakrabban a nőknél fordul elő. A későbbi szövettani vizsgálathoz diagnosztizálják a cervicalis csatornából történő kaparást. A diagnózist megnehezítő kedvezőtlen tényező annak előfordulása a szövetek mély rétegeiben.
Hol fáj?
Szakaszai
Tüntesse fel a méh adenokarcinóma következő szakaszait:
- A rák első szakaszában a méh nyálkahártyájának daganata kiterjed a méhfalra. Az időbeni diagnózis és a kezelés valószínűsége mértéke megindítja a további kóros előrehaladást, és megakadályozza a szövődmények előfordulását, és nagyjából 87%.
- A második szakasz a méh nyakának az onkológiai elváltozás területén való szerepeltetésével jellemezhető. Ebben az esetben a környező szervek nincsenek érintve. A sikeres kezelés kedvező, a helyreállítás esélye 76%.
- A méh adenokarcinóma harmadik szakaszában a környező belső szervek érintettek, és a nyirokcsomók is érintettek az érintett területen. A rekuperáció valószínűsége ebben a szakaszban a korábbiakhoz képest 63% -ra csökken.
- A negyedik szakasz jellemzői, hogy a rák, a közeli szervekbe való elterjedés mellett, metasztázisok megjelenésével jár együtt. A visszanyerés lehetőségét 37% -os valószínűség jelzi.
A színpadtól függően bizonyos konzervatív vagy radikális kezelési módszerek, például sebészeti beavatkozás tumor eltávolítás, sugárterápia stb. Céljára megfelelőek.
Forms
Nagyon differenciált méh adenokarcinóma
A nagymértékben differenciált méh adenokarcinóma a rosszindulatú daganatok egyik fajtája, amely a rákos megbetegedések csoportjába tartozik, és amely a mirigyejtő epitéliumában fejlődik ki. A fajok közötti különbség kritériumát a sejtek differenciálódásának mértéke határozza meg.
Ebben az esetben a polimorfizmus minimális szintje van. Ez azt jelenti, hogy a szövetek érintett sejtjei a legjelentéktelenebben különböznek az egészségesektől.
Tól nyilvánvaló tünetek és megnyilvánulások jellemzik igen differenciált adenocarcinoma a méh, meg kell jegyezni, hogy ha bármelyik sejtmagokban átesett patológiás degeneráció méretének növekedése, és némiképp hosszúkás. Ebből kiindulva a differenciált diagnosztika és a pontos diagnózis kimutatása ebben az esetben bizonyos nehézségeket vet fel.
A méh adenokarcinóma ilyen formájával a myometrium felszíni eloszlása bekövetkezik. A kockázat jelentős komplikációk és előfordulása metasztatikus limfatikus eredetű a lokalizációt, nem lép túl a nyálkahártya a régióban a méh, minimális. A valószínűség mértéke legfeljebb 1%.
Mérsékelten differenciált méh adenokarcinóma
A mérsékelten differenciált méh adenokarcinóma a sejtek magas szintű polimorfizmusa, melyeket ennek a ráknak a méhében, izomszövetében vagy nyálkahártyájában okozott.
A méh ezen onkológiájának hatásmechanizmusa nagymértékben hasonló a nagymértékben differenciált faj adenokarcinóma kifejlődéséhez és lefolyásához. Ebben az esetben szignifikáns különbség van abban, hogy a patológiás jelenségekben szignifikánsan nagyobb számú sejt van a mitózis és a sejtosztódás aktív folyamataival.
Így a mérsékelten differenciált méh adenokarcinóma magasabb fokú súlyossággal jellemezhető. Valószínűbb, hogy mindenféle szövődmény kialakulásához és a patológiák kialakulásához vezet, az idő előtti diagnózis és a kezelés megkezdése esetén.
A rákos növekedés terjedésével elsősorban a kismedencei nyirokcsomók nyirokcsomójában jelenik meg. A nyirokrendszeri metasztázis mérsékelten differenciált méh adenokarcinóma a női betegek 9% -ában fordul elő.
A 30 év feletti fiatal nőknél az esetek túlnyomó többségében nem észlelik a metasztázisok jelenlétét.
Alacsony fokú méh adenokarcinoma
Az alacsony fokú méh adenokarcinóma a méhrák harmadik kórszövettani fokozata. Az onkológiai neoplazma szabálytalan formájú sávok vagy tömegek formájában kialakított sejtek gyűjteménye. Az intracelluláris mucin megnyilvánulása csak egy esetben fordul elő.
Bizonyos esetekben oxifil, könnyű, nagy mennyiségű glikogén vagy lipidben gazdag, habos sejtes citoplazma léphet fel.
Az alacsony fokú méhnyálkahártya-adenokarcinómát megkülönböztető jellemző tulajdonságok a hangsúlyos sejtpolimorfizmus megnyilvánulása. A méh ilyen típusában nyilvánvaló rosszindulatú daganat van, amely kóros elváltozásokon átesett szövetek kialakulásában nyilvánul meg.
Predikció alkalmazása ebben az esetben képviselte a legkedvezőtlenebb Probability mélyen invázió a myometrium hármas-négyes fenti, és előfordulása metasztázis a regionális nyirokcsomók 16-18-szor magasabb, mint a gyakoriság, amellyel azt találták, hogy e szakaszok a méhrák, akik nagyobb fokú differenciálódás.
A méh endometrioid adenokarcinoma
A méh endometrioid adenokarcinoma az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat a méhben. Ez a típusú onkológia a nők rákos megbetegedéseinek 75% -ában fordul elő.
Az ilyen típusú adenokarcinóma a mirigyek kialakulását eredményezi, amelyek egy-több réteg csöves epitheliocitust képeznek, amelyet celluláris atypia jellemez. A tumor parenchyma papilláris és csöves szerkezetek helyszínévé válik, emellett a laphámsejtes metaplazia kialakulása is lehetséges.
A méh endometrioid adenokarcinóma ösztrogén stimulálással kiváltható, fejlődésének előfeltételei endometrium hiperpláziának is lehetnek.
A következő fajták különböznek egymástól:
- A rendkívül agresszív forma egy súlyos karcinóma, amely nagyon hasonlít a petevezetékek és a petefészkek súlyos karcinómájához. Rendszerint az esetek 7-10% -ában fordul elő, és idős nőknél fordul elő.
- Ezután meg kell jegyeznie a tiszta sejtes karcinómát. A prognózis, ha jelen van, kedvezőtlen, annak köszönhetően, hogy vele együtt hajlamos a korai beültetés metasztázisának megjelenésére a peritoneális üreg szérum membránjaiban.
- És végül, a legritkább a kiválasztó adenokarcinóma. A prognózis a legtöbb esetben pozitív.
Diagnostics a méh adenokarcinóma
Ha egy nő abban a korban, amikor a menopauza bekövetkezik, megjelenik a méhből vérzés, azonnal meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, hogy a szükséges vizsgálatok eredményeképpen pontosan meghatározhassa az okot. Szükség esetén további diagnosztikai lépéseket kell tenni annak érdekében, hogy kizárják, vagy éppen ellenkezőleg, megerősítsék az onkológia kialakulásának tényét a méhben.
A méh adenokarcinóma diagnosztizálásához használt fő módszerek közül elsősorban nőgyógyászati vizsgálatra van szükség.
A vizsgálat során a szakorvos a méhen belül külföldi méhnyálkahártyát észlel. Ebben az esetben további diagnosztika hozzárendelése az alábbi módszerekkel történik.
A kis medence ultrahangos vizsgálatának (ultrahang) miatt megállapítható, hogy a méh belső rétege nagyobb vastagsággal jellemezhető. Ezenkívül a már diagnosztizált és kialakult rákos megbetegedéseknél az ultrahang metasztázisokat észlelhet.
A méh üregelését diagnosztikai célokra kapjuk, hogy endometriumot kapjunk, hogy azt később mikroszkóppal meg lehessen vizsgálni.
A modern módszer a hiszteroszkópos diagnózis és az endometrium biopszia. Hiszteroszkópok egy olyan optikai eszköz, amely be a méh üreg belső és Survey of biopsziák - szöveti fragmens elkülönítését utólagos vizsgálat a mikroszkóp alatt a rák kimutatására gyanúja esetén.
Mit kell vizsgálni?
Megkülönböztető diagnózis
A mai napig a méh adenokarcinóma számos típusú rákos méhnyálkahártya-betegség besorolása. Előfordulhat, hogy az endometrioid adenokarcinóma és az endometriális szövetek atipikus hiperpláziájától való elkülönítésében bizonyos differenciáldiagnózis bizonyos nehézségekkel jár. A megfelelő diagnózis pontos meghatározása a stromális állapot szigorú analízise. Jelenlét saját szöveteiben nekrotikus változások természete, vagy a jelentős csökkentését a jelenlétét, amíg a teljes eltűnése, a területek között mirigyes formációk és, ha találtak specifikus habsejtek - mindez utalhat endometrioid adenocarcinoma.
Ki kapcsolódni?
Kezelés a méh adenokarcinóma
A méh adenokarcinóma kezelése bizonyos kezelési módszereket és módszereket foglal magában, amelyek célszerűségét minden esetben a betegség folyamata alapján határozzák meg.
Az első szakaszban jellemző, hogy kezelésével leginkább a természetben működik, és csökkenti a méh eltávolítását a mellékeivel együtt.
A második szakasz, a méh és a függelékek eltávolítása mellett, szintén bizonyságot tesz a nyirokcsomók eltávolításával kapcsolatban. Ezt úgy kell megítélni, hogy valószínűleg metasztázisok vannak jelen.
Egy későbbi szakaszban a kezelés a következő módszerek valamelyikével történhet.
A sugárterápia a méh megfelelő részeinek adagolt besugárzásának speciális röntgensugárzási sugara. Ennek eredményeképpen a kóros fókusz sejtjei szétesnek a tumor teljes megsemmisüléséig.
A kemoterápia a speciális gyógyszereknek a méh adenokarcinómájára kifejtett káros hatásainak a módszere. A méh adenokarcinóma a kemoterápia segítségével kezelhető Doxorubicin, Carboplatinum, Cisplatinum és mások által.
A méh adenokarcinómája
A méh adenokarcinómás működése meglehetősen gyakori módja a méh ezen onkológiájának kezelésére.
Az ilyen műtéti beavatkozást, melynek célja a méh testének eltávolítása, hisztektomitának nevezik.
Egyes esetekben, valamint a méh tárgyát képezheti eltávolítását, mint a környező szövet: a méhnyak egy részét a hüvely, mind a petefészek, petevezeték és a regionális nyirokcsomók.
Az ilyen művelet utáni helyreállítási időszak hossza az egyes betegek egyedi jellemzői és általános egészségi állapota alapján határozható meg. Általában egy kórházi kivonat néhány nap után is előfordulhat, és annak érdekében, hogy teljes mértékben visszaállítsa az asszony erejét, 4-8 hétre van szüksége.
A műtétet követő első napokban kellemetlen érzés, fájdalom, fáradtság vagy általános gyengeség fordulhat elő. Néha vannak hányingeres támadások, problémák vannak a húgyhólyaggal és a székrekedéssel. Mindezek a jelenségek átmeneti jellegűek, és nagyon rövid idő után semmibe mennek.
A méh adenokarcinómás működése jelentősen megváltoztatja a hormonális hátteret a női hormonok szintjének jelentős csökkenése miatt. Ennek következményei lehetnek a hüvely szárazságának, a hőhullámoknak és a megnövekedett éjszakai izzadásnak.
Optimalizálja a hormonális egyensúlyt a speciális kábítószerek és kábítószerek, amelyek ma már sokak.
További információ a kezelésről
Megelőzés
A méh rák kialakulását és fejlődését nem lehet teljesen elkerülni. Ugyanakkor a méh adenokarcinóma megelőzésére is sor kerül, ami bizonyos intézkedésekre és elvekre utal, amelyek után minimálisra csökkenthető a méh onkológia veszélye.
E tekintetben az egyik legfontosabb pillanat az optimális testtömeg fenntartása, és a tömegindex fenntartása a normának megfelelő értékeken belül.
A megfelelő testtömeg fenntartása érdekében a nőknek aktív életmódot kell vezetniük, növelniük kell a friss gyümölcsök és zöldségek tartalmát étrendjükben, és optimalizálniuk kell a napi kalóriabevitelt.
Az onkológiai megbetegedések valószínűségének csökkentését szintén elősegíti a rákkeltő tényezők intenzitásának csökkenése a levegőben, a munkahelyi helyiségekben.
Megelőzése méh adenokarcinóma képes felfogni akció és csak akkor lehet eredményes, ha a nő 30 éves és annál idősebb alávetni a rendszeres megelőző vizsgálat Nőgyógyász szakorvos által, legalább kétszer egy évben. Rendszeres látogatás a női orvoshoz kötelező, attól az időponttól kezdve, amikor egy lány szexuálisan él.
Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik a korai szakaszban a rák kialakulását megelőző betegségeket.
Előrejelzés
A méh adenokarcinóma prognózisa a legkedvezőbb, ha rákos daganatot észlelnek és diagnosztizáltak a betegség első szakaszában.
Ebben az esetben a műtéti beavatkozás következtében teljes gyógyulást lehet elérni, ami súlyossági szempontból nem tér el egymástól, amelyet megfelelő terápia követ.
Kevesebb mint egy év alatt a nő képes lesz teljes mértékben visszatérni a normális életbe.
A méh adenokarcinóma második szakaszában történő kezelésének jelentősbb szövődményei vannak, mivel nagyobb a működési terület, és a posztoperatív időszak hosszú távú radiológiai és kemoterápiás kezelést igényel.
A méh beavatkozás mértéke ebben a szakaszban gyakran megköveteli teljes eltávolítását. Ez a körülmény végül a termékenység abszolút veszteségét eredményezi, és súlyos hormonális egyensúlyhiányt vált ki.
A gyógyulási folyamat akár három évig is eltarthat, és ennek eredményeképpen a betegség előtti szervezet egészséges állapota még mindig nem teljesül.
Előrejelzés méh adenokarcinóma a harmadik szakaszban súlyosbítja az a tény, hogy azokban az esetekben súlyos metasztázis mellett eltávolítjuk a tényleges méhet el kell távolítani, és szintén a hüvely vagy a teljes hüvely minden. Még három évig tartó fellendülés után a teljes helyreállítás nem elérhető.
A negyedik szakaszt az jellemzi, hogy sürgetővé válik a páciens életének tényleges küzdelme. A halálos kimenetel megalapozott valószínűsége.
A helyreállító intézkedések bizonyos pozitív hatással lehetnek, de a jövőben számos súlyosbító tényező társul.
A cervicalis adenocarcinoma prognózisa
A méhnyak adenocarcinoma kedvezőtlen prognózisa a következő tényezőkből adódik.
A károsodások széles körű elterjedése a szervezetben.
A halálos kimenetel nagy valószínűsége 5 év alatt a betegség kezdetétől a 4. Szakaszban.
A nyirokcsomók metasztázisa, a lokalizáció sajátosságai és a nagy méret. A metasztázisok jelenlétének közvetlen összefüggése a halálozások százalékos arányával az ilyen típusú ráknak 5 éves időintervallumban
A halálozások gyakorisága a patológiás daganat méretétől függően növekszik. Tehát az 5 éves betegség után legfeljebb 2 cm-es daganatok esetén a betegek túlnyomó többsége túlél. A 2-4 cm-es tumorméret 60% -kal csökkenti ezt a valószínűséget. Ha a rákképződés értéke meghaladja a 4 cm-t, az esetek majdnem felében (40%;) halálos kimenetel fordul elő.
A paraméter tumorszivárgása esetén a túlélők száma 5 év után 69%, túlélési előrejelzés hiányában 95%.
A méhnyak adenokarcinóma prognózisa negatív a mély invázió szempontjából is.
Ezenkívül a sikeres radiológiai kezelés prognózisát súlyosbítja a thrombocytopenia és az anaemia.