Hasi amputációs méh
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hasüreg megnyitása után a méht a lehető legnagyobb mértékben a sebhez kell vezetni.
Alkalmazott bilincsek kerek szalag a méh, petefészek ínszalag saját és a petevezetékek úgy, hogy az első közülük közel található a méh, majd, bizonyos távolságra a 1-1,5 cm-re a oldalfelülete a méh, befogó pofák kerek ínszalag saját petefészek szalag és a méh cső. Ha a petevezető eltávolítása után a bilincsek alkalmazott mezosalpinks. A ligamentek keresztre és ligálódnak.
Saját petefészkeket és a méhcsövet át kell keresztezni. Miután ezeket a képződményeket átlépjük, szintetikus szálakkal ligáljuk, és a szálakat a bilincsbe viszik.
A húgyhólyag-méh nyálkahártya egy kerek ínszalagtól a másikig nyitható. Nyitás után a hólyag-méh nyálkahártya eldugult és akut módon vágódik le a hólyaggal együtt. Az érrendszeri kötegeket mindkét oldalán el kell szigetelni, úgy kell rögzíteni, hogy a bilincs széle befogja a méhszövet szövetét, és lecsúszik róla. Az érrendszeri kötegek keresztmetszetűek, lyukasztják, ligálják a szintetikus szálakat. A méh testét szikével levágják a nyakról. A méhnyak vágásakor a szikét úgy kell irányítani, hogy háromszög alakú bemetszést alakítson ki a belső garat csúcsával. Ennek a résznek a szélei jól zárva vannak a varratok alkalmazása során.
Amikor a méhnyakot levágják az elülső része behatolása után, a csonkot a bilincsbe viszik. A csonk levágása után a méhnyakot jód vagy etil-alkohol alkoholos oldatával kezeljük egy kis tampon segítségével. A méhnyakon három vagy négy varratot alkalmaznak egy szintetikus abszorbens anyaggal annak érdekében, hogy elkerüljék a fekélyek megjelenését a méhnyakon lévő ligatúrák körül
Ezután gyártsuk peritonization lapok méh széles szalag és vesico-méh hashártya redők, hogy lineáris vagy érkötőt varrat, bemártással tuskók kerek ínszalagok és függelékei a varrat.
Ellenőrizze és ürítse ki a hasüreget. Varrni az elülső hasfalat.
A méh extirpációja
A páciensnek a műtőbe történő továbbítása előtt a hüvely és a méhnyakvonal briliáns zöld színű oldattal kezelendő. A húgyhólyagban egy állandó katéter marad a műtét idejére.
A hasüreg megnyitása után a méht a lehető legnagyobb mértékben a sebhez kell vezetni.
Alkalmazott bilincsek kerek szalag a méh, petefészek ínszalag saját és a petevezetékek úgy, hogy az első közülük közel található a méh, majd, bizonyos távolságra a 1-1,5 cm-re a méh bordák markolat bilincsek kerek ínszalag saját petefészkek és petevezeték köteg . Ha a petevezető eltávolítása után a bilincsek alkalmazott mezosalpinks.
A méh nyúlványainak elhagyásakor különálló bilincseket helyeznek a körkörös szalagra, a méhcsövekre és a saját petefészek szalagára. A ligamentumok szétszaggatják és ligálják. A függelékek eltávolításakor a bilincseket a csatorna-csípőre és a körkörös szalagokra helyezzük. Miután a fogantyúk a méh oldalfelületein, a széles szalagok disszektív lapjain, majd a vesikula-méh üreg peritoneumán átmenetileg az átmeneti hajtás közelében kerültek alkalmazásra. A húgyhólyag elválik a méhnyaktól, és a hüvelykamra területére költözik.
A méht balra húzzák, és ha lehetséges, a vascularis köteg kivágódik a szálból az oldalsó felület irányába, mielőtt a széles ínszalag hátulsó leveleit a belső garat szintjére bonálja. A vascularis kötegen egy fogó merőleges a méhnyak artériájára. Az ellenpántot az első bilincs felett 0,5 cm-re kell elhelyezni az edényeken. Az érrendszeri köteget boncoljuk és ligáljuk, a ligatúrák végeit levágjuk. Ezután ugyanaz a manipuláció történik a másik oldalon.
A ligálást és kereszteződés hajók méh van húzva, hogy a szív és a Sacro-méh szalagok közelében a bevezetés helye a bilincsek alkalmazzák merőleges a méh (nem, hogy rögzítse a ureter). A szentsó-méh szalagok keresztre és ligálódnak.
Miután megbizonyosodott arról, hogy a méhnyak eléggé ki van osztva, a méh felfelé húzódik, és a kivágott húgyhólyag hátrafelé nyomódik, és a hüvely falát az elülső íven téve ki. Az elülső hüvelyi mandzsettát bilincs segítségével megfogják, és ollóval vagy szikével nyithatók meg. A hüvelyben antiszeptikus oldattal nedvesített gézzsákot adagolunk (a műtét végén a műtét befejezése után eltávolítjuk). Ezután a méh elvágódik a hüvelyi boltívektől. A hüvelyburok bemetszésének széleit hosszú bilincsekkel ragadják meg. A hüvely elülső falát a vécé-méh-hajtás levélzete külön varratokkal van ellátva. A hüvely hátsó falát beburkolja, összekötve a perifériás méhüreg peritoneumával. Mindkét oldalán a szalag szárai a varratokba egy paraméterbe kerülnek. Ebben az esetben a hüvely nyitva marad és szerepet játszik a természetes vízelvezetésben. Nem szükséges elvárni, hogy ez a vízelvezetés hosszú ideig tart, mivel legfeljebb 12 óra ragadhatja meg a hüvely falát. Lehetőség van arra, hogy szorosan varrják fel a hüvelyt és ezen a varraton keresztül kapcsolják össze a vesikula-méh-hajtás és a végbél-méh üreg peritoneumát.
Ellenőrizze és ürítse ki a hasüreget. Varrni az elülső hasfalat.
[