A visszatérő hörghurut kezelése

A relapszus akut időszakában 5-7 napos ágynyugalomra van szükség. A gyermeknek friss levegőhöz kell jutnia (gyakori szellőztetés). Az étrend teljes értékű, figyelembe véve a beteg életkorát, maximális vitamintartalommal, hipoallergén. A köpet hígításához elegendő folyadék fogyasztása ajánlott - áfonya- és vörösáfonya gyümölcslevek, gyümölcs- és zöldséglevek, citromos tea, ásványvizek.

Az antibiotikumokat vírusos-bakteriális fertőzések és krónikus fertőzés súlyosbodása esetén 5-7 napig írják fel. Szájon át szedhető antibiotikumokat használnak: amoxicillin, augmentin, azitromicin, klaritromicin, cefuroxim.

Visszatérő hörghurut esetén különösen fontos a hörgők drenázsfunkciójának helyreállítását célzó terápia. Erre a célra 10%-os acetilcisztein-oldat, 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat inhalációját, valamint váladékhígítókat és nyákoldó szereket (brómhexin, ambroxol, bronchosan) alkalmaznak testtartásjavító drenázzsal kombinálva. Az eljárás gyakorisága napi 2-3 alkalommal, az elsőt legjobb reggel, közvetlenül a beteg ébredése után elvégezni.

Hasznos a vibrációs masszázs, amely során ritmikus fújásokat alkalmaznak az ujjbegyekkel a gyermek mellkasára a bordaközi terek mentén. Az inhalációs terápia időtartama visszatérő hörghurut esetén legfeljebb 3-4 hét, beleértve a gyermekklinika inhalációs szobájában és otthoni háztartási inhalátorok használatával történő alkalmazását is.

A visszatérő hörghurut kezelésére antioxidánsokat írnak fel: A-, E-, C-, B15- _vitaminokat.

A relapszus 4-5. napjától fizioterápiás eljárásokat végeznek: UHF gyenge termikus dózisokkal 5-8 percig, legfeljebb 5 eljárással; a mellkas frakcionált UFO-ja; mikrohullámú sütő 8-10 percig 6-8-12 eljárással; a javulás időszakában: kalcium, magnézium, dimexid, platifillin elektroforézis a mellkas területén, az eljárás időtartama 5-10 perc. A kúra 10-15 alkalom.

Tartós vírusos-bakteriális fertőzés esetén komplex Viferon gyógyszer írható fel, amely rekombináns a-interferont, E- és C-vitamint tartalmaz, ami az a-interferon szintézisét, a T-limfociták számának növekedését és a humorális immunitás normalizálódását okozza. Kisgyermekeknek 150 000 NE interferont írnak fel 1 kúpban naponta kétszer 12 óránként 10 napig, majd hetente 3 alkalommal 2 kúpban. A kezelés időtartama legfeljebb 2-2,5 hónap.

Az antiinfektív terápia új megközelítése a riboszomális készítmények létrehozása volt, amelyek a teljes mikrobiális sejtben rejlő antigénszerkezet spektrumát tartalmazzák. Ilyen készítmény a "Ribomunil", amely 4 formában kapható: tabletták, porok, aeroszol és fertőzések elleni oldatok. A készítmény tartalmazza a légúti fertőzések fő kórokozóinak riboszómáit: Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae, Diplococcus pneumoniae és a Klebsiella pneumoniae sejtmembránjának proteoglikánjait. A Ribomunil kinevezése specifikus antitestek, szekréciós IgA aktív termelődéséhez vezet ezen kórokozók ellen, és oltás utáni immunitás kialakulásához. A ribomunilban található riboszómák immunhatása fokozódik a gyógyszerben található Klebsiella pneumoniae nem antigén membrán proteoglikánjainak jelenléte miatt, amelyek stimulálják a fagocitózist, az a-interferon, az IL-1 és az IL-6, azaz a gyilkos sejtek szintézisét. A Ribomunilt gyermekeknek a következő séma szerint írják fel: 3 tabletta naponta egyszer (reggel éhgyomorra, hetente 4 alkalommal) az első hónap 3 hétig, majd ugyanebben az adagban a 2. és 3. hónap első 4 napján. Akut légúti vírusfertőzések esetén a gyógyszer alkalmazását nem állítják le. A bakteriális eredetű immunkorrektorok mentesek a toxikus tulajdonságoktól, magas hatékonyságuk a vakcinaszerű hatásnak köszönhető, továbbá közvetlen hatással vannak a helyi immunitásra. A visszatérő hörghurut remissziójának időszakában a krónikus fertőzés gócait fertőtlenítik; a csillós hám működésének helyreállítására két hétig a 26. számú többkomponensű gyógynövénykeveréket írják fel.

A 26. számú gyűjtemény összetétele:

• elecampane (gyökér és rizóma - 2 rész);
• útifű, levelek - 1 rész;
• zsálya, levelek - 1 rész;
• kislevelű hárs, virágok - 1 rész;
• Origanum vulgare, gyógynövény - 1 rész.

A keverék fogyasztása gyulladáscsökkentő, köptető, burkoló hatású, fokozza a hörgők csillós hámjának működését, görcsoldó, serkenti a reparatív folyamatokat, valamint epehólyag-hajtó és vízhajtó hatású. Az Araliaceae csoportba tartozó növényi adaptogéneket alkalmazunk: ginzeng, eleutherococcus, kínai magnólia szőlő, aranygyökér. Folytassa a testmozgást: általános erősítő komplexek és a légzőizmok erősítését célzók; mellkasi masszázs: simogatás, gyúrás, dörzsölés, vibráció. A nyaki és háti szegmensek szegmentális masszázsa reflexszerűen befolyásolja a tüdő hemodinamikáját.

Célszerű egy sor terápiás beavatkozást rövid távú kórházi környezetben végezni.

Ambuláns megfigyelést évente kétszer végeznek. Az általános erősítő terápiát késő ősszel és kora tavasszal végzik, a krónikus fertőzési gócokat fertőtlenítik. A fizikoterápiát és a masszázst egész évben felírják, a gyermeket egyéni terv szerint edzik.