A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Opisthorchiasis-teszt: az opisthorchiasis kórokozójával szembeni antitestek a vérben
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az opisthorchiasis kórokozójával szembeni antitestek általában hiányoznak a vérszérumból.
Az opisthorchiasis kórokozója a trematoda, az Opisthorchis felineus. A májtrematodosis korai stádiumban akut allergiás betegségként jelentkezik, magas vér eozinofíliával, később pedig a hepatobiliáris rendszer túlnyomó károsodásával, mérsékelten emelkedett vagy normális eozinofil tartalommal. Az opisthorchiasis szerológiai diagnosztikája (ELISA és RPGA) a betegség korai stádiumában, mielőtt a parazita elkezdene peterakást végezni, az egyetlen laboratóriumi diagnosztikai módszer, krónikus opisthorchiasis esetén pedig kiegészítő módszer.
Az opisthorchiasis diagnosztizálására szolgáló ELISA módszer érzékenysége az akut fázisban megközelíti a 100%-ot, a krónikus fázisban pedig a 70%-ot, az invázió intenzitásától függően. Az IgM antitestek a fertőzés után 1 héttel jelennek meg a vérben, 1,5-2 hét múlva érik el a maximális értéket, és 6-8 hét után titerük gyorsan csökkenni kezd. Az IgG antitestek szintetizálása 2-3 héttel később kezdődik, mint az IgM antitesteké. Koncentrációjuk a fertőzés után 2-3 hónappal éri el a maximumát, és ezen a szinten akár 1 évig vagy tovább is maradhat. Hosszan tartó betegség esetén azonban a betegek gyakran tapasztalják a specifikus antitestek titerének csökkenését a diagnosztikai módszerek érzékenységi küszöbértéke alá, mivel az antitestek a helminthiasis antigénhez kötődnek, és CIC alakul ki.
Az egészséges egyének szérumának vizsgálatakor az esetek 1%-ában, nem parazita betegségekben (allergia, gyomor-bélrendszeri patológia, hepatobiliáris rendszer, szisztémás betegségek) szenvedő betegeknél - 1,5%-ban, toxoplazmózisban - 5,6%-ban, toxocariasisban - 7,3%-ban, echinococcosisban - 15,4%-ban, trichinellózisban - 20,0%-ban, fascioliasisban - az esetek 29,4%-ában lehetséges álpozitív teszteredmények.
Az opisthorchiasis gócokban az őslakosok körében alacsony szerológiai reakcióarányt regisztrálnak a veleszületett tolerancia miatt. A migráns populációban (például műszakban dolgozók, bevándorlók stb.) az Opisthorchis felineus fertőzéssel szembeni veleszületett immunitás hiánya miatt általában magas szerológiai reakcióarányt figyelnek meg.
A szerológiai diagnosztikában hamis negatív eredményeket lehet kapni az immunhiányos állapotok hátterében, amelyet egyidejű krónikus betegségek vagy gyógyszerek (antibiotikumok, glükokortikoszteroidok, kemoterápiás gyógyszerek) szedése okoz.
Az opisthorchiasis vizsgálatának indikációi:
- magas vér eozinofília vagy eozinofil típusú leukémiás reakció olyan egyéneknél, akik folyami halat ettek;
- olyan személyek vizsgálata, akik opisthorchiasis endémiás területein dolgoztak vagy éltek, és akik a vizsgálat időpontjában epeúti betegségekben szenvedtek.
[