A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Azitral
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az Azitral egy szisztémás antibakteriális gyógyszer, amelynek hatóanyaga azitromicin. A makrolidok csoportjába tartozik.
Jelzések Azitrala
Az azitromicin hatására érzékeny baktériumok által okozott fertőző betegségek kiküszöbölésére szolgál:
- légúti betegségek – alveolitis, intersticiális tüdőgyulladás, valamint bakteriális hörghurut;
- ENT-betegségek - mandulagyulladás arcüreggyulladással, továbbá középfülgyulladás és torokgyulladás;
- fertőző patológiák a bőr lágy szöveteinek területén - erysipelas, másodlagos pyodermatoses, valamint impetigo és krónikus erythema migrans (a kullancsborreliosis kialakulásának kezdeti szakasza);
- STD-k – cervicitis, valamint szövődménymentes húgycsőgyulladás;
- A Helicobacter pylori baktérium által okozott patológiák a nyombélben vagy a gyomorban.
Kiadási űrlap
Gyógyszerhatástani
Az azitromicin a makrolidok – azalid vegyületek – új alcsoportjának tagja. Az 50S-re érzékeny baktériumok riboszomális (70S) alegységével szintetizálódik, gátolva az RNS-függő fehérjekötődést. Az anyag gátolja a mikrobák szaporodását és növekedését is, és nagy koncentrációban baktericid hatású lehet.
Az azitromicin széles spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik. Az érzékeny baktériumok közé tartoznak:
- Gram-pozitív – pneumococcus, streptococcus pyogenes, streptococcus agalactiae, C és F típusú streptococcusok, valamint G, valamint S.viridans és Staphylococcus aureus;
- Gram-negatív – Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, szamárköhögés, parapertussis, Legionella pneumophila, Ducrey bacillus, Campylobacter jejuni, gonokokkusz és Gardnerella vaginalis;
- egyes anaerobok – Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus fajok, valamint Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum és Borrelia burgdorferi.
A gyógyszer nem befolyásolja az eritromicinnel szemben rezisztens Gram-pozitív baktériumokat.
Farmakokinetikája
Szájon át történő bevétel esetén az anyag gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A biohasznosulás szintje körülbelül 37% (először a májon keresztül jut át). 500 mg gyógyszer orális bevétele után az anyag csúcsplazmaszintje 2,5-3 óra múlva alakul ki, ami 0,4 mg/l.
Az anyag jól eloszlik a légzőrendszerben, a szövetekben és az urogenitális rendszer szerveiben (beleértve a prosztatát is), valamint a lágy szövetekben és a bőrben. A gyógyszer koncentrációja a szövetek sejtjeiben 10-100-szorosan meghaladja a szérumban lévő hasonló értékeket. Az egyensúlyi plazmaértékek 5-7 nap után alakulnak ki. A gyógyszer nagy mennyiségben felhalmozódik a fagocitákban, a gyulladásos és fertőzéses területekre juttatva azt (ott fokozatosan felszabadul fagocitózissal).
A fehérjével történő szintézis fordítottan arányos a vérkoncentrációval (a gyógyszer 7-50%-a). Az anyag körülbelül 35%-a demetilációs folyamatokon keresztül májmetabolizmuson megy keresztül. Ebben az esetben az azitromicin elveszíti aktivitását.
A gyógyszer több mint 50%-a változatlan formában ürül az epével, és körülbelül 4,5%-a a vizelettel 72 óra alatt.
A felezési idő 14-20 óra (a gyógyszer bevétele utáni 8-24 óra között), és 41 óra (24-72 óra között). Az ételbevitel jelentősen befolyásolja a gyógyszer farmakokinetikai tulajdonságait.
Idős férfiaknál (65-85 év felett) a gyógyszer farmakokinetikájában nem figyeltek meg változást, de idős nőknél a csúcsindex 30-50%-kal nő.
Adagolás és beadás
Az Azitral-t 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után kell bevenni, mivel étkezés közben a hatóanyag felszívódása károsodik. A tablettákat naponta egyszer kell bevenni.
45 kg feletti testsúlyú serdülők és felnőttek számára:
- a légzőrendszer, az ENT szervek, a lágy szövetek és a bőr fertőzéseinek kezelésére (kivéve a krónikus vándorló eritéma) 500 mg gyógyszert kell bevenni 3 nap alatt;
- krónikus vándorló eritéma megszüntetésekor a gyógyszert naponta egyszer, 5 napig kell bevenni: az első napon az adag 1 g, a következő napokon pedig 500 mg;
- Az STD-k kezelésére egyetlen, 1 g-os adag gyógyszer szükséges;
- a nyombél vagy a gyomor fekélyes patológiáinak kezelésénél 1 g gyógyszert kell bevenni 3 napig (kombinált kezelés);
- Az akne vulgaris megszüntetéséhez kúránként 6 g gyógyszert kell bevenni. A következő kezelési rendet javasoljuk: az első 3 napban naponta egyszer 500 mg-ot, a következő 9 hétben pedig hetente egyszer 500 mg-ot.
Ha kihagy egy adag gyógyszert, a lehető leghamarabb vegye be a kihagyott tablettát, majd 24 óránként vegye be a tabletták bevételét.
[ 16 ]
Terhesség Azitrala alatt történő alkalmazás
A tabletták terhesség alatt történő alkalmazása csak szigorú indikációk esetén megengedett, olyan esetekben, amikor a beteg várható előnye magasabb, mint a magzati szövődmények kockázata.
A hatóanyag bejut az anyatejbe, ezért az Azitral-kezelés alatt a szoptatást abba kell hagyni.
Ellenjavallatok
Az ellenjavallatok között:
- a gyógyszer összetevőinek, valamint más makrolidoknak az intoleranciája;
- vese- vagy májbetegségek, valamint súlyos elektrolit-egyensúlyhiány (különösen hipomagnesémia vagy hipokalémia esetén);
- bradycardia, súlyos szívelégtelenség vagy kifejezett klinikai tünetekkel járó aritmia;
- ergot alkaloid tartalmú gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás;
- 45 kg-nál kisebb testsúlyú gyermekek számára készült.
Mellékhatások Azitrala
A tabletták szedése a következő mellékhatásokat okozhatja:
- a vérképző rendszer reakciói: enyhe súlyosságú thrombocytopenia vagy átmeneti neutropenia kialakulása;
- Idegrendszeri tünetek: fejfájás, gyengeség és szédülés/forgás kialakulása. Ezenkívül előfordulhat álmosság vagy álmatlanság érzése, paresztézia, görcsök vagy ájulás, valamint a szaglási vagy ízérzékelési károsodás.
- mentális zavarok: esetenként szorongás, nyugtalanság, agresszivitás, idegesség és hiperaktivitás érzése jelentkezhet;
- a hallószervek reakciói: fülzúgás, süketség vagy halláskárosodás kialakulása (ezen rendellenességek többsége gyógyítható);
- CVS-rendellenességek: palpitáció, valamint arrhythmia (kamrai tachycardia miatt) kialakulása. Alkalmanként a QT-intervallum megnyúlása, kamrafibrilláció, mellkasi fájdalom és csökkent vérnyomás figyelhető meg.
- gyomor-bélrendszeri reakciók: hasmenés, hányinger, hasi diszkomfort, hányás, emésztési zavarok, híg széklet vagy székrekedés, puffadás és a nyelv elszíneződése. Kialakulhat étvágytalanság, hasnyálmirigy-gyulladással járó gyomorhurut és esetenként pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
- A hepatobiliáris rendszer rendellenességei: esetenként hepatitis, intrahepatikus epeúti elzáródás és a máj transzaminázok aktivitásának kezelhető emelkedése figyelhető meg. Alkalmanként májműködési zavar (ami néha halálhoz vezet) és nekrotikus hepatitis alakul ki.
- bőrreakciók: Quincke ödéma, viszkető kiütések és csalánkiütés megjelenése, valamint fényérzékenység, Lyell- vagy Stevens-Johnson-szindróma és erythema multiforme kialakulása;
- a mozgásszervi rendszer rendellenességei: ízületi fájdalom előfordulása;
- a húgyúti rendszerből származó tünetek: akut veseelégtelenség vagy tubulointerstitialis nephritis;
- reakciók a reproduktív szervekből: hüvelygyulladás kialakulása;
- Egyéb: anafilaxia (ez magában foglalja a duzzanatot, ami néha halálhoz vezet) vagy kandidózis előfordulása.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Figyelmet kell fordítani az Azitral együttes alkalmazására olyan anyagokkal, mint a warfarin, digoxin, teofillin ergotaminnal és karbamazepinnel, valamint terfenadinnal és fenitoinnal ciklosporinnal és triazolámmal. Ez azért szükséges, mert a makrolidok fokozhatják a fenti gyógyszerek tulajdonságait.
Az azitromicint nem szintetizálják a hemoprotein 450 rendszer enzimjei, ami eltér a legtöbb makrolid antibiotikumtól.
A linkomicinek csökkentik az azitromicin tulajdonságait, míg a kloramfenikol tetraciklinnel kombinálva éppen ellenkezőleg, fokozza azokat. A gyógyszernek nincs gyógyszerészeti kompatibilitása a heparin nevű anyaggal.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni más, a QT-intervallumot megnyújtó szerekkel kombinálva.
Az antacidoknak az azitromicin farmakokinetikai paramétereire gyakorolt hatását vizsgáló vizsgálatok nem mutattak ki változást a biohasznosulási paraméterekben, de az anyag plazma csúcskoncentrációjának csökkenését (30%-kal) figyelték meg. Abban az esetben, ha a cimetidint 2 órával az azitromicin bevétele előtt vették be, az utóbbi farmakokinetikája nem változott. Az antacidok gátolhatják az azitromicin felszívódását. Az Azitral és az antacid alkalmazása között legalább 2 órás időközt kell fenntartani.
A gyógyszer warfarinnal vagy kumarin antikoagulánsokkal (orális formában) történő kombinációja növeli a vérzés valószínűségét. Ezért a terápia során folyamatosan ellenőrizni kell a PTT-mutatókat.
Egyetlen 1000 mg-os zidovudin dózis és 600 vagy 1200 mg-os azitromicin többszöri dózisainak kombinációja nem befolyásolta a zidovudin plazma farmakokinetikáját vagy annak (és glükuronsavas bomlástermékeinek) vizelettel történő kiválasztását. Az azitromicin adagolása azonban növelte a foszforilált zidovudin (egy gyógyszerhatóanyag) szintjét a perifériás keringés mononukleáris sejtjeiben.
Az Azitral és a rifabutin együttes szedése nem változtatja meg ezen gyógyszerek plazmaszintjét. Azonban azoknál a betegeknél, akik együtt szedték őket, néha neutropénia alakult ki. Figyelembe kell venni azonban, hogy a rendellenességet a rifabutin alkalmazása okozta, és nem lehetett összefüggésbe hozni az azitromicin alkalmazásával.
Szavatossági idő
Az Azitral a gyógyszer felszabadulásának dátumától számított 3 évig használható.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Azitral" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.