A balanoposthitis típusai

A balanoposthitis típusai több csoportra oszlanak, amelyek mindegyikét a fertőzés forrása határozza meg.

Tehát a leggyakoribb és leggyakrabban előforduló balanoposthitis típusok a következők:

1. Egyszerű
2. Krónikus
3. Erózió
4. Gennyes
5. Megsemmisítő
6. Xerotikus
7. Jelölt
8. Circinát
9. Gombás
10. Zuna
11. Fűszeres
12. Gardnerella
13. Chlamydialis
14. Élesztő
15. Trichomonas
16. Ragadós
17. Gyűrűs
18. Fekélyes
19. Allergiás
20. Traumás
21. Bakteriális
22. Nem specifikus
23. Visszatérő
24. Üszkös
25. Herpeszes
26. Megfázás
27. Izgató
28. Follikuláris
29. Ragasztóanyag

A balanoposthitis lehet akut vagy krónikus. Az akut gyulladás főbb formái a következők:

• Egyszerű balanoposthitis - a beteg bőrpírt okoz, amely eróziós sebekké alakul, és gennyes váladékozással jár.
• Üszkös balanoposthitis - fimózissal szövődményezve, bőséges, nem gyógyuló fekélyekkel jellemezhető. A sebek hegesednek és rosszul gyógyulnak.
• Eróziós balanoposthitis - a bőséges váladékozás miatt elhalt fehér hámréteg jelenik meg a pénisz fején. Ezt követően véres, erozív sebek jelennek meg, amelyeknek macerációs pereme van.

Ami a krónikus balanoposthitist illeti, a gyulladást általában szexuális úton terjedő betegségek okozzák. Kialakulhat herpesz vagy gombás fertőzések következtében. A krónikus balanoposthitisz főbb formái: •

• Jelölt.
• Gombás.
• Kering.
• Allergiás.
• Gennyes balanoposthitis.

A gennyes balanoposthitis a betegség egyik legsúlyosabb formája. A gennyes balanoposthitisre a pénisz makkjának és a fityma belső rétegének gyulladása jellemző. Ezenkívül a beteg gennyes váladékozást is tapasztal. A betegségnek ezt a formáját élesztőgombák, streptococcus és staphylococcus mikroorganizmusok okozzák. A betegség cukorbetegség, gennyes húgycsőgyulladás vagy allergiás reakciók esetén is előfordulhat.

A betegség fő tünetei a viszketés, égő érzés, a pénisz fejének duzzanata. A betegek ágyéki fájdalomra panaszkodnak. Kivételes esetekben a betegség negatívan befolyásolja az általános jólétet, hőmérséklet-emelkedést és általános gyengeséget okoz.

A gennyes balanoposthitis kezelése diagnosztikával és vizsgálatokkal kezdődik. Időbeni kezelés nélkül fekélyek jelennek meg a péniszen, amelyek fájdalmat okoznak vizeléskor és járáskor. Ezenkívül nyirokcsomó-gyulladás (nyirokerek gyulladása, amely vörös csíkok megjelenését okozza a pénisz hátsó részén) is elkezdődhet. Az előrehaladott nyirokcsomó-gyulladás a pénisz üszkösödéséhez vezethet. A kezelést antibakteriális és gombaellenes gyógyszerekkel, kenőcsökkel és oldatokkal végzik. Ha a balanoposthitis phimosishoz vezetett, az urológus körülmetélést végez, amely magában foglalja a fityma kimetszését, ahol a kórokozó mikroorganizmusok felhalmozódnak.

Circinát balanoposthitis

A circinát balanoposthitist a pénisz fején megjelenő, éles körvonalakkal rendelkező foltok jellemzik. Általában a balanoposthitisz ezen formája klamidiafertőzésekkel vagy Reiter-szindróma tünetével jelentkezik. A circinát balanoposthitiszre jellemző tünetek: gyulladt fej és fityma érdesség és szubjektív jelek nélkül. A betegség további előrehaladtával fehér-szürke foltok, duzzanat, a hámréteg elhalása és a szaruréteg növekedése jelenik meg a fejen.

Circinát balanoposthitis esetén a betegnél üszkös fekélyek alakulhatnak ki. Ha a betegség még nem lépett előrehaladott formába, akkor a kezelés magában foglalja az intim higiénia szabályainak betartását és a pénisz mosását kálium-permanganát oldatban és gyógynövényekben. A higiéniai intézkedések mellett az urológus kezelést ír elő a betegség okának megszüntetésére. A betegnek gombaellenes szereket, antibiotikumokat és vitaminkészítményeket írhatnak fel.

Allergiás balanoposthitis

Az allergiás balanoposthitis egy gyulladásos betegség, amely allergénnek vagy nemi allergiának való kitettség miatt alakul ki. A betegség tünetei a balanoposthitis minden formájára jellemzőek. A beteg viszketésre, fájdalomra és égő érzésre, a fityma és a pénisz fejének bőrpírjára és duzzanatára panaszkodik. De ha foltok, hólyagok és felületi eróziók jelennek meg, az allergiás balanoposthitis pontosan diagnosztizálható.

Az allergiás balanoposthitis fő tényezői:

• Latexallergia – az óvszerek latexből készülnek, ezért a latexallergia esetei nagyon gyakoriak. Az allergiás reakció és az azt követő balanoposthitis megelőzésének egyetlen módja az antihisztaminok bevétele az óvszer használata előtt.
• Allergének fogyasztása – mivel minden salakanyag áthalad a húgycsövön, az allergiát okozó ételek fogyasztása allergiás balanoposthitist okozhat.
• Helyi koncentrátumok – a nem kívánt terhesség megelőzése érdekében a nők kenőcsök, hüvelytabletták, kúpok, gélek és egyéb felszabaduló formák formájában lévő koncentrátumokat használnak, amelyek népszerűsége a könnyű használat miatt van. Kiadás előtt a gyógyszereket allergiás reakciókra tesztelik nőknél, de ez az eljárás nem biztosított férfiak számára. Vagyis az óvszer nélküli szexuális kapcsolat egy olyan partnerrel, aki helyi koncentrátumokat használ, allergiás balanoposthitist okozhat.

Függetlenül az allergiás balanoposthitis okától, a kezelésnek átfogónak kell lennie. A gyógyszereket és a kezelési eljárásokat a balanoposthitis fejlődési stádiumának és a beteg testének jellemzőinek megfelelően választják ki. De ne felejtsük el, hogy minden kezelés hatástalan lesz, ha az allergén jelen van a szervezetben.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Anaerob balanoposthitis

Az anaerob balanoposthitis a fityma, a pénisz makkjának fitymájának gyulladása. A betegséget anaerob Gram-negatív baktériumok okozzák. Az anaerob balanoposthitis fő okai a Gardnerella vaginalis baktériumok. A betegségnek több formája van - enyhe és erozív.

• Enyhe forma - a balanoposthitis ezen formájával ragadós bevonat jelenik meg a pénisz fejének koszorúér-horonyában, kellemetlen halszagú és enyhe eritéma a fityma és a pénisz fején.
• Eróziós forma – enyhe tünetekkel jár, gennyes eróziókat és lepedéket okoz, specifikus szaggal.

Az anaerob balanoposthitist klinikai tünetek és laboratóriumi adatok alapján diagnosztizálják. Az anaerob gyulladás kórokozójának megállapítására polimeráz láncreakciót és vaginózissal összefüggő baktériumok oltását alkalmazzák. A kezelést metronidazol és klandamycin antibakteriális gyógyszerekkel végzik, mind szisztémásan, mind lokálisan.

[ 4 ], [ 5 ]

Chlamydiális balanoposthitis

A chlamydiális balanoposthitis leggyakrabban keringő fertőző-gyulladásos betegségként jelentkezik és zajlik le. A balanoposthitis a pénisz fejét érinti, és egyértelműen meghatározott elváltozásokkal rendelkezik. A chlamydiális balanoposthitisnek nincsenek szubjektív tünetei. A chlamydia nem érinti a fityma és a pénisz fejének hámját.

A chlamydiális balanoposthitis rendkívül ritka, a betegek sokkal gyakrabban szenvednek chlamydiális balanitisben, mivel a chlamydia aktívan a pénisz fejét érinti, nem a fitymát. A gyulladás gócai egyértelműen meghatározottak, ami lehetővé teszi a pontos diagnózist.

A chlamydiális balanoposthitis általában Reiter-kórban szenvedő férfiaknál fordul elő. A betegség hajlamosító tényezője a veleszületett fitymafertőzés és a fityma szűkülete, a higiéniai szabályok be nem tartása és a higiéniai termékek helytelen használata. A chlamydiális balanoposthitis szexuális úton terjed, ezért mindkét partner kezelésen esik át. A kezeléshez szájon át szedhető gyógyszereket és immunmodulátorokat alkalmaznak.

[ 6 ]

Balanoposthitis diabetes mellitusban

A cukorbetegségben szenvedő betegek 80%-ánál fordul elő balanoposthitis. A cukorbetegség okozta gyulladásos és fertőző betegség másodlagos balanoposthitisnek minősül. A betegség ezen formájának kezelése hosszú távú, mivel a balanoposthitis meglehetősen perzisztens és nehezen kezelhető. A gyulladás polimikrobiális etiológiájú, és vegyes fertőző mikroorganizmusokkal jelentkezik: élesztőgombákkal, streptococcusokkal, staphylococcusokkal, szimbiózissal. A betegséget monoinfekció is okozhatja, például gardnerella.

A cukorbetegségben előforduló balanoposthitis a cukorbetegséggel járó anyagcserezavarok miatt alakul ki. A betegség tüneteit a pénisz fejének fokozott vérzése, fekélyek megjelenése, vérbőség, repedések és fekélyek kísérik, hegesedés és adhéziós folyamatok kialakulásával. A tünetek jellege a beteg korától és a cukorbetegség időtartamától függ.

A kezelés antidiabetikus gyógyszerek kiválasztásából áll, amelyek segítenek stabilizálni és megszüntetni a gyulladásos folyamatot. A fityma sebészeti körülmetélése alkalmazható a kezeléshez. De ez a kezelési módszer csak akkor alkalmazható, ha a vércukorszint normális.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ragasztó balanoposthitis

Az adhézív balanoposthitis a leggyakoribb fertőző és gyulladásos betegség, amely leggyakrabban fiatal fiúknál fordul elő. A szülők feladata a higiéniai szabályok betartásának ellenőrzése. Bizonyos esetekben a betegség veleszületett vagy szerzett fejlődési rendellenességek miatt jelentkezik. Felnőtteknél a balanoposthitis ritkábban fordul elő, és általában más gyulladásos betegségek oka.

A felnőtteknél előforduló adhézív balanoposthitis tüneteit a pénisz fején lévő véres sebek és sajátos váladékozás kíséri. A balanoposthitis előrehaladott tünetei miatt a kezelés radikális lehet, és körülmetélést, azaz a fityma kimetszését foglalhatja magában. Az adhézív forma fimózist és a pénisz fitymájának szűkületét okozza, ezért a műtét hatékony módszer a balanoposthitis és következményeinek kezelésére.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Herpeszes balanoposthitis

A herpés balanoposthitis az egyik leggyakoribb balanoposthitis típus. Az ilyen típusú gyulladásos és fertőző betegség klinikai képét hólyagos kiütés jellemzi, ezért általában nem nehéz diagnosztizálni. A herpés gyulladás gyakran kiújul, kiütést, vérbőséget és a pénisz makkjának duzzanatát okozva. Ezek a tünetek a betegség kezdeti szakaszában jelentkeznek, később a kiütést hólyagok váltják fel, és a herpés balanoposthitis a genitális herpesz eritemás formájává alakul. Ebben az esetben a betegség a pénisz makkját túlérzékenyé teszi az irritáló anyagokkal szemben, és krónikus formát ölt.

A herpés balanoposthitisnek két formája van: atípusos eritemás és irritáló posztherpeszes. Az urológus feladata a balanoposthitis formájának pontos diagnosztizálása, mivel a kezelés ettől függ. A kezeléshez herpeszellenes és kortikoszteroid kenőcsöket használnak. A kezelés hosszú távú, de segít megelőzni a balanoposthitis kiújulását.

Trichomonas balanoposthitis

A Trichomonas balanoposthitis egy másodlagos fertőző és gyulladásos betegség, amely a Trichomonas húgycsőgyulladás hátterében jelentkezik. A gyulladás általában a pénisz makkjának bőrét érinti. A Trichomonas balanoposthitis klinikai képe gyakorlatilag nem különbözik más eredetű gyulladásos folyamattól. De a betegségnek ebben a formájában egy habos, gennyes, sárga vagy fehér színű, nagyon kellemetlen szagú folyadék kezd felszabadulni a fitymazsákból.

A balanoposthitis diagnosztizálására az urológus teszteket és keneteket ír elő, amelyek lehetővé teszik a trichomonasok kimutatását. A fő tünetek a pénisz fejének és fitymájának vérbősége, valamint a vörös foltok megjelenése. A betegség elsődleges formájának megkülönböztetése érdekében a beteg vizeletvizsgálatot végez (a fitymazsák kimosása után). Ha a vizsgálat eredményei nem mutatnak gyulladásos elemeket, akkor ez elsődleges trichomonas balanoposthitisre utal.

Bakteriális balanoposthitis

A bakteriális balanoposthitis a külső nemi szervek gyulladása, általában férfiaknál. A betegség bakteriális formájában mind a pénisz feje, mind a fityma szövete érintett. A betegséget bakteriális fertőzés okozza. A bakteriális balanoposthitist leggyakrabban három év alatti fiúknál diagnosztizálják. Ez annak köszönhető, hogy születéstől fogva a pénisz fejét a fityma borítja, és az nem mindig nyílik ki magától, ami higiéniai problémákat okoz. Ennek eredményeként káros mikroorganizmusok halmozódnak fel a bőr alatt, amelyek provokálják a bakteriális balanoposthitis megjelenését.

A betegség első tünete a nemi szervek súlyos viszketése. A viszketés mellett a gyulladás a pénisz vörösségét és duzzanatát, vizelési fájdalmat, elhanyagolás esetén pedig a lágyéki nyirokcsomók gyulladását okozza. A kezelés a korai stádiumban nem vesz sok időt igénybe és nem nehéz. A beteg antibakteriális gyógyszereket, kenőcsöket és mosóoldatokat kap. Az intim higiénia kötelező. Súlyos bakteriális balanoposthitis esetén az egyetlen kezelési módszer a fityma sebészeti eltávolítása.

[ 16 ], [ 17 ]

Gardnerella balanoposthitis

A Gardnerella balanoposthitis egy gyulladásos folyamat, amelyet a Gardnerella baktérium okoz. Ennél a gyulladásos formánál mind a pénisz feje, mind a fityma érintett. A betegség diagnosztizálásához az urológus vizsgálatokat ír elő. A vizsgálatok általában magas anaerob mikroorganizmus-koncentrációt és alacsony laktobacillus-tartalmat mutatnak. A baktériumok gyors szaporodása miatt a nemi szervek mikroflórája elkezd megváltozni.

A gardnerella balanoposthitis leggyakrabban egy másodlagos betegség, amely a gardnerella húgycsőgyulladás hátterében jelentkezik. A lézió fő tünetei a nemi szervek viszketése és égése, vizelés közbeni fájdalom, kellemetlen szagú szürke váladék. A gyulladás ezen formájának okait még nem vizsgálták teljes mértékben. Így a betegség megjelenését a szervezet működésének zavarai, hormonális tényezők, endokrin betegségek és egyéb okok okozhatják.

A betegséget feltétlenül kezelni kell, mivel orvosi segítség nélkül a fejlett gardnerella balanoposthitis meddőséghez, bartholinitishez, krónikus prosztatagyulladáshoz vagy húgycső szindrómához vezethet.

Follikuláris balanoposthitis

A follikuláris balanoposthitis egy fertőző betegség, amely leggyakrabban a spermiumok vagy a vizelet fityma pangása miatt alakul ki. A follikuláris forma sajátossága, hogy a beteg apró, de sűrű csomókkal rendelkezik. A betegnél nyálkás, gennyes váladék alakul ki, a pénisz fejének és fitymájának duzzanata figyelhető meg. A gyulladás az egész húgycsövet érintheti, és húgycsőgyulladás kialakulásához vezethet.

A balanoposthitis follikuláris formájának kezelése curettage-t, azaz a tüszők kaparását és kauterizálását foglalja magában. Ha a betegség a fejlődés korai szakaszában van, a beteg fitymazsákját antiszeptikus oldatokkal mossák, antibiotikumokat és kenőcsöket írnak fel.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Xerotikus balanoposthitis

A xerotikus balanoposthitis (lichen sclerosus) a nemi szervek krónikus gyulladásos elváltozása férfiaknál és nőknél egyaránt. A betegség nagyon ritka. A xerotikus balanoposthitis megjelenését kiváltó fő tényezők:

• Autoimmun betegségek és hormonális rendellenességek – pajzsmirigybetegség, alopecia, cukorbetegség, a nemi hormonok szöveti felszívódásának károsodása.
• Genetikai hajlam – a tudósok bebizonyították, hogy a balanoposthitis ezen formája örökletes, és anyáról lányra terjedhet.
• Vírusos és fertőző ágensek.
• Helyi tényezők – a bőr mechanikai károsodása a szűk alsónemű viselése és a nemi szervek állandó súrlódása miatt.

A betegség tünetei a kezdeti szakaszban nem különböznek a balanoposthitis más formáitól. A gyulladás első jele a bőrsorvadás és a fehéres foltok megjelenése a pénisz fején és fitymáján. A xerotikus balanoposthitis fő tünete a fehéres szklerotikus gyűrű. A betegség későbbi szakaszai hegek kialakulását és a fityma bőrének megvastagodását okozzák. Emiatt lehetetlenné válik a pénisz fejének kinyitása, mivel heges phimosis alakul ki. Könnyek is megjelenhetnek.

A balanoposthitis ezen formájának kezelése a gyulladásos folyamat stádiumától függ. Így a nemi szervek hegváltozásaival megkezdődhet a húgycső szűkülete, a vizeletkiáramlás és a vizelés zavara. Ennek eredményeként a balanoposthitis szövődményei urolithiasishoz, veseelégtelenséghez és a húgyutak fertőző elváltozásaihoz vezethetnek.

A xerotikus balanoposthitis kezelésének két típusa létezik. Az első módszer a konzervatív kezelés glükokortikoid hormonokat tartalmazó kenőcsökkel. A második módszer a körülmetélés, azaz a sebészeti kimetszés.

Nem specifikus balanoposthitis

A nem specifikus balanoposthitis egy gyulladásos betegség, amely tüneteit és kezelési módszereit tekintve hasonló a balanoposthitis más típusaihoz. A nem specifikus balanoposthitis sajátossága, hogy a betegnél a pénisz fején és a fitymán lévő szövetek fokozódó duzzanata tapasztalható. A duzzanat az első jele a nem specifikus balanoposthitisnek, amely lehetővé teszi a betegség ezen formájának megkülönböztetését a többitől. A duzzanat mellett azonban a beteg súlyos viszketéstől, égő érzéstől, vizelési fájdalomtól és a bőr kivörösödésétől is szenved.

A nem specifikus balanoposthitis előrehaladott formája kóros fimózis kialakulásához vezethet, amelynek egyetlen kezelési módja a sebészeti beavatkozás. A gyulladás nem specifikus formáját nem bakteriális és fertőző kórokozók okozzák, hanem a cukorbetegség kísérő tünete, és nagyon gyakran krónikus alkoholizmusban szenvedő betegeknél jelentkezik. Ilyenkor a pénisz feje nagyon fájdalmas és duzzadt, ezért a betegnek nehéz kinyitnia. A nem specifikus gyulladás másik fontos tünete a folyékony genny nagy mennyiségű felszabadulása a fitymazsákból.

A kezelés magában foglalja a betegség okának megszüntetését. Ha az elsődleges kóros állapot teljesen meggyógyul, a balanoposthitis tünetei megszűnnek. A tünetek figyelmen kívül hagyása és a gyulladás kezelésének elmulasztása a balanoposthitis krónikussá és kiújulásához vezet. A nem specifikus balanoposthitis egyetlen előnye, hogy nem terjed szexuális úton.

Megfázásos balanoposthitis

A hurutos balanoposthitis a fertőző-gyulladásos betegségek egyszerű formája. Általában a nemi szerv bőrén lebomló smegma hatása miatt alakul ki. A hurutos balanoposthitist a fityma lágyékmirigyeinek váladékának bomlása okozza. A betegséget staphylococcus és streptococcus mikroorganizmusok, az E. coli és a smegma bacilusok okozzák. A pénisz fejét ért trauma is hurutos gyulladáshoz vezethet. Ez szoros alsónemű viselése vagy a nő hüvelyének fokozott szárazsága miatti közösülés során jelentkezhet.

A balanoposthitis hurutos formájának fő tünetei a pénisz fejének és fitymájának viszketése, égése, duzzanata és hiperémiája. Ugyanakkor a fityma mozgatására és a fej kinyitására irányuló kísérletek fájdalmat okoznak és lehetetlenné válnak. Orvosi ellátás és kezelés nélkül a tünetek súlyosbodnak, kellemetlen szagú gennyes váladék jelenik meg, egyes betegeknél akár 39 fokos láz is előfordulhat.

A hurutos balanoposthitis kezelése nem sok időt vesz igénybe, és a pénisz mosásából és fürdetéséből, valamint a fej gyógyszeres kenéséből áll. Ha a gyulladás tüneteit súlyosbítja a magas hőmérséklet és a gennyes váladékozás, a beteg antibiotikum-kúrát ír elő.

Irritáló balanoposthitis

Az irritáló balanoposthitis egy gyulladásos folyamat, amely a fityma (a pénisz fejét borító bőr) fiziológiai folyadékainak pangása miatt következik be. A betegséget általában a pangó vizeletmaradványok, a szmegma és annak bomlástermékei okozzák. A rossz személyes higiénia miatt a beteg irritáló balanoposthitis alakul ki. A betegség kialakulását kiváltó leggyakoribb tényező a trichomonas és a gonorrhoea húgycsőgyulladás, valamint a cukorbetegség. Külső irritáló tényezők, mint például: veleszületett phimosis, túlzott maszturbáció, a pénisz fejének gyakori érintkezése szappannal, szintén okozhatnak irritáló balanoposthitist.

Ez a gyulladásos forma nem fertőző gyulladásos folyamatokra utal, de lehetséges, hogy a betegség előrehaladtával fertőzés jelentkezik. A fertőzés fő kórokozói a staphylococcusok, herpesz, streptococcusok, élesztőgombák, E. coli és mások. A balanoposthitis ezen formájának első tünete a nemi szerveken lévő bőr vörössége, valamint a szivacsos bőr. Duzzanat jelenik meg a fejen és a fitymán, és a fitymazsákból kellemetlen szagú gennyes folyadék szabadul fel.

A gyulladás az ágyéki nyirokcsomók megnagyobbodását, fájdalmat, égő érzést és a hámréteg leválását okozza. Az irritáló balanoposthitis előrehaladott eseteiben a betegnél több fekély alakul ki. A kezelés általában konzervatív, de ha a betegség phimosishoz vezetett, akkor a fityma kimetszése szükséges.