Balistika: okok, tünetek, diagnózis

A ballizmus ritka a hiperkinézia, amelyet nagyméretű, éles, dobogó (ballisztikus) mozgások jelentek meg, nagy erővel, főleg a végtagok proximális részei által. A gemizalizmus gyakoribb, de vannak olyan esetek, amelyek a monoballizmust és a paraballizmust jelentik (ballisztikai mindkét felén a testben).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

A ballisztikai főbb okai:

I. Elsődleges forma - örökletes kétoldalú ballisztikai ismeretek.

II. Másodlagos formák (általában hemiballizmus):

1. Agyvérzés.
2. Olyan folyamatok, amelyek korlátozzák az intracranialis térséget.
3. Craniocerebrális sérülés.
4. Az idegrendszer fertőző károsodása.
5. Mérgezés.
6. Metabolikus rendellenességek
7. Gyulladásos folyamatok (angiitis).
8. Idegsebészeti beavatkozások.
9. Egyéb ritka okok.

A leggyakoribb oka - cerebrovaszkuláris betegség (ischaemiás stroke, agyvérzés, átmeneti ischaemiás roham, subarachnoidealis vérzés, arteriovenosus malformáció), károsítja a Lewis subthalamicus nucleus és kapcsolatai.

A hemalizmust a caudate-mag, a héj, a sápadt gömb, a precentralis gyrus vagy a talamikus magok sérüléseiben is leírják.

Leggyakrabban ez a tünetegyüttes érdemi balesetekben alakul ki a posterior thalamoperforating, posterior kötő- vagy anterior choreoid artériák medencéjében. Vannak olyan szempontok, hogy a hemibalizmus a hemichorei egyik változata, és gyakran a "hemichorei-hemibalizmus" szindrómaként írják le. A hemiballizmus vascularis oka ritkán okoz diagnosztikai nehézségeket. Az akut megjelenéssel és a CT-vel jellemzett klinikai tünetek a diagnosztikát megbízhatóvá teszik.

Az űrt korlátozó folyamatok (primer glioma, metasztatikus daganat, kavernás hemangioma) szintén összefüggenek a hemiballizmus ismert okaival. Az intracranialis nyomásnövelés klinikai és paraklinikai jelei, valamint a neuroimaging adatok kulcsfontosságúak ebben a formában.

A toxoplazmózis, a szifilisz, a tuberkulózis, a cryptococcosis és a HIV-fertőzés olyan fertőzésekről számol be, mint a ballisztikus okok.

Gyulladásos folyamatok társított immun-rendellenességek, szintén képesek okozni ballizmu (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, antifoszfolipid szindróma, immunválaszt herpesz symplex, Sydenham-chorea). A ballisztikus betegség megjelenésének gyökerében ezek a betegségek gyakran az angiitis (szisztémás vazopátiában) található.

Egyéb lehetséges okai: traumatikus agysérülés, beleértve a generikus, idegsebészet (thalamotomia vagy talamikus stimuláció; subtalamotomiya vagy subthalamicus stimuláció; ventrikuloperonealny sönt), metabolikus rendellenességek (hiperglikémia, hipoglikémia), hatóanyag-intoxikáció (antikonvulzív, orális fogamzásgátlók, levodopa, ibuprofen), gumós szklerózis, bazális ganglisz meszesedése, utáni állapot.

Bilaterális ballizm jellemző primer (genetikai) formában, de szintén ismertet egy vaszkuláris, toxikus, demyelinizáció (sclerosis multiplex) és degeneratív betegségek kezelésére, melyek a multifokális vagy diffúz subcorticalis elváltozás.