A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Ballizmus: okok, tünetek, diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A ballizmus egy ritka hiperkinézis típus, amely nagy léptékű, éles, dobó (ballisztikus) mozdulatokban nyilvánul meg, amelyeket nagy erővel hajtanak végre, főként a végtagok proximális részei. A hemiballizmus gyakrabban figyelhető meg, de előfordulnak monoballizmus és paraballizmus (ballizmus mindkét testfélen) esetei is.
[ A ballizmus fő okai a következők:
I. Elsődleges forma - örökletes kétoldali ballismus.
II. Másodlagos formák (általában hemiballismus):
- Stroke-ok.
- Az intrakraniális teret korlátozó folyamatok.
- Traumás agysérülés.
- Az idegrendszer fertőző elváltozásai.
- Mámor.
- Anyagcserezavarok
- Gyulladásos folyamatok (angiitis).
- Idegsebészeti beavatkozások.
- Egyéb ritka okok.
A leggyakoribb ok az agyi érrendszeri betegségek (ischaemiás infarktus, intracerebrális vérzés, átmeneti ischaemiás rohamok, subarachnoidális vérzés, arteriovenózus malformáció), amelyek károsítják a Lewis-féle szubthalamusz magját és kapcsolatait.
A hemiballismust a nucleus caudatus, a putamen, a globus pallidus, a gyrus precentralis vagy a thalamus magjainak károsodásával is leírták.
Ez a szindróma leggyakrabban a hátsó talamoperforáló, a hátsó kommunikáló vagy az elülső choroidea artériák medencéjében bekövetkező érkatasztrófákkal alakul ki. Létezik olyan nézet, hogy a hemiballismus a hemichorea egyik változata, és gyakran „hemichorea-hemiballismus” szindrómaként írják le. A hemiballismus érrendszeri oka ritkán okoz diagnosztikai nehézségeket. A diagnózist a jellegzetes klinikai tünetek, az akut kezdet és a CT-kép teszi megbízhatóvá.
A térkorlátozó folyamatok (primer glioma, áttétes daganat, kavernózus hemangioma) szintén ismert okai a hemiballismusnak. A növekvő koponyaűri nyomás klinikai és paraklinikai jelei, valamint a neuroképalkotó adatok döntőek a forma diagnózisában.
A ballizmus okaként olyan fertőzéseket írtak le, mint a toxoplazmózis, a szifilisz, a tuberkulózis, a kriptokokózis és a HIV-fertőzés.
Az immunrendszeri rendellenességekkel összefüggő gyulladásos folyamatok is ballismushoz vezethetnek (szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma, antifoszfolipid szindróma, herpes symplexre adott immunreakció, Sydenham-chorea). A ballismus megjelenése ezekben a betegségekben gyakran angiitis (szisztémás vazopátia) alapján alakul ki.
Egyéb lehetséges okok: traumás agysérülés, beleértve a szülést is, idegsebészeti beavatkozások (talamusztómia vagy talamusz stimuláció; szubtalamusztómia vagy szubtalamusz stimuláció; ventrikuloperoneális shunt), anyagcserezavarok (hiperglikémia, hipoglikémia), gyógyszermérgezés (antikonvulzívumok, orális fogamzásgátlók, levodopa, ibuprofen), tuberózus szklerózis, bazális ganglionok meszesedése, posztiktális állapot.
A kétoldali ballismus az elsődleges (genetikai) formákra jellemző, de leírták már vaszkuláris, toxikus, demyelinizáló (szklerózis multiplex) és degeneratív betegségekben is, amelyek a szubkortikális képződmények diffúz vagy multifokális elváltozásaival jelentkeznek.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?