A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A Barrett-nyelőcső tünetei
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Barrett-nyelőcsőnek nincs specifikus képe. A diagnózist általában az endoszkópos szűrés eredményei és a szövettani leletek alapján állítják fel. A Barrett-nyelőcsőben szenvedő gyermekek többségénél azonban a GERD-re jellemző panaszok jelentkeznek: gyomorégés, böfögés, regurgitáció, odinofágia, ritkábban nyelési nehézség. Egyes gyermekeknél „nedves párna tünet” jelentkezik.
Bizonyos esetekben a GERD diagnózisát az extraoesophagealis manifesztációk vagy szövődmények jellemzőinek részletes vizsgálata után állapítják meg. Különösen a hörgőasztma atipikus lefolyása, amelynek nincs egyértelmű atópiás háttere és kezelésre nehezen reagál, lehetővé teszi a betegség GER-függő változatának gyanúját.
A gyermekeknél a poszthemorrhagiás vashiányos vérszegénység egyik oka a rekeszizom nyelőcsőnyílásának csúszósérve - ez a tényező potenciálisan hozzájárulhat a Barrett-nyelőcső kialakulásához. Számos olyan eset ismert, amikor a hematológiai tünetek megnyilvánulása lehetővé tette a nyelőcső és a kardia betegségének gyanúját és megerősítését.
A GERD egyéb extraoesophagealis manifesztációi gyermekeknél (fül-orr-gégészeti, kardiológiai, fogászati) sokkal ritkábbak.
Ugyanakkor vannak adatok arról, hogy a Barrett-nyelőcsőben szenvedő felnőtt betegek körülbelül minden negyedikének nincsenek nyelőcsővel kapcsolatos panaszai. Ezt a tényt az magyarázza, hogy a nyelőcsőben található atípusos hengeres hám nemcsak nem ad specifikus klinikai képet, hanem éppen ellenkezőleg, kevésbé érzékeny a különféle mechanikai hatásokra. E tekintetben azonban a betegek fennmaradó 75%-ánál a tünetek (beleértve a fájdalmat is) eredete nem teljesen világos.
Az utóbbi évek munkáiban nagy figyelmet fordítottak a H.pylori (Hp) problémájára. Míg a mikroorganizmus szerepét a gasztroduodenális zóna számos betegségének kialakulásában kellően jól tanulmányozták, addig a Hp-fertőzés nyelőcső-patológiában betöltött jelentőségéről szóló tanulmányok nagyon kevések és ellentmondásosak.
Egyes szerzők a Hp eradikációja utáni de novo oesophagitissel járó GERD lehetőségére mutatnak rá, például peptikus fekélybetegség esetén. Más szerzők éppen ellentétes eredményekre jutnak. Bizonyítékok vannak a Hp kolonizáció lehetőségére a Barrett-metaplasztikus hámszöveten, ami valószínűleg növeli annak rákmegelőző potenciálját. Mindezekből arra lehet következtetni, hogy a Hp-fertőzés és a Barrett-nyelőcső közötti kapcsolatot jelenleg nem vizsgálták kellőképpen, különösen a gyermekgyógyászatban.
[