A bélrákból származó tabletták

Malignus bél daganatok fordulhatnak elő az emésztőrendszer bármelyik részén. A daganatok gyorsan fejlődnek, befolyásolják a környező szöveteket és metasztázzolják a távoli szerveket vér és nyirok árammal. A patológia leggyakrabban az embereknél 40 év után következik be. A bélrákból származó tabletták - ez a kezelés egyik módja, amely a rákos sejtek elpusztítására irányul.

A betegségnek van egy besorolása, amely alapján a kezelés taktikája:

1. A nyálkahártya fokozatosan szétesik, patológiás változások következnek be a sejtekben. A gyomorfekélyek és sűrűségek kialakulása után kezdődik a mérgezés. A beteg panaszkodik a láz, a fejfájás és az általános rossz közérzet miatt. Nincs áttétek, a nyirokcsomók nem érintettek.
2. A növekedés fokozatosan növekszik, de nem akadályozza meg a csatornát. Ebben az esetben a bél normál működését megszegik. A székletben vérnyomok vannak, a mérgezés fokozódik. A daganat nem metasztázik.
3. A daganat kitágul és megnyomja a szomszédos szerveket. Több mint 1/2 a bél átmérője blokkolódik, a közeli nyirokcsomók érintettek. A rosszindulatú sejtek az egész keringési rendszerben terjednek. A páciens általános állapota élesen romlik.
4. A nyirokrendszer fertőzött rákos sejtekkel, amelyek behatoltak az összes szervbe és szövetbe. Metasztázisok az egész szervezetben, de leginkább a máj érintett. Ez a szakasz az élet számára legveszélyesebb, halált okozhat.

A kezelés hatékonysága a betegség korai diagnózisától függ. A statisztikák szerint, ha a kezelés az első szakaszban kezdődik, akkor a túlélési arány 90%, a második 70%, a harmadik 50% és a negyedik 30-20%. Terápiaként konzervatív kezelést és sebészeti módszereket alkalmaznak. Az első opciót a korai szakaszokban használják, és a művelet után megszilárdítják az eredményeket. A páciens sugárzást vagy kemoterápiát kapott, és különféle tablettákat és injekciókat írtak fel.

Olvassa el:

• A bélrák kezelése Izraelben
• A bélrák kemoterápiája
• Étrend a bélrák számára

A kezelés időtartama több naptól hónapig tart. A gyógyszer megválasztása a páciens egyedi jellemzőitől függ. Az ilyen kezelés számos mellékhatást okoz: hányinger, hányás, általános gyengeség, alopecia, anorexia. Nagyon gyakran a kemoterápiát kombinálják a sebészeti beavatkozással. Ez a módszer magában foglalja a belek és az érintett szervek részének elvágását. A vágott bél varrva, végeit eltávolítva kifelé. Ez az állapot nehéz, de nem életveszélyes. A kezelés után a beteg hosszú rehabilitációs programot vár a test helyreállítására.

5 ftoruracil

A kemoterápia hatóanyaga az uracil antimetabolit-fluorouracil. Az 5-fluorouracil hatásmechanizmusa az RNS szerkezetének változásán és a ráksejtek osztódásának gátlásán alapul, a timidilát szintetáz enzim blokkolásával. Az aktív metabolitok behatolnak a tumorsejtekbe, és néhány óra múlva a tumor szövetekben való koncentrációja sokkal magasabb, mint az egészségesekben.

A hatóanyag koncentrátumként felszabadul 250, 500, 1000 és 5000 mg hatóanyag ampullákban történő infúzió előállítására. Intravénás alkalmazás esetén a hatóanyag gyorsan elterjedt az organizmusok folyadékain és szövetén, behatol a dorzálisba és az agyba. Az aktív metabolitokba metabolizálódik, a tüdőben és a vesékben kiválasztódik.

• Indikációk: malignus bél és gyomor-bélrendszeri elváltozások (máj, gyomor, hasnyálmirigy, a nyelőcső), a mell, a mellékvese, húgyhólyag, és a fej és a nyak daganatok.
• A terápia adagolását és időtartamát a kezelőorvos határozza meg, minden egyes betegnél egyedileg. A hatóanyagot intravénásán kapjuk, csepegtetjük, intrakavitálisan és intraarteriálisan adjuk be. A standard dózis a páciens testének 100 mg / m2-e 4-5 napig.
• Mellékhatások: hányinger, hányás, zavart az étvágy és az íz, gyulladás és fekély a nyálkahártya a gyomor-bél traktus, vérzés, zavartság, thrombophlebitis, hipoxia, csökkent fehérvérsejtszám, vérlemezkék és vörösvérsejtek. Emellett látásélesség-rendellenességek, bőr allergiás reakciók, alopecia, azoospermia is lehetséges.
• Ellenjavallatok: intolerancia hatóanyag-összetevők esetében, vese- és májelégtelenségben, akut fertőzések, cachexia, alacsony leukociták, eritrociták és vérlemezkék. A terhesség és a laktáció abszolút ellenjavallatok.
• A túladagolás az émelygés és a hányás tüneteit, esetleges hasmenést, a gyomor-bélrendszeri vérzést, a szájüregi fekélyt és a hematopoiesis elnyomását jelzi. Nincs specifikus antidotum, ezért a tüneti terápiát és a test állapotának megfigyelését, valamint a vérképzést jelzik.

[1], [2], [3]

Leucovorin

Metabolit-tetrahidrofolsav, vagyis a folsav kémiai képlete. A Leucovorin szerepet játszik a DNS és az RNS bioszintézisében, amelyet citotoxikus gyógyszerek antidotumaként alkalmaznak, ami rákos sejtek halálát okozza. A gyógyszer szelektív aktivitást mutat az egészséges sejtekkel szemben, így kombinálható más kemoterápiás szerekkel.

A Leucovorin teljesen megváltoztatja a folsavat a szervezet metabolikus folyamata során. Liofilizált porként kapható intramuszkuláris vagy intravénás beadásra alkalmas oldat készítéséhez. 1 üveg gyógyszer tartalmazza az ilyen anyagokat: kalcium-folinat 25, nátrium-hidroxid és NaCl.

• A hatóanyagot a folsav relatív vagy abszolút hiányára vonatkozó állapotokban alkalmazzák. Figyelmeztetés a mérgező hatása citosztatikus gyógyszerek, amelyek blokkolják a dihidrofolát, terápia metotreksatnyh elváltozások a szájnyálkahártyán, intesztinális rák. A gyógyszert étrendi hypovitaminosisra, foliofüggő vérszegénységre, folsav felszívó szindrómára írják fel.
• Intramuszkuláris és intravénás injekciókat végeznek orvosi célokra. A dózis az indikációktól függ. A termikus tumorok bélrákjában a hatóanyagot 200 mg / m2 mennyiségben, 370 mg / ml fluorouracil kombinációban adjuk be.
• Ellenjavallatok: a hatóanyagok egyéni intoleranciája, vérszegénység, folsav hypervitaminosis, veseelégtelenség (krónikus). A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása a megfelelő orvosi kinevezéssel lehetséges.
• Mellékhatások: bőr allergiás reakciók, anafilaxia. Mivel a gyógyszer alacsony toxicitást mutat, a túladagolás tünetei nem javulnak.

Kapecitabin

A daganatellenes szer, amely aktiválódik a tumor szövetében, szelektív citotoxikus hatást fejt ki. A kapecitabin belép a szervezetbe, 5-fluorouracilré alakul, és további metabolizmusnak van kitéve. Az anyag behatol az összes szövetbe és szervbe, de nem patológiás hatással van az egészséges sejtekre.

• Használati tünetek: bélrák (vastagbélrák), metasztázisos emlőrák. Monoterápiaként alkalmazható a paklitaxel vagy antraciklin csoportba tartozó gyógyszerek hatástalanságára.
• Adagolás és adagolás: A tablettákat vízzel történő mosással orálisan kell bevenni. Az ajánlott napi adag 2500 mg / m2, két dózisra osztva. A kezelést hetente megszakításokkal végzik, a kezelés időtartama függ a test reakciójától a hatóanyagtól.
• Mellékhatások: fokozott fáradtság, fejfájás, paresztézia, vizuális és ízérzészavarok, zavartság, fokozott szakadás. Vannak betegségek, a szív-és érrendszeri és légzőszervi rendszerek, hányinger, hányás, allergiás bőrreakciók, izomfájdalom és izomgörcsök.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer komponenseinek intoleranciája, súlyos vesekárosodás, docetaxel kombinált terápia, dihidropirimidin-dehidrogenáz hiánya. Különös gonddal alkalmazzák a metasztatikus májkárosodást az idősek és a gyermekek kezelésére.
• Túladagolás: hányinger, hányás, gyomor-bélrendszeri irritáció, vérzés, mucositis, csontvelő funkció elnyomás. A fenti reakciók kiküszöbölése érdekében tüneti kezelést kell alkalmazni.

[4], [5], [6], [7]

Oxaliplatin

Antitumor gyógyszer, amelynek szerkezete platina atom, oxaláttal társul. Az oxaliplatin biotranszformációval van kialakítva a DNS-szerkezetben, elnyomva szintézisét. Ennek hatását citotoxikus és daganatellenes hatások manifesztálják.

50 ml-es üveg palackokban, liofilizált por formájában, parenterális oldat készítéséhez. Az elkészített oldat 1 ml-e 5 mg hatóanyagot - oxaliplatinumot tartalmaz. A gyógyszer 15% -ának infúziója a teljes véráramba esik, 85% -ot a szövetekbe újraelosztanak. A hatóanyag kötődik a plazma albuminokhoz és az eritrocitákhoz. Biotransformiruetsya formáló metabolitok, ürül a vizeletben.

• Indikációk: a vastagbélrák komplex terápiája metasztázisokkal (fluoropirimidin előkészületei), terjesztett colorectalis rák, petefészekrák. A gyógyszert monoterápiaként vagy kombinált kezelési eljárás részeként lehet alkalmazni.
• Az oxaliplatint kizárólag felnőttek kezelésére alkalmazzák. A hatóanyagot 2-6 órás infúzióban adjuk be 130 mg / m2 dózisban 21 napos időközönként vagy 85 mg / m2 dózisban 14 napos időközönként. A fluoropirimidinek kombinált terápiájában az oxaliplatint először beadják. A ciklusok számát és az adag módosítását az orvos határozza meg.
• Mellékhatások: myeloszupresszív szindróma elnyomása vérképzésben kelbimbó, hányinger, hányás, stomatitis, szék rendellenesség. A központi idegrendszer lehetséges megsértése, rohamok, fejfájás, bőrdermatológiai reakciók.
• Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszer összetevőire, a gyermekek kezelése, a terhességi időszakban a nők és a szoptatás. Nem írható elő olyan betegeknél, akiknél 2 x 10 ⁹ / L neutropenia és / vagy trombocitopénia <100 x 10 ⁹ / L, súlyos veseelégtelenség lépett fel.
• A túladagolás a mellékhatások növekedésében nyilvánul meg. Ennek kiküszöbölésére a tüneti terápia és a hematológiai paraméterek dinamikus megfigyelése látható.

Irinotekán

A topoizomeráz I. Sejtes enzim specifikus inhibitora. Az irinotekán a kamptotecin félszintetikus származéka. A szervezetbe jutás során metabolizálódik, aktív metabolitot képezve az SN-38-nak, amely hatása az irinotekánnál jobb. Emiatt DNS-be épül, és blokkolja annak replikációját.

• Javallatok: a végbél vagy a vastagbélrák metasztázzal és lokálisan előrehaladott rákkal. A fluorouracil, a kalcium-folinát és a korábban kemoterápiás betegek kezelésére alkalmazható. A gyógyszer hatékony monoterápiában az onkológiai progresszióban szenvedő betegeknél standard tumorellenes kezelés után.
• Csak 18 évesnél idősebb betegek kezelésére alkalmazzák. Az adagolás a betegség színpadától és a test egyéb jellemzőitől függ. Az irinotekánt infúziók formájában adják be 30-90 percig. A monoterápiában 350 mg / m2 21 nap után. Az infúziós oldat elkészítése során a készítményt 250 ml 0,5% -os dextrózoldatban vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítjuk. Ha az injekciós üveg keverékét követően üledékké alakult, akkor a gyógyszer újrahasznosítható.
• Ellenjavallatok: a csontvelő vérképzés, gyulladás krónikus természete a belek, bélelzáródás megsértése, terhesség és szoptatás, intolerancia a komponenseket a készítmény, a beteg életkorától gyermek, s bilirubin szint felett 1,5-szerese VNG. Különösen sugárterápiára, leukocitózisra és a hasmenés fokozott kockázatára alkalmazzák.
• Túladagolás: hasmenés és neutropenia. Nincs specifikus antidotum, tüneti kezelést jeleznek. Súlyos túladagolási tünetek esetén a beteget kórházba kell helyezni és a létfontosságú szervek működését ellenőrizni kell.

Bevacizumab

Előkészítés rekombináns hiperkimer monoklonális IgG1 antitestekkel. A bevacizumab szelektíven kötődik és gátolja a vaszkuláris endotéliás növekedési faktor biológiai aktivitását. A gyógyszer összetétele magában foglalja a VEGF-hez kötődő keretterületeket. A készítményt rekombináns DNS-sel állítottuk elő.

• Alkalmazás: metasztatikus colorectalis rák. A kezelés első sorában és fluoropirimidin-alapú kemoterápiával kombinálva. A bevacizumabot intravénásán csepegtetik, a jázalék ellenjavallt.
• A standard dózis a páciens súlyának 5 mg / kg-a, hosszú távú infúzió formájában 14 naponként. Az első adagot a kemoterápia után 90 percen belül adják be. A következő eljárások 60-30 percen belül végezhetők el. Ha mellékhatások jelentkeznek, az adag nem csökken. Ha szükséges, a kezelés teljesen leáll.
• Ellenjavallatok: aktív összetevőkkel szembeni túlérzékenység, vese- vagy májelégtelenség, a betegek kora, a központi idegrendszer metasztázisai, laktáció. Alkalmazás terhesség alatt akkor lehetséges, ha a kezelés várható hatása magasabb, mint a magzatra gyakorolt potenciális veszély. Különös gonddal a hatóanyagot artériás tromboembólia kezelésére használják 65 évesnél idősebb betegeknél, LC perforációval, vérzéssel, artériás magas vérnyomással.
• Mellékhatások: gastrointestinalis perforáció, vérzés, magas vérnyomásos krízis, neutropenia, pangásos szívelégtelenség, a fájdalom különböző lokalizáció, magas vérnyomás, hányinger és hányás, stomatitis, felső légúti fertőzések, bőrreakciók.
• A túladagolás a mellékhatások növekedésében nyilvánul meg. Nincs specifikus antidotum, a tüneti kezelést jelezni kell.

[8], [9], [10]

Cetuximab

A gyógyszer egy epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) elleni kiméra monoklonális antitest IgG1. A cetuximab az EGFR-hez kötődik, blokkolja az endogén ligandumok kötődését és gátolja a receptor funkciót. Ez a citotoxikus immunsejtsejtek érzékenységéhez vezet a tumorsejtekhez.

Intravénás infúziók esetén dózisfüggő farmakokinetikát figyeltek meg, ha 5-500 mg / m2 dózist adnak be. Az aktív komponensek vérben való stabil koncentrációját 21 alkalmazással érjük el monoterápiaként. Többféle módon metabolizálódik, ideértve a kis molekulák, aminosavak és peptidek antitestek biológiai lebomlását. A vizeletben és a székletben ürül.

• Indikációk: metasztatikus colorectalis rák standard kemoterápiás monoterápiában malignus bél tumorok, lokálisan előrehaladott, kiújuló és áttétes laphámrák a nyak és a fej.
• A cetuximab intravénás infúzióban 10 mg / perc sebességgel alkalmazzák. Használat előtt előkezelés szükséges antihisztaminokkal. A javallatoktól függetlenül a hatóanyagot 7 napig 1 alkalommal adják be a páciens testfelszínének 400 mg / m2-es dózisában 120 percig. A későbbi infúziókat 60 percig 250 mg / m2 dózisban adjuk be.
• A mellékhatások súlyossága az alkalmazott adagtól függ. Leggyakrabban, a betegek szembesülnek ezekkel a tünetekkel: láz, hányinger, hányás, szédülés és fejfájás, infúziós reakciók, csalánkiütés, vérnyomás, eszméletvesztés, légúti elzáródás. Nincs bizonyíték a túladagolásra.
• Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás, gyermekkor, a gyógyszer komponenseinek intoleranciája. A vese- vagy májkárosodás, a csontvelő-hematopoiesis, tüdő- vagy szívbetegség elnyomása miatt óvatossággal kell eljárni idős betegek kezelésére.

[11], [12], [13], [14]

Panitumumabot

A szervezet rosszindulatú elváltozásaira használt gyógyszer. A panitumumab a humán IgG2-vel azonos monoklonális antitest. Lenyelés esetén kötődik az epidermális növekedési receptorokhoz. Transzformációval a hatóanyagok aktiválják a proto-onkogén KRAS-t. Ez a rákos sejtek növekedésének gátlásához, a proinflammatorikus citokinek termelésének és az erek növekedési faktorának csökkenéséhez vezet.

• Indikációk: EGFR-expresszált metasztatikus colorectalis rák nem mutáló proto-onkogén KRAS-szal. A fluoropirimidin, oxaliplatin és irinotekán alkalmazása után kezelt betegek kezelésére alkalmazzák.
• A gyógyszert infúziós pumpával intravénás infúzió formájában adják be. A standard dózis 6 mg / ttkg 14 naponta. Amikor bőrgyógyászati reakciók jelennek meg, az adag beigazítása vagy a kezelés törlése. A terápiát addig végezzük, amíg stabil pozitív eredményeket nem érünk el.
• Mellékhatások: a toxikus hatást a bőr, köröm és haj, allergiás reakciók különböző súlyosságú, hasi fájdalom, émelygés, hányás, hasmenés / székrekedés, sztomatitisz, perifériás ödéma, a kardiovaszkuláris és légzési rendszer.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer túlérzékenysége, terhesség és szoptatás, a betegek kora.

Regorafenib

Egy új gyógyszer inoperábilis vagy metasztatikusan termális GI tumorok kezelésére, más tumorellenes szerek progressziójával vagy intoleranciájával szemben. A Regorafenib orális multi-kináz inhibitor. Tevékenységének alapja a receptor-tirozin-kinázok gátlása, amelyek részt vesznek az erek daganatképződésében.

• A tabletta javítja a túlélést az áttétes colorectalis rákban a progresszió után és egy szokásos kezelési rend felhasználásával. Csökkenti a halálozás kockázatát is 23% -kal még a betegség termális szakaszában is.
• Adagolás: A tabletták 40 mg-ot (4 db) szednek naponta egyszer 21 napig. A kezelés minden egyes ciklusa után 7 napos pihenőidőt kell figyelembe venni. A terápia időtartamát és a ciklusok számát a kezelőorvos határozza meg.
• Mellékhatások: fertőzés, csökkent vérlemezkeszám, vérszegénység, étvágytalanság, fejfájás és kifejezett izomfájdalom, allergiás bőrreakciók, fokozott fáradékonyság, gyengeség, hirtelen fogyás, stomatitis, beszédzavarok.
• Szembeni túlérzékenység, vese- és májelégtelenségben, terhesség és szoptatás, tumorok KRAS mutációk a genetikai anyag, vérzés, figyelembe véralvadásgátló gyógyszereket, anyagcsere-betegségek, a legutóbbi műtét, a magas vérnyomás, elhúzódó sebgyógyulás.