Béltisztítás - bélmosás
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mérgező anyagok belsejének megtisztításának legmegbízhatóbb módja a speciális megoldások érzékelésével és bejuttatásával mossuk le, a bélből történő mosás vagy a belek tisztítására.
A terápiás hatás a jelen eljárás előnye a lehetőségét közvetlen tisztítása a vékonybél, ahol a késői gyomormosás (2-3 óra után, mérgezés) letétbe nagy mennyiségű fluor, amely továbbra is áramlik a vér.
[A bélmosás végrehajtásának módja
A bélmosás elvégzéséhez egy kétcsatornás (kb. 2 m hosszú) szilikon próbát kell beadni a gyomorba az orron keresztül. Ezután a gasztroszkópos vizsgálókészülék ellenőrzése alatt a szondát 30-60 cm-re távolítják el a Treitz szalagjától, majd a mandrén eltávolítják. A szonda távolabbi végén elhelyezkedő perfúziós csatorna nyílásán keresztül külön ionos kompozíciós sóoldat keletkezik a csemembe (helyettesítő).
Azokban az esetekben, túlhidratálódás szervezetben (veseelégtelenség, kiterjedt perifocal ödéma gyulladás során, más esetben a helyi vagy szisztémás túlhidratálódás) oldatot használtunk, amelynek értéke meghaladja a ozmolalitása a plazma ozmolalitásának. A kapillárisfal nagyobb átjárhatósága esetén (sokk, acidózis, allergia stb.) Az oldat ozmolaritása meg kell, hogy feleljen a plazma ozmolaritásának. Ilyen esetekben először meghatározták a páciens plazma COD értékét, majd elkészítik az oldatot, amelynek ozmolaritása magasabb vagy egyenlő a plazma ozmolaritásával. A bélmosó technika leírása.
A bélmosás eljárásai technikailag és módszeresen különböznek egymástól a páciens jelzésétől és állapotától függően.
1. Módszer (folyamatos bélmosás)
Akut orális mérgezés és endotoxicosis esetén a tudat nélküli betegek a következő módon jutnak be a bélben történő mosáshoz.
A páciens egy kétcsatornás nazo-jejunális próbában helyezkedik el endoszkópos kontroll alatt. Fűtött, hogy 38-40 ° C-só elektrolit oldatot injektálunk egy szivattyú az egyik szonda csatornák sebességgel 60-200 ml / perc. Egy idő után, a betegnél hasmenés, ahol a rész az oldatot öntünk egy második csatorna szonda. A béltartalommal együtt a mérgezést okozó mérgező anyagot eltávolítják. Hogy fokozza méregtelenítés bélátmosásból kombinálva enterosorption bevezetésével fecskendővel aspirációs keresztül (széles) csatorna szonda szuszpenziót enterosorbent por mennyisége 70-150 g Bél mossuk, amíg a mosóvizek a enterosorbent nyert a végbél, vagy a fény az mosóvíz , amely már nem tartalmaz méreg. A teljes oldat térfogata használt - 30-60 liter vagy annál nagyobb (akár 120 L) eredményező bélátmosásból mérgezési tünetek visszafejlődnek.
Komplikációk bélmosó folyadék például traumás sérüléseket a nyálkahártya miatt gasztrointesztinális fekélyek érzékelő (5,3%), hányás és aspirációs (1,8%), hyperhidratioval (29,2%), szigorú feltételek mellett lehet minimalizálni. A hyperhidratáció könnyen eltávolítható ultraibolya "mesterséges vesén".
2. Módszer (frakcionált bélmosás)
A súlyos állapotban lévő betegeket, kivéve a megoldás független bevitelének lehetőségét, a bélmosás egycsatornás nasogastrikus vagy nasododén szondán keresztül történik. Használjon sóelektrolit oldatot, amelynek ozmolaritása megegyezik a páciens vérének ozmolaritásával.
Az oldat hőmérséklete 37-38 ° C. A megelőzésére regurgitáció és aspiráció gyomortartalom szükséges megfelelő megválasztásával a bevezetés sebessége az oldat, így a túlfolyó gyomorban, emelt helyzetben a felső felében a páciens testében, és tracheális intubáció a tudatzavar. Az oldatot adagonként 150-200 ml-es adagokban adagoljuk 5 percenként. A bevezetés után 1,5-2,5 liter oldat megjelenik folyékony széklet, majd - vizes kisülés zárvány nélkül (intestinate). Hiányában széklet, bevezetését követően 2,5 liter oldat, egyetlen adag oldatot a felére csökken, így ugyanazt a megoldást beöntés térfogatban mintegy 1,5 liter (25-30 ml per 1 kg testsúly) és / vagy görcsoldó injekcióval (egyetlen dózis papaverin , drotaverinát, platifillint és más gyógyszereket, kivéve az atropint). Az oldat utolsó részét probiotikumokkal és pektinnel adjuk hozzá napi dózisban. Az oldat teljes térfogata 70-80 ml a beteg testsúlya 1 kg-jára vonatkoztatva. Ellenőrző vízháztartásának végezzük mérésével testtömeg a beteg keresztül emeleten ágy súlyok előtt, alatt és után a bélátmosásból, valamint alapján a beadott számlaszám és a kiválasztott beteg, mint a folyadék és a laboratóriumi paraméterek a homeosztázis.
Az intestinalis mosást a leghatékonyabb módszernek tekintik a bél tisztítására az akut orális mérgezésben, és vérmintákkal való kombinált alkalmazása a méregtelenítés leggyorsabb és tartós hatását biztosítja.