A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Beültethető kardioverter-defibrillátorok
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A beültethető kardioverter-defibrillátorok a szív kardioverzióját és defibrillációját végzik VT vagy VF hatására. A modern, sürgősségi terápiás funkcióval rendelkező ICD-k magukban foglalják a pacemaker funkció bekapcsolását bradycardia és tachycardia kialakulásába (az érzékeny szupraventrikuláris vagy kamrai tachycardia megállítása érdekében), valamint intracardialis EKG rögzítését. A beültethető kardioverter-defibrillátorokat szubkután vagy retrosternálisan varrják, az elektródákat transzvénásan vagy (ritkábban) thoracotomia során ültetik be.
A beültethető kardioverter defibrillátorok (ICD-k) az elsődleges kezelési módok azoknak a betegeknek, akiknél kamrai fibrilláció (VF) vagy hemodinamikailag jelentős VT epizód fordult elő, amely nem reverzibilis vagy átmeneti oknak tudható be (pl. elektrolitzavar, antiaritmiás gyógyszerek okozta proaritmia, akut MI). Az ICD-k indikáltak lehetnek olyan betegeknél is, akiknél a VT vagy elektrofiziológiai vizsgálat során kiváltott VF, valamint idiopátiás vagy ischaemiás kardiomiopátiában szenvedő betegeknél, akiknek LVEF < 35%, és magas a VF vagy VT kockázata. Más indikációk kevésbé ismertek. Mivel az ICD-k elsősorban a VT-t és a VF-et szüntetik meg, nem pedig megelőzik azokat, az ilyen aritmiákra hajlamos betegeknek ICD-re és antiaritmiás gyógyszerekre is szükségük lehet az epizódok számának és a kellemetlen ICD-sokkok szükségességének csökkentése érdekében; Ez a megközelítés az ICD élettartamát is növeli.
Az ICD-generátorok élettartama körülbelül 5 év. Az ICD-k meghibásodhatnak, és ezért nem megfelelő pacemakert vagy sokkot adnak le a sinusritmusra vagy az SVT-re válaszul, vagy nem adnak le megfelelő sokkot. Az ICD lehetséges meghibásodásai közé tartozik az elektróda vagy a generátor elvándorlása, a korábbi defibrillációk okozta epikardiális fibrózis miatti nem megfelelő érzékenység és küszöbérték-emelkedés, valamint az akkumulátor lemerülése. Ha a beteg arról számol be, hogy az ICD nem működik megfelelően, a készüléket tesztelni lehet az ok megállapítása érdekében.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]