A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A bilirubin eloszlása a sárgaságban lévő szövetekben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fehérvérrel összefüggő keringő bilirubin alig jut be az alacsony fehérjetartalmú szövetfolyadékba. Ha a benne lévő fehérje mennyisége nő, akkor a sárgaság fokozódni fog. Ezért a váladékok rendszerint enyhebbek, mint a transzudatok.
A cerebrospinalis folyadék Xanthokrómja nagyobb valószínűséggel fordul elő agyhártyagyulladással; klasszikus példa a Weil-féle betegség (icteric leptospirosis), melyet sárgaság és meningitis okoz.
Az újszülöttekben figyelhető ikterikus festéssel a bazális ganglionok az agy (kernicterus) által okozott magas szintű konjugálatlan bilirubin a vérben, amelynek affinitása az idegszövet.
Sárgaság esetén a cerebrospinális folyadék bilirubin tartalma kicsi: a bilirubin szintjének egytizede vagy százrésze a szérumban.
Súlyos sárgaság esetén az intraocularis folyadék sárgára festhet, ami a rendkívül ritka tüneteket magyarázza - a xanthopsia (a betegek a sárga színű tárgyakat látják).
Súlyos sárgaság esetén a sárga pigment megjelenik a vizeletben, a verejtékben, a szemináriumban, a tejben. A bilirubin a szinoviális folyadék normál komponense, a normában is szerepelhet.
A bénult és edematous testrészek bőrszíne általában nem változik.
A bilirubin könnyen kötődik a rugalmas szövethez. Nagy mennyiségben megtalálható a bőrön, a sclera-ban, az erek falán, így ezek a formációk könnyen icterikusak lehetnek. Ez is magyarázatot ad a sárgaság súlyossága és a bilirubin szintje közötti különbségre a szérumban a hepatitisz és kolesztázis helyreállítási periódusa alatt.
A bilirubin normál tartalma a vérben: összesen - 0,5-20,5 μmol / l; konjugált (közvetlen) - 0-4,3 μmol / l; nem konjugált (közvetett) - 0-16,2 μmol / l;
Látható sárgaság jelentkezik 34 μmol / l bilirubinémiával. A múltban a sárgaság jelenik meg sclera, az ég és a nyelv alatt. A megtekintés során megkülönböztetheti a következő sárgaságot:
- narancsvörös (rubinicterus) vagy sáfrányos sárgaság, máj (parenchymalis) sárgaság;
- citromsárga (flavinicterus), hiperémia (hemolitikus) sárgaság;
- zöld (verdinicterus) szubhepatikus (mechanikus) sárgasággal;
- sötét olajbogyó (icterusmelas) nagyon hosszú kolesztákkal.
Emlékeztetni kell arra, hamis sárgaság miatt anyagcserezavarok karotin és rakódik le a bőrt (diabetes mellitus, hypothyreosis, túlzott használata sárgarépa, narancs), és a sárga elszíneződés a bőr miatt quinacrine, rivanol. Ezekben az esetekben nincs sclera a sclera, és a tenyér és talp túlnyomórészt sárga.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]