A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A sárgaság súlyosságát meghatározó tényezők
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Még az epeutak teljes elzáródása esetén is a sárgaság súlyossága változhat. A szérum bilirubin szintjének 3 hét elteltével történő gyors emelkedését követően csökken, még akkor is, ha az elzáródás megmarad. A sárgaság súlyossága mind az epespirál termelésétől, mind a vesék kiválasztó funkciójától függ. A bilirubin kialakulásának sebessége a hemből változhat; a bilirubin mellett más olyan termékek is előállíthatók, amelyek nem jönnek be a diazoreakcióba. A bilirubin, amely legtöbbször konjugált, szintén kiválasztódhat a bélnyálkahártya szérumából.
Hosszantartó cholestasis bőr zöldes, valószínűleg a lerakódása biliverdin, nem vesz részt a diazo reakció (Van den Berg), és esetleg más pigmentek.
A konjugált bilirubin, amely vízben oldódik és áthatol a testnedvekben, serkentőbbséget okoz, mint a nem konjugált. A test extravascularis tére nagyobb, mint az intravaszkuláris tér. Ezért a máj-sejtes és a cholestaticus sárgaság általában intenzívebb, mint a hemolitikus sárgaság.
A következő sárgaságok léteznek:
- Superhepatikus (hemolitikus).
- Máj (parenchymal).
- Subhepatikus (mechanikus).
A szuperhepaticus sárgasággal elsősorban az eritropoetikus rendszert érinti, az eritrociták fokozott szétesése, a bilirubin hiperprodukciója és a máj által nem elégséges befogás.
Máj sárgaság esetén a patológiás folyamat hepatocitákban, kolangiolokban lokalizálódik, a bilirubin májsejtekből történő befogásának, konjugációjának és kiválasztódásának izolált vagy kombinált megsértése van.
Amikor elzáródásos sárgaság patológiai folyamatot lokalizálódik extrahepatikus biliáris kiválasztódás bilirubin keresztül a roncsolt epevezetéket annak beáramló vér, és a csökkentését is, pigment kiválasztódását hepatociták.
[