A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A sárgaság súlyosságát meghatározó tényezők
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Még teljes epeúti elzáródás esetén is változhat a sárgaság súlyossága. Gyors emelkedést követően a szérum bilirubinszintje körülbelül 3 hét után csökkenni kezd, még akkor is, ha az elzáródás továbbra is fennáll. A sárgaság súlyossága mind az epepigment termelésétől, mind a vesék kiválasztó funkciójától függ. A bilirubin képződésének sebessége a hemből változhat; a bilirubin mellett más termékek is keletkezhetnek, amelyek nem mennek keresztül diazoreakción. A bilirubin, főként konjugálatlanul, a bélnyálkahártya szérumából is kiválasztódhat.
Hosszan tartó kolesztázis esetén a bőr zöldes árnyalatot kap, valószínűleg a biliverdin lerakódása miatt, amely nem vesz részt a diazo-reakcióban (van den Bergh), és esetleg más pigmentek miatt.
A konjugált bilirubin, amely vízben oldódik és képes behatolni a testnedvekbe, súlyosabb sárgaságot okoz, mint a nem konjugált bilirubin. A test extravaszkuláris tere nagyobb, mint az intravaszkuláris tér. Ezért a hepatocelluláris és az epeúti sárgaság általában intenzívebb, mint a hemolitikus.
A következő sárgaságtípusokat különböztetjük meg:
- Szuprahepatikus (hemolitikus).
- Máj (parenchymális).
- Szubhepatikus (mechanikus).
Szuprahepatikus sárgaság esetén elsősorban az eritropoetikus rendszer érintett, fokozott eritrociták lebomlásával, bilirubin-hiperprodukcióval és a máj elégtelen felvételével.
Máj sárgaság esetén a kóros folyamat a hepatocitákban, a kolangioliákban lokalizálódik, a bilirubin májsejtekből történő befogásának, konjugációjának és kiválasztásának izolált vagy kombinált zavara van.
A szubhepatikus sárgaságban a kóros folyamat az extrahepatikus epevezetékekben lokalizálódik, a bilirubin felszabadulása az epevezetékeken keresztül megszakad a vérbe jutásával, és csökken a pigment kiválasztása a hepatocitákból is.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]