A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szuprahepatikus (hemolitikus) sárgaság
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A máj feletti sárgaságot a bilirubin túlzott képződése okozza, amely meghaladja a máj eltávolító képességét. A máj képes a bilirubin metabolizálására és epébe történő kiválasztására 3-4-szer nagyobb mennyiségben, mint amennyit normál körülmények között termel. Amikor a máj túllépi a teljes bilirubin metabolizálásának képességét, máj feletti sárgaság alakul ki. Ebben az esetben, annak ellenére, hogy a máj több bilirubint metabolizál, mint normális esetben, a feleslegét nem lehet eltávolítani a vérből, és a szabad (nem konjugált) bilirubin szintje a vérben megemelkedik.
A szuprahepatikus (hemolitikus) sárgaság főbb jellemzői:
- a szklerák és a bőr sárgasága általában mérsékelt, citromsárga árnyalatú;
- ugyanakkor a bőr sápadtsága is megfigyelhető (vérszegénység miatt);
- nincs bőrviszketés vagy a test vakarása;
- a májterület fájdalma ritkán fordul elő, általában csak epehólyag-kővel;
- a máj megnagyobbodása általában enyhe;
- a lép jelentős megnagyobbodása a folyamat krónikus lefolyása során;
- különböző súlyosságú vérszegénység;
- kifejezett retikulocitózis a perifériás vérben;
- az eritrociták ozmotikus stabilitásának csökkenése;
- a májfunkciós tesztek (AST, ALT, alkalikus foszfatáz, protrombin, koleszterin vérszintje; timol, szublimát tesztek) normálisak;
- a hiperbilirubinémia ritkán haladja meg a 85,5 μmol/l-t, az indirekt (nem kötött, nem konjugált) bilirubin dominál;
- a vizelet urobilin tartalma meredeken emelkedett, bilirubintartalma pedig hiányzik;
- a széklet pleiokrómiája (éles, sötét elszíneződése) a nagy mennyiségű stercobilin miatt figyelhető meg;
- Krónikus hemolízis esetén az epevezetékek kalkulózisa alakul ki, ami epeúti kólikaként jelentkezhet. A köveket kolecisztográfián és az epevezetékek ultrahangvizsgálata során észlelik;
- a szúrt biopszia a máj másodlagos hemosiderosisát mutatja ki;
- a vörösvértestek élettartama lerövidül (a 51Cr-ral végzett vizsgálatok szerint).
[