A biomechanikai tényezők szerepe az osteoarthritis patogenezisében

Számos epidemiológiai vizsgálat eredményei kimutatták, hogy az ízületek bizonyos csoportjainak hosszú távú, ismétlődő használatával járó foglalkozások az osteoarthritis kialakulásának magas kockázatával járnak. Azonban gyakran nehéz vagy akár lehetetlen elkülöníteni a mechanikai tényezők részesedését az osteoarthritis patogenezisében, valamint az életkor, a genetikai, hormonális és egyéb tényezők hatását, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához és progressziójához. Így a gazdálkodó, a balerina, az építőmester, valamint a profi labdarúgás, a síelés és a tenisz foglalkozások összefüggésben állnak az osteoarthritis kialakulásával. Felmerül a kérdés, hogy mennyire pontosan hozható összefüggésbe ez a betegség az ízületi porc elsődleges degenerációjával, és nem annak másodlagos változásaival, amelyeket az ilyen típusú tevékenységek során elkerülhetetlenül más ízületi szövetek (meniszkusz, szalagok, tok) sérülései okoznak? A meniszkusz sérülése vagy szakadása, valamint a térdízület elülső keresztszalagjainak szakadása viszonylag gyakran kíséri a profi labdarúgókat. A profi labdarúgók ízületi folyadékába felszabaduló ízületi porc proteoglikánok kinetikus vizsgálata kimutatta, hogy koncentrációjuk a sérülést követő néhány órán belül jelentősen megemelkedett, és bár szintjük idővel csökkent, több évig emelkedett maradt. Az osteoarthritis radiológiai jelei ebben a kategóriában a sérülés után legalább 15 évvel jelentkeztek. A térdízület meniscusait az emberi test súlya befolyásolja, fontos mechanikai szerepet játszanak az ízület normál működésében, így sérülésük ahhoz vezet, hogy az ízületi felszínek a normálisnál lényegesen nagyobb terhelést viselnek, felgyorsítva a porc degenerációját és az osteoarthritis kialakulását.