A biopszia módszerei a bronchoszkópia során

A biopszia módszerei a bronchoszkópia során

A diagnosztikai bronchoszkópia fontos része a biopszia. A diagnózis megállapításához és a hörgő-folyamat előfordulási gyakoriságának meghatározásához történik.

A bronchoszkópia során a citológiai és szövettani tanulmányok anyaggyűjtését többféleképpen végzik, amelyek mindegyikének saját jelzései vannak.

Anyag bakteriológiai és citológiai (sejteken és atipikus mycobaktériumok tuberkulózis) tanulmányok venni a katéteren keresztül vett keresztül biopsziás csatornáján az endoszkóp, egy steril csőben vagy egy üvegfiolába. Ha a soványhús-tartalom hörgők, az első telepíti 20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal, majd az oldatot leszívtuk, keverve bronchiális tartalmát.

Közvetlen biopszia. Ez a leggyakoribb módszer a szövetek előállítására citológiai és szövettani vizsgálatokhoz. A biopszia, melyet mind a csipeszek, mind a kefe-scriber (kefe-biopszia) segítségével végeztünk, az egyenes vonalra utal.

Az alábbi ellenjavallatok a biopsziához:

• hemofília;
• a légcső és a hörgők tumorai, ha aktív vérzésforrást jelentenek.

A kóros képződés vizsgálatát követően a biopszia csipeszeket az endoszkópos csatorna belsejébe helyezzük, és a vizuális kontroll alatt közelebb viszünk a biopszia helyéhez, merőlegesen az anyag képződésére merőlegesen. A fogók nyitva vannak, megállnak a képződés ellen, amelyből biopsziát készítenek, majd a fűzőket lezárják, és a csipeszeket a vágott darabokkal együtt kihúzzák. A kapott biopsziás fragmensek 0,1-0,2 cm méretűek, ujjlenyomatokkal készültek citológiai vizsgálat céljából, és a biopszia-fragmenst egy 10% -os formalinoldattal ellátott injekciós üvegbe merítjük.

Biopszia kaparás (kefe-biopszia). Ezt a módszert először a Hattori használta 1964-ben. A kefés biopszia legkényelmesebb tárgya kicsi bronchi, amikor az ecset kitölti az egész lumenet és a nyálkahártyát a teljes kerület mentén kaparja. A látásszabályozás alatt a roncsoló kefét a patológiás helyre viszik fel, és ezzel szemben számos kaparó mozgást végeznek. Ezt követően megközelítik a biopsziás csatorna disztális megnyitását és eltávolítják a bronchoszkóppal együtt. Készítsen néhány kenet-nyomatokat, majd mossa az ecsetet, távolítsa el és dolgozza fel a bronchoszkópot.

Katéter biopszia. Ennek a módszernek az alapítója Friedel, aki 1953-ban egy berlini nemzetközi kongresszuson számolt be 9 1 2 katéter biopszia eredményeiről. A "katéter biopszia" kifejezés is hozzá tartozik. Ez a módszer a perifériás daganatok diagnózisának ellenőrzésére szolgál. Ez a következőképpen történik. A bronchophobroszkóp ellenőrzése alatt a katétert a megfelelő szegmentális hörgő szájába helyezzük, majd radiológiai kontroll alatt kóros fókuszba merítjük. A fecskendő vagy szívás a katéterben vákuumot hoz létre, és a kóros fókusz tartalmát aspirálja. Ezután a katétert eltávolítjuk, és tartalmát diákokra fújjuk.

A perifériás formációk biopsziája és kefe biopsziája a röntgen-szabályozás alatt. A mellkasi röntgenfelvételek vizsgálata alapján előzetesen meghatározták a tüdőben kialakuló kóros kialakulást. A megfelelő szubszegmentális hörgő száján a látás ellenőrzése alatt beadnak biopsziás csipeszeket. A röntgenkészülék-televíziózás alatt a csipeszeket a hörgőfa perifériás részeibe helyezzük, és a tüdőben árnyékolás hátterét képezzük. Branchi csipesz nyílt belélegzéssel és a kilégzéssel zárva, megragadva egy darab szövetet. Megfelelő jelzés, hogy a csipeszek a célponton vannak, az árnyék eltolódása, amikor megpróbálja tovább tartani a nyitott csipeszeket és azok helyes helyzetét az egyenes és oldalirányú vetületekben. A röntgenvizsgálat során a zárt csipeszek vontatása a kóros kialakulás árnyékát közelíti meg. A diagnózis ellenőrzéséhez legalább 2-3 darab szövet szükséges.

Transzbronchiális tüdő biopszia. Ezt a módszert először Andersen és munkatársai végezték. 1965-ben. Használatát a perifériás infiltrációk és a tüdőszövet diffúz elváltozásainak diagnózisára mutatják. Ellenjavallatok policisztás tüdőbetegség és súlyos tüdőtágulás. Ne végezzen bi biopsziát és biopsziát a középső lebenyben és a nyelvben, ahol könnyedén lyukasztja az interlobuláris mellhártyát.

A látás felügyelete alatt a biopsziás csipeszeket a leginkább érintett szegmensben lévő hörgőkben végzik, amíg a beteg egy kis injekciót nem érez. Ez azt jelzi, hogy a csipesz a mellhártyán van. A csipeszek helyzetét elektron-optikai rögzítés (EOP) vezérli. A csipeszeket kb. 1 cm-re extraháljuk, miután ellenőrizzük a csipesz helyes helyzetét, megnyitják őket, majd a kilégzés idején kissé fejlettek és zártak, tesztvontatást hajtanak végre. Ha a beteg panaszkodik a fájdalomról, ez azt jelenti, hogy a zsigeri mellhártya csipesszel van csapdázva. Ebben az esetben a csipeszeket 1 cm-rel extrahálják, nyitják és megismétlik a teljes vizsgálatot, vagy más biokázt vezetnek be egy másik hörgőn keresztül. A tüdőszövet fokozása és a parenchima elválasztása a képcsövet szabályozza.

Transz-tracheális, transzbronchiális punkció (aspiráció) biopszia. A módszert először 1953-ban Brouet és munkatársai dolgozták ki. Az egyik az országban, hogy tanulmányozza ezt a technikát egy kísérletben és klinikában, tanulmányozta Yu.L. Elyashevich (1962). Javallatok aspirációs, biopszia vannak onnoy mediastinalis tumor ismeretlen eredetű, lokalizált a közvetlen közelében a hörgők, valamint az összes betegségek növekedése kísérte a mediasztinális nyirokcsomók.

A látás ellenőrzése alatt a tűt a biopsziacsatornán átvezetik a lyukasztás helyére. Az anyag aspirációját úgy végezzük, hogy vákuumot hozunk létre egy fecskendőben és egy tűben, amely 0,5-1 cm-re merül a hörgő falába. Folyamatosan vákuumot hozva létre a fecskendőben, a tűt lassan kivesszük és a fúvókába fújjuk. A lyukasztás többször megismétlődik.

[1], [2], [3], [4], [5]