A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Blepharospasmus: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szemhéjgörcs a szem körüli izmok görcse, amely akaratlan pislogást és a szem lecsukódását okozza.
Mi okozza a szemhéjgörcsöt?
A szemhéjgörcs reflexszerűen jelentkezik a szaruhártya betegségeiben. Különösen kifejezett tuberkulózis-allergiás keratokonjunktivitiszben szenvedő gyermekeknél. A szemhéjak görcsösen összenyomódnak, a beteg a fényérzékenység miatt nem tudja kinyitni őket. Elhúzódó görcs esetén a szemhéjak pangásos ödémája jelentkezik.
A szemhéjgörcs más szembetegségek következtében is előfordulhat, de leggyakrabban az oka ismeretlen. Nőknél gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál, és családi kórtörténete van. Másodlagos szemhéjgörcs előfordulhat szemirritációval (pl. trichiasis, szaruhártya-idegentest, keratoconjunctivitis sicca) és szisztémás neurológiai betegségekkel (pl. Parkinson-kór) küzdő embereknél is.
Hogyan nyilvánul meg a blefarospasmus?
A tünetek közé tartozik az akaratlan pislogás és a szemek becsukása; súlyos esetekben a betegek nem tudják kinyitni a szemüket. A görcsöket súlyosbíthatja a fáradtság, az erős fény és a szorongás.
A szemhéjgörcs egy progresszív betegség, amelyet mindkét szem szemkörnyéki izmainak akaratlan tónusos spasztikus összehúzódásai kísérnek, amelyek néhány másodperctől néhány percig tartanak - klónusos (gyors és intenzív pislogás); tónusos összehúzódás (görcs), amely a szemhéjhasadék szűkületéhez, majd az évek során akár teljes záródásához is vezet. A betegség általában 50 év feletti embereknél fordul elő, gyakran Parkinson-kórral társul. A nők háromszor gyakrabban betegszenek meg. Előfordulhat egy- és kétoldali görcs, amely az arc, a karok, a lábak izmainak görcsével kombinálódik. A betegség okának az idegrendszer károsodásának központi eredetét feltételezik. Fájdalmas tik jelentkezhet a háromosztatú ideg neuralgiája (irritációja) esetén fogszuvasodás, orrpolip, neuroinfekció és mentális trauma után, okozhatja a szem elülső szegmensének betegségei, elektroftalmia stb. Gyakran megfigyelhető a kötőhártya és a szaruhártya elváltozásai esetén, gyakran 7-8 éves gyermekeknél fertőzés, mentális trauma után, amikor idegen test kerül a szemhéjak mögé, és számos szembetegség esetén, amikor a szemhéjgörcs reflexszerűen alakul ki.
A görcsök szinte mindig kétoldaliak, általában enyhe rángatózással kezdődnek, és idővel az arc felső részének izmainak kontraktúráivá és görcseivé alakulhatnak. Súlyos esetekben a betegség addig súlyosbodhat, amíg a beteg gyakorlatilag megvakul. Provokáló tényezők a stressz, az erős fény és a vizuális megterhelés.
Hemifacialis görcs esetén differenciáldiagnózist végzünk; MRI vagy MRI angiográfia szükséges a diagnózis tisztázásához. A háromosztatú ideg neuralgiája, extrapiramidális betegségek (encephalitis, sclerosis multiplex), pszichogén állapotok blepharospasmussal járhatnak. Különböztetjük a reflex blepharospasmustól, amely a háromosztatú ideg ágainak stimulálásakor jelentkezik (szaruhártya-fekély, idegen test a szaruhártyában, iridociklitisz).
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A szemhéjgörcs kezelése
A szemhéjgörcs kezelése lehet konzervatív és sebészeti. A kezelés a betegség okától függ. Bizonyos esetekben a periorbitális novokain blokádok, masszázs, brómkészítmények, fájdalomcsillapítók, 1%-os dikainoldat segítenek. Az alapbetegség kezelése kötelező. Általánosságban elmondható, hogy a szemhéjgörcs gyógyszeres kezelései hatástalanok. Az utóbbi időben a botulinum toxin (A típusú) helyi injekcióit alkalmazzák, amelyek a szemkörnyéki izom átmeneti bénulását okozzák.
A blepharospasmus (lyectomia) sebészeti kezelését a botulinumtoxin intoleranciájának vagy a gyógyszerrel történő kezelés hatástalanságának esetén végzik.
A szemhéjgörcsöt nehéz kezelni; a botulinumtoxin injekció beadása után a betegség kiújulása 3-4 hónap elteltével következik be, ami ismételt injekciós kúrákat igényel.
A napszemüvegek csökkentik a fényérzékenységet, ami szemhéjgörcsöt okozhat vagy azzal járhat.