Blokk ideg
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az idegblokk (n. Trochlearis) motor vékony, a középső vállát a négyszeres lemez tányérja mögött hagyja, a felső agyvitorla karmai közelében. Ezután, az ideg körülvesz egy oldalsó az agytörzs, között megy át, és a temporális lebeny az agyi félteke, egy vastagabb oldalfala a barlangos sinus és behatol a pályára a felső orbitális hasadék. A szemgödörben a szem felső, ferde izomzatába megy, ami innervált.
[A IV agyi idegpár fontos elemei (blokk)
-
Az egyetlen agyi ideg, amely az agy dorsalis felszínén keletkezik.
- Keresztes koponya ideg. Az idegblokk magja innerválja az ellenoldali felsőbb oblique izomot.
- Nagyon hosszú és vékony ideg.
- A blokk idegének magja az alsó dombok szintjén helyezkedik el, a Sylvian vízvezetékbe belélegezve. A koponya idegei harmadik párjának nukleáris komplexumában rekedt, és összefonódott vele.
- A köteg olyan axonokból áll, amelyek a Sylvian vízvezeték köré íveltek hátra, és a felső agyi vitorlával poliolitokkal keresztezik egymást.
- Nerve elhagyja agytörzs dorzális felületére alsó caudalis halmok, kerekítés oldalirányban előre mozog alatt vágta szabad éle és kiterjeszti közötti arteria cerebri posterior és a superior cerebelláris (III CHN tetszik). Tovább halad át a dura materon, és belép a kavernó sinusba.
- Az intracavernous rész áthalad a sinus laterális falán, a III CH alatt és a trigeminus ideg I ágán. A kavernó sinus elülső részén az ideg felemelkedik, és áthalad a felsõ felsõ orbitális repedésen és az oldalsó gyûrûn, a Zinnen.
- Az intraorbitális rész a felső ferde izomot tartja fenn.
Speciális vizsgálatok az idegblokk sérüléseinek diagnózisára
A háromlépéses Parks teszt nagyon hasznos az idegblokk elváltozásának diagnosztizálásához:
- Először: értékelje, melyik szem primer pozícióban hipertróp. A bal felső vérnyomása a négy izom egyikének gyengeségével járhat: a bal szem (felső ferde vagy alsó vonal) lecsökkentése vagy a jobb szem felemelése (felső egyenes vagy alsó ferde);
- Másodszor: határozza meg, hogy hol van a bal szem nagyfokú hypertrophiája - ha jobbra vagy balra néz. A bal oldali nézet növekedése a bal alsó vonalat vagy a jobb alsó ferdét jelenti. A jobbra nézett nagyítás a bal felső ferde vagy jobb felső vonalat jelenti;
- Harmadszor: a Bielschowsky fej tilt teszt azonosítja a paretikus izomot. A páciens közvetlenül 3 m távolságban rögzíti a tárgyat, jobbra, majd balra forgatja a fejét. A bal szem-hipertrófia növekedése balra történő billentés esetén bal
felső oblique izomot jelent, és a jobb oldali balra süllyesztett bal oldali szem hipertrófiája csökken.
Dupla teszt Maddox pálcával
- A piros és zöld Maddox függőleges palackokkal ellátott botokat a szemek elé helyezzük.
- Minden szem különbséget tesz egy világító vízszintes vonal között.
- A ciklodeaviáció jelenlétében a paretikus szem által megkülönböztetett vonal hajlamos, ezért - eltér a másik szemétől.
- Ezután egy Maddox botot forgatnak, amíg a vonalak össze nem olvadnak (átfedésben).
- A rotáció fokokban mérhető, és a ciklodeáziáció nagyságát mutatja.
- Az idegblok egyoldalú elváltozását 10-nél kisebb ciklodeaváció jellemzi.