Bőr leiomyoma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A bőr leiomyoma (szinonimája: angioleyomoma) egy jóindulatú simaizom daganat.

Ennek a daganatnak három fajtája van: leiomyoma, amely az izomból fejlődik ki, amely felemeli a hajat; dartoid (genitális), amely a koponyasizom simaizmáiból, női külső nemi szervekből vagy izmokból származik, amelyek az emlőmirigy mellbimbóját szedik; Angioleiomyoma, amely a bőr kis erek izomzatából fejlődik ki.

Leiomyoma, fejlesztése az emelő izom a haj egy kis, sűrű, vöröses-barna vagy vöröses színe normál bőr csomók vagy blyashkovidnye elrendezett csoportokban vagy lineáris, tálban végtagok. Rendszerint fájdalmas. A magányos leiomiomának ugyanaz a formája, de az elemek sokkal nagyobbak.

A bőr leiomyoma okai és patogenezise. Ennek megfelelően a hisztogenezist jelenleg három fajta bőr leiomyomával különböztetjük meg, mely jellemzője mindegyik klinikai és hisztomorfológiai jellemző.

• Tipikusan - többszörös leiomyomákat fejlesztettem ki, amelyek sima, emelő hajból vagy átlós izmokból fejlődtek.
• II. Típusú - dartoid (genitális) magányos leiomyomák, amelyek a mellkasi mellkasi tunica dartosból és a mellbimbók simaizmáiból fejlődnek.
• III típusú angiomyleyomi sók, amelyek a kis artériák záró artériájának izomfalaiból és simaizom elemeiből fejlődnek.

Egyes tudósok úgy vélik, hogy a leiomyoma fejlettségi zavar, mint a neoplazma. A családi leiomyóma egyetlen leírását tartalmazza, amely lehetővé teszi, hogy ezt a betegséget genetikailag kondicionáltnak tekintsük.

A bőr leiomyoma tünetei. A bőr leomiomoma gyakori a férfiakban. Element elváltozás félgömb feszes csomag kerek vagy ovális, akkora, mint egy csipetnyi a lencse, bab és a nagyobb, stagnáló-vörös, barna, kék-vöröses színű. A bőr leiomyoma egyik jellemző jellemzője éles érzékenységük mechanikai irritáció (dörzsölés, karcolás, nyomás vagy érintés) és hűtés hatására. A fájdalom-szindrómát az idegsejtek által a leiomyoma által okozott nyomás okozza. Az elviselhetetlen fájdalmak gyakran kitágult diákokkal, alacsony vérnyomással, a bőr elszíneződésével járnak együtt. A leomiomák általában több karakterrel rendelkeznek és az arcon, a nyakon, a törzsön és a végtagokon lokalizálódnak, nagyobb valószínűséggel csoportosulnak.

Kórszövettani. A leomioma a kötőszöveti rétegek között elválasztott simaizomrostok összefonódását tartalmazza. A sejtek hiperkróm magokat tartalmaznak, csökkentik a hajók számát, és nő az idegszálak száma.

Pathology. Az ilyen típusú leiomyoma daganatcsomópontja egyértelműen körülhatárolódik a környező dermisből és simaizomszálak összefonódó vastag gerendáiból áll, amelyek között keskeny réteg kötőszövet van. A Van Gyzon-módszer szerint történő festés során az izomrétegek sárgára festenek, és a kötőszövet vörös. Az átlós egérből kialakuló, egyértelmű határok nélkül kialakuló tumor hasonló szerkezetű, de az izomrostok kötegei némileg vékonyabbak, lazábbak. A gyenge kötőszövetben lévő izomtömegek között kapilláriserek hajlamosak, néha fokális lymphohistiocytic infiltrátumokkal. Lehetnek ödéma és dystrophiás változások.

A Leiomyoma dentoid egyetlen, kb. 2 cm átmérőjű, fájdalmatlan, barnásvörös csomó, melynek hisztológiailag kevéssé különbözik a hajból levő izomtól fejlődő leiomyómától.

Angioleyomioma rendszerint magányos, enyhén emelkedik a bőrfelszín felett, változatlan vagy vöröses-ciános bőrrel borítva, fájdalmas tapintással. Egy korlátozott területen több elem fordulhat elő, gyakrabban lokalizálható a végtagokon, elsősorban az ízületek közelében.

Pathology. Angioleyomioma különbözik a más típusú leiomyoma, hogy áll egy sűrű szövésű gerendák, vékony és rövid szálak véletlenszerűen vannak elrendezve helyeken, néha formájában koncentrikus szerkezetek, vagy örvények. A daganatszövetben számos sejt van, amelyek hosszúkás magokkal rendelkeznek, intenzíven festve hematoxilinnel és eozinnal. Ezek közül az elemek közül sok olyan hajó található, amelyekben közvetlenül a daganatos szövetbe belépő, izmos membrán van, és ezért az edények az izomrostok kötegei között találhatók. Az uralkodó érrendszeri struktúrák jellegétől függően négy fő angioliomyomia szerkezetet lehet megkülönböztetni. A leggyakoribb az artériás típusú angioleiomioma, majd a vénás és a kevert, valamint a rosszul differenciált angioleiomyomák, amelyekben kevés hajat azonosítanak, főként rés lumenekkel. Bizonyos angioleomiomákban a Barre-Masson glomus angiómák hasonlósága jellemző. Azokat a "epithelioid" sejtek jelenlétét jellemzik, amelyek a tumor nagy részét alkotják. A későbbi időszakokban angioleyomiomah különböző változás mutatható formájában egy másodlagos jellegű éles tágulási tartályok, proliferációját kötőszövet, ami a sclerosis, vérzés ezt követő kialakítását hemosziderin.

Hisztogenezisében. Elektronmikroszkópos azt mutatja, hogy a leiomyomát az izmok, hogy emelje fel a hajat, alkotják a kötegek izomsejtek normális alakjában. Van egy központi fekvésű körülvett maggal endoplazmatikus retikulum és a mitokondrium és a periférián - nagyszámú myofilamentumok gerendák. Minden izomsejtet egy alapmembrán veszi körül. Közülük, idegrostok képesek csavarja és szétesése a mielin réteg, ami látszólag egy sajtolás eredményeként az izomsejtek. Egyes szerzők az ilyen változások magyarázzák fájdalom idegrostok ezen tumorok, míg mások úgy vélik, hogy a fájdalom miatt az izom-összehúzódás. AK Apatenko (1977) vizsgálták hisztogenezisében angioleyomiom azt mutatta, hogy a forrása ennek különféle tumorok záró az artéria, amint azt a jellegzetes szerkezete a vérerek (a bennük való jelenléte a hosszanti izom réteg, epitheloid sejtek, csillagsejtek lumen) és a fájdalom.

A leomiozarcoma ritka. Minden korban előfordulhat, beleértve az élet első hónapjait is. A bőr mély rétegeiben található, nagy méretű, néha jelentősen kitüremkedik a bőr felületén, néha fekélyes. Gyakran az alsó végtagokon, majd a fejön és a nyakon helyezkedik el. A daganat általában magányos, de számos tumor is létezik.

Pathology. A hosszabb és kevésbé rosszindulatú daganat szerkezetén belül hasonlít az jóindulatú leiomyoma, eltérő értékelhető proliferációját orsó sejtek és jelenlétében helyek polimorfizmusok a magok. Amikor egy rosszindulatú daganat a kiviteli alaknál mutatnak nagyszámú anaplasztikus hiperkromatikus magok oldalak csoportokba rendezve, alkotó többmagvú symplasts, több szabálytalanul szétszórt mitózis, és beszüremítette növekedés a mögöttes szövetekben.

A differenciáldiagnózist fibrómákkal, angiomákkal, fibrosarcomákkal, epitheliomákkal, bőr leiomyosarcomákkal, neurofibromákkal és más daganatokkal kell elvégezni.

A bőr leiomyoma kezelése. Sebészeti vagy lézeres kivágás, krioterápia, intravénás vagy intramuszkuláris injektálás a prospidinnel, persze - 1 - 2,5 g. Több fókusz esetén a jó hatás kalcium antagonista - nifedipin.

[1], [2], [3], [4]