Bőrátültetési műtét égés után

Majdnem mindannyiunkat legalább egyszer életében felforrósított vízzel, vasaló, forró tárgyakat főzött a konyhai edényekből, nyílt tűz. Valaki "szerencsés" volt a mindennapi életben, de valaki az adrenalin részévé vált a termelésben. Nagyon fáj? Természetesen! Van egy heg? A legtöbb esetben igen. De ez egy kis méretű seb. És mi van azzal a helyzetgel, ha az égési felület jelentős dimenzióval rendelkezik, és az égetés után a bőrátültetés a leghatékonyabb vagy akár csak egyetlen nehéz fizikai, kozmetikai és pszichológiai probléma megoldása?

A bőrpaszták előnyei és hátrányai égési sérülésekre

A műtétet a bőr átültetése után égési vagy más trauma okozza, hogy nagy nyitott sebet nevezik bőr plasztik. Mint minden plasztikai sebészet, előnyei és hátrányai is lehetnek.

A nagy égési sérülések kezelésének fő előnye a sebfelszín védelme a károsodástól és fertőzéstől. Még a granulációs szövet is szolgál a sebfelszín védelmére, de nem az érett bőr teljes körű cseréje, és a sebgyógyulás során az immunitás csökkenése súlyos szövődményeket okozhat.

Fontos szempont, hogy ily módon megakadályozzák a víz és az értékes tápanyagok elvesztését a seb fedetlen felületén. Ez a pont létfontosságú a nagy sebek esetén.

Ami a sérült bőr esztétikai megjelenését illeti, a sebek a bőrátültetés után sokkal vonzóbbak, mint a hatalmas őrült hegek.

A dermális plasztika hátránya az oltvány elutasításának bizonyos valószínűségének tekinthető, ami gyakran az allog bőrrel és más anyagokkal történik. Ha a natív bőrt átültetik, akkor annak kockázata, hogy nem gyökerezik, jelentősen csökken.

Nagyon gyakran, a bőrátültetés után, a gyógyulási folyamat során bőrkiütés jelentkezik, ami megzavarja a pácienst. De ez a jelenség átmeneti, ami speciális krémek segítségével megakadályozható.

A bőrátültetés viszonylagos hiánya pszichológiai kényelmetlenségnek tekinthető a másik bőrének átültetésének gondolatával, allograft, xenograft vagy szintetikus anyagok alkalmazásával.

[1], [2], [3], [4], [5]

A bőrátültetésben használt anyagok

Amikor a bőrátültetésről van szó, teljesen ésszerű kérdés merül fel az adományozó anyagról. A transzplantáció anyaga lehet:

• Auto-bőr - a test fel nem használt részéből származó saját bőr, amely ruhában rejthető (leggyakrabban a comb belső oldala bőrén),
• Az Allokozha egy halott személyből (holttestből) vett donor bőr, amelyet további felhasználásra szántak.
• A Xenot bőr az állatok, általában a sertések bőre.
• Az Amnion az ember embriójának védőhéjja és a magasabb gerincesekhez tartozó állatok.

Jelenleg sok más szintetikus és természetes bevonat található égési sebek esetén, de a legtöbb esetben a fenti anyagok előnyösek.

A bőr égetése után történő átültetésekor főként biológiai oltványokat használnak: auto-skin és allél. A Xenobic, az amnion, a mesterségesen termesztett kollagén és az epidermális sejtburkolatok, valamint különböző szintetikus anyagok (explantok) elsősorban akkor használatosak, ha átmeneti sebzés szükséges a fertőzés megelőzésére.

Az anyag megválasztása gyakran az égési foktól függ. Tehát IIIB és IV fokú égési sérülések esetén egy autograft használata ajánlott, és IIIA égetés esetén előnyös az allosztin alkalmazása.

Dermális műtét elvégzéséhez háromféle bőr használható:

• donor bőrdarabok teljesen elváltak a testtől, és nem kommunikálnak más testszövetekkel (ingyenes műanyag),
• a natív bőr helyét, melyeket a mikroszálak segítségével a seb egész felületén elhajítanak és nyújtanak,
• egy bőrdarab szubkután zsírral, amely a test többi szövetéhez kapcsolódik egyetlen helyen, amit etetési lábnak neveznek.

Az utolsó két típus alkalmazása nem szabad műanyag.

A transzplantátumok is eltérhetnek a vastagságtól és a minőségtől:

• A vékony perem (20-30 mikron) tartalmazza a bőr epidermális és bazális rétegét. Az ilyen transzplantációnak nincs jó rugalmassága, ráncolva van, és hajlamos a károsodásra, ezért nagyon ritka az égési sérülések használata, kivéve ideiglenes védelmet.
• középső vastagságú vagy közbülső (30-75 mikronos) szárnyak. Epidermális és dermális rétegeket tartalmaznak (teljesen vagy részben). Ez az anyag elegendő rugalmassággal és erővel rendelkezik, amely szinte megkülönböztethetetlen a valódi bőrből. Használható mobil helyeken, például a közös térségben, mert nem korlátozza a mozgást. Ideális égési sérülésekre.
• Egy vastag csapóajtó, vagy csappantyú a teljes bőr vastagságú (50-120 mikron) használják ritkábban nagyon mély sebek vagy sebek, a zónában elhelyezett láthatóság, különösen az arc, nyak, a mellkas felső részén. Az átültetéshez szükséges, hogy az érintett terület elegendő számú véredényt tartalmazzon, amelyek összekapcsolódnak a donorcsappantyú kapillárisairól.
• Kompozit graft. A fedél, amely a bőr mellett egy szubkután zsírréteget, valamint egy porcszövetet tartalmaz. Plasztikai sebészetben használják az arcplasztikai műtétet.

A közbülső bőrtáblákat, amelyeket más néven splitnek is neveznek, leggyakrabban égési sérülések után bőrátültetésre használják.

Az eljárás indikációi

Annak érdekében, hogy ezt a problémát megértsük, fel kell hívni a figyelmet az égések osztályozására a bőrkárosodás mértékével. Az égések 4 fokos súlyossága van:

Az 1. Fokú égési sérülések kicsi égési sebek, amelyekben csak a bőr felső rétege (epidermisz) sérült. Az ilyen égetés könnyűnek (felületesnek, sekélynek) tekinthető, és fájdalmas érzéseket, kissé duzzadást és bőrkiütést mutat. Általában nem igényel különleges bánásmódot, hacsak természetesen nem túl nagy a területe.

Az II fokú égések nagyobb mélységben különböznek egymástól. Nemcsak az epidermisz sérült, hanem a bőr következő rétege is - a dermis. Az égés nemcsak az érintett bőrterület, az erõs ödéma és az erõs fájdalomérzet intenzív pirosodása révén nyilvánul meg, az égetett bõrön folyadékkal töltött buborékok jelennek meg. Ha az égési terület kevesebb, mint 7 és fél centiméter átmérőjű területet foglal el, az égést könnyűnek tekintik, és gyakran nem igényel orvosi ellátást, különben jobb, ha orvosi intézetbe jár.

A háztartási égések túlnyomó része az I. Vagy a II. Súlyosságra korlátozódik, bár súlyos sérülések gyakoriak.

Harmadik fokú égési sérüléseket már mélynek és súlyosnak tekintünk, mivel a bőr mindkét rétegére (epidermisz és dermis) súlyos károsodás következik be irreverzibilis hatások kialakulása a szövetek halálának formájában. Ebben az esetben nem csak a bőr, hanem az alatta lévő szövetek (inak, izomszövetek, csontok) is szenvednek. Különbözőek a jelentős, időnként elviselhetetlen fájdalmak az érintett területen.

A harmadik fokozat a mélység és a súlyosság mélységében kétféleképpen oszlik:

• IIIA fokozat. Amikor a bőr sérült a csíra rétegig, amely külsőleg nagy rugalmas buborékok formájában jelenik meg sárgás folyadékkal és ugyanazon aljjal. Lehetséges a sárgás (sárga vagy fehér színű) képződése. Az érzékenység csökken vagy hiányzik.
• IIIB fokozat. A bőr teljes rongálódása minden rétegben, a bőr alatti zsírréteg szintén részt vesz a folyamatban. Ugyanazok a nagy buborékok, de már vöröses (véres) folyadékkal és ugyanolyan vagy fehérek érzékenyek az alja érintésére. A barna vagy a szürke rózsák az egészséges bőr felszínénél helyezkednek el.

A negyedik fokos égés esetén az érintett terület szöveteinek elhalása (elszaporodása) maga a csontok jellemzője, teljes érzékenységvesztéssel.

A III. És IV. Fokú égési sérülések mélynek és nehéznek tekintendők, függetlenül az égési seb méretétől. Mindazonáltal a bőrátültetés égési sérülésekre utaló jeleknél leggyakrabban csak a IV fok és a IIIB jelenik meg, különösen akkor, ha átmérőjük meghaladja a másfél és fél cm-t. Ez annak köszönhető, hogy a nagy és mély sebek lefedettségének hiánya, amely önmagában nem húzható meg, táplálkozási veszteségként szolgál, és akár veszélybe sodorhatja a beteg halálát.

A IIIA fokozat, valamint a 2. Fokozatú égések határvonalaknak tekintendők. Bizonyos esetekben az orvosok javasolhatják a bőrátültetést az égés után és ezeken a területeken, bár nincs különösebb szükség az ilyen égési sebek gyógyulásának felgyorsítására és a durva hegesedés megakadályozására.

[6], [7], [8]

Készítmény

Az égés utáni bőrátültetés műtéti beavatkozás, és mint bármely sebészeti beavatkozás, a betegnek bizonyos előkészítése és a seb maga a bőrpírra van szükség. Attól függően, hogy a szakaszában égések és sebek állapotban tartott bizonyos kezelések (mechanikai tisztító plusz gyógyszeres kezelés) irányul sebek tisztítására a genny, eltávolítása az elhalt részektől (elpusztult sejtek), a megelőzés a behatolása a fertőzés és a fejlesztés a gyulladásos folyamat, és ha szükséges, az antibiotikumok, hogy kezelje őket .

Ugyanakkor intézkedéseket tesznek a szervezet védekezésének növelésére (vitaminkészítmények plusz vitaminos kenőcsök, helyreállító termékek).

Néhány nappal a műtét előtt a helyi média előírt kibocsátási antibiotikumokat és antiszeptikus: fertőtlenítő fürdő „permanganát”, vagy más fertőtlenítő oldatok, illetve kötések penicillinnel furatsilinovoy kenőcs, és UV besugárzással a seb. A készítmény alkalmazása kötszerek megállt 3-4 napon várható időpontja előtt a működés, mivel a maradó részecskék a sebet kenőcsök zavarja a megtapadást.

A betegek magas minőségű fehérje ételeket mutatnak. Néha vér vagy plazma transzfúzió történik. Ellenőrzük a beteg súlyát, tanulmányozzuk a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, kiválasztjuk az érzéstelenítésre szánt gyógyszereket.

Közvetlenül a műtét előtt, különösen akkor, ha azt általános érzéstelenítéssel végzik, szükség van a bél tisztítására. Ugyanakkor tartózkodnia kell az ivástól és az evéstől.

Ha a transzplantációt a tiszta égési sérülés sérülése utáni első napokban végzik el, elsődlegesnek nevezik, és nem igényel óvatos intézkedéseket a kezelés előkészítésére. A szekunder átültetés, amely 3-4 hónapos terápiás kezelést követ, a műtétre vonatkozó kötelező előkészítést igényel a fenti módszerek és eszközök alkalmazásával.

Az előkészítő szakaszban az érzéstelenítés kérdése is megoldódott. Ha a bőr viszonylag kis területe átültetett vagy sebet vág ki, elegendő helyi érzéstelenítés. A kiterjedt és mély sebek miatt az orvosok általános érzéstelenítésre hajlamosak. Ezenkívül az orvosoknak készen kell állniuk a vértranszfúzióra, ha szükséges.

[9], [10], [11], [12]

Technika transzplantációs bőr égési sérülések után

A bőrtranszplantáció műtétének fázisai az égés után függenek a plasztikai sebész által használt anyagtól. Ha auto-bőrt használ, az első dolog az, hogy egy adományozó anyagot vegyen fel. Abban az esetben, ha más típusú transzplantátumokat, köztük konzervált biológiai anyagokat használnak, ezt a pontot elhagyják.

Kerítés autograftokat (kimetszése bőrgraftokat szükséges vastagságú és méretű) előnyösen előtt szikével vagy egy speciális késsel a bőrt, de a jelen pillanatban, a sebészek jobban dermatoma a kényelmes és könnyen használható eszközöket, amelyek jelentős mértékben elősegítik az orvosok munkáját. Különösen hasznos a nagy bőrtokok átültetésére.

Mielőtt elkezdené kivágni a donor bőrét, meg kell határoznia a szárny méretét, amely pontosan megegyezik az égési seb kontúrjaival, ahol a bőr átültetésre kerül. Annak érdekében, hogy tökéletes illesztés a sebet alkalmazott röntgen megy rendes ragasztószalag és vezet körbe a kontúr a sebet, majd készen áll, hogy „stencil” át a helyszínen, ahol a tervek, hogy a donor bőrt.

A transzplantációra szánt bőr bármilyen megfelelő testmérettől elválasztható, és megpróbálja elkerülni azokat a területeket, amelyeket nem lehet bevonni a ruházatba. Leggyakrabban a választás a comb, a hát és a fenék külső vagy hátsó oldalára esik. Vegye figyelembe a bőr vastagságát is.

Miután az orvos eldöntötte az adományozó helyét, elkezdődik a kivágás bőrének előkészítése. A bőrt ezen a helyen 5% -os szappanoldattal (benzin felhasználásával) mossuk, majd többször gondosan kezeljük az orvosi alkohollal. A "sablon" szikével / késsel (kis területeken) vagy dermatome-hoz (nagy szárnyakhoz) a megfelelő vastagságú, az egész felületen ugyanolyan méretű lapot vágnak ki.

A vágás helyén egy kis vérzéssel kialakuló seb keletkezik, amelyet hemostatikus és antiszeptikus szerekkel kezelnek, majd aszeptikus kötést alkalmaznak rá. A sebek a donor oldalán sekélyek, így a gyógyulási folyamat általában gyorsan és szövődmények nélkül történik.

A bőr átültetése az égési sérülés után égési sérülést is előidéz. Szükség lehet a seb tisztítására, a nekrotikus szövetek eltávolítására, vérzéscsillapításra, a sebágy ágyazására, és a sérült hegek vágására a seb széleinél.

A kivágott autograftot közvetlenül az elkészített sebfelszínre helyezzük, finoman ötvözve a széleket, és néhány percen belül egyenletesen gézzel lefejtve hagyjuk, hogy ne engedjük a szárny mozgását. A közepes vastagságú lapok katgitával rögzíthetők. A fentieken túlnyomásos kötést alkalmaznak.

A bőrlemez jó rögzítéséhez a fibrin (vagy plazma) oldatának penicillinnel való keverékét használhatja.

Ha a bőr van ojtva egy kis bőrfelületre szárnyak integráns készítették, de ha a seb felülete jelentős méretű fölé- vagy több alkalmazható szárnyak speciális graft microincision ami jelentősen nyúlik, és igazítsa a méret a seb (perforált graft).

Dermatómás bőrátültetés

A bőrátültetés műtéti beavatkozása a dermatoma előkészítésével kezdődik. A henger oldalfelületét speciális ragasztóval borítják, amikor néhány perc múlva enyhén megszáradnak, a kenhető felületet gézszalonnal borítják. Amikor a géz elakad, a felesleges széleket levágják, majd a dermatomot sterilizálják.

Körülbelül fél órával a műtét előtt a dermatomi késeket alkoholnal kezeljük és szárítjuk. A bőrt, ahonnan a fánk fülkét is megfogják, szintén dörzsölik az alkohollal, és várakozik, amíg meg nem szárad. A dermatomi kések felületét (gézzel) és a kívánt bőrterületet dermatomi ragasztóval borítják.

3-5 perc múlva a ragasztó teljesen megszárad, és elkezdheti kivágni a donor bőrlapját. Ehhez a dermatomehengert szorosan a bőrhöz nyomják, és amikor elakad, kissé felemelkedik a dermatoma, és megkezdi a bőrcsappantyú vágását. Ritmikus mozdulattal ellátott kések vágják le a lapátot, amely szépen fel van szerelve a forgó hengeren. Miután elérte a szükséges méretű bőrlapot, azt egy szikével vágják le. A dermatoma hengeréről az autograftot óvatosan eltávolítjuk, és átvisszük a sebfelszínre.

Allograft transzplantáció

Ha a bőrtranszplantáció az égési sérülés után hosszú ideig lezárja a sebet, célszerű autograftot alkalmazni. Ha a sebet ideiglenesen le kell fedni, a legjobb megoldás a konzervált cadaverikus bőr átültetése.

Természetesen használhatja a donorok bőrét, például az amputált végtagok szárnyait. De egy ilyen bevonat gyorsan elutasításra kerül, és nem nyújt védelmet a sérülésektől és a fertőzésektől.

A megfelelően megőrzött lombkoronát sokkal később visszautasítják. Kiváló alternatíva az autograftek számára, ha nincs lehetőségük a donor bőrének hiányossága miatt használni. Végül is, az allodensek átültetése gyakran lehetőséget ad a páciens életének megmentésére.

Az allodenos transzplantáció működése nem okoz különleges nehézségeket. Az égő felületet a gént és a nekrotikus szöveteket tisztítják, antiszeptikus összetétellel mossák és antibiotikum-oldattal öntöznek. A felkészített sebre helyezzük az al-bőrt, először penicillinnel nedvesítsük meg fiziológiás oldatban, majd ritkán megfogjuk.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Lehetséges, hogy egy műtét a bőrátültetés után más műtéti beavatkozásokhoz képest égetést követően ártalmatlannak és viszonylag könnyűnek tűnik, vannak olyan helyzetek, amelyekben az ilyen manipulációk elfogadhatatlanok. Néhány közülük kapcsolódik a sebek bőrtranszplantációjának elégtelen felkészültségéhez és másokhoz - a páciens egészségének kórtörténetében.

A bőr átültetése az égési sérülés után 3-4 héttel történik. Ennek az az oka, hogy 20-25 nap múlva a sebet általában egy granulációs szövet borítja, amely szemcsés felületűnek tűnik, és nagy mennyiségű, rózsaszín színű véredények vannak. Ez egy fiatal kötőszövet, amely a sebek gyógyulásának második szakaszában keletkezik.

Nagy kiterjedésű területeken és mélyégetésekben bőrátültetést csak akkor lehet végezni, ha a bőrt teljesen megtisztítják az elpusztult sejtektől, és granulációs szövet alakul ki. Ha a fiatal szövetnek halvány színű és nekrotikus területei vannak, akkor a bőrátültetést el kell halasztani mindaddig, amíg a gyenge szövet kivágása a helyén nem erős újdonságot eredményez.

Ha a seb meglehetősen kis méret és a tiszta sima kontúrok, debridement és bőrtranszplantációs művelet nem tiltott magatartás, még az első nappal a sérülés után, anélkül, hogy megvárná a fejlesztés a tüneteit másodlagos gyulladás.

Tilos a bőrátültetést végrehajtani, ha gyulladásos, sebgyógyulási vagy purulens kisülések nyomai láthatók a sebben és körülöttük, ami valószínűleg a fertőzés jelenlétét jelzi a sebben.

A bőrátültetéshez kapcsolódó, viszonylagos ellenjavallatok a műtét előkészítésének időpontjában a páciens rossz állapotát jelentik, például sokk, nagy vérveszteség, kimerültség, vérszegénység és nem kielégítő vérvizsgálat.

Bőrszövetet, bár nem a művelet rendkívül összetett, és időt vesz igénybe, csak körülbelül 15-60 percig, de a parancs, amivel számolni kell jelentős morbiditást ilyen manipuláció, miáltal alatt végezzük helyi érzéstelenítésben vagy altatásban. Az anesztézia során alkalmazott gyógyszerekkel szembeni intolerancia a bőrön átesett műtét után is viszonylag ellenjavallt.

[13], [14], [15], [16]

Komplikációk az eljárás után

A műtét időzítésének pontos meghatározása, a bőrátültetés gondos és hatékony előkészítése égés után, az átültetett bőr megfelelő gondozása a sikeres működés fő feltételei és a kellemetlen következmények elkerülése. És néha a páciens teste, olyan okok miatt, amelyek csak érthetőek, nem akarja még a natív bőrt is venni, tekintve, hogy idegen anyag, és egyszerűen megolvasztja.

Ugyanazok a szövődmények okozhatják a sebek helytelen felkészítését a műtétre, ha a gén és a halott bőrsejtek a sebben maradnak.

Néha az átültetett bőr elutasítása, amely teljes vagy részleges nekrózisban nyilvánul meg. Az utóbbi esetben az átültetett és a nem csatolt bőrlemez eltávolítása után ismételt működés mutatkozik. Ha a nekrózis részleges, csak halott sejteket kell eltávolítani, hagyva azokat, amelyek gyökeret vertek.

Nem mindig szokott gyorsan megszokni a bőrt, néha néhány hónapig késik ez a folyamat, bár általában 7-10 napig tart. Bizonyos esetekben a műtét utáni varratok vérzik. Ha a műtét vagy a gyenge preoperatív preparáció nem elegendő sterilitást mutat, további sebfertőzés léphet fel.

Bizonyos esetekben, amikor egy sikeres műtét és a gyógyulás az átültetett bőr úgy tűnhet, furcsa, vagy fekély jelentkezik pecsét műtéti heg (a csomópont az egészséges és a donor bőr), a hiányzó normál haj növekedését és csökkent érzékenység megtapadását bőrt.

Súlyos következményei lehetnek a rosszul megválasztott anyag transzplantáció és korai működése károsodhat (repedés), az átültetett bőr, valamint a mozgás korlátozása (kontrakció) a közös, ahol bőrszövetet után égési készült.

[17], [18], [19], [20]

Az eljárás után gondoskodni

A bőr helyreállítása bőrátültetés utáni műtét után égés után 3 lépésben történik. A dermális műtét működésének befejezésétől számítva 2 napon belül a kombinált bőrösszehúzódás adaptációja történik, amely után körülbelül 3 hónapig tart a bőrregeneráció folyamata.

Ez alatt az idő alatt meg kell védeni a helyet az átültetett bőrtől mechanikai és termikus károsodástól. A kötést nem lehet korábban eltávolítani, mint amennyit az orvos megenged.

Eleinte eltávolítása után a kötést mutatja részesülő gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalomérzet, ha szükség van erre, valamint kenés fiatal bőr graft speciális kenőcsök, megakadályozzák a szárítás és peeling, valamint enyhíti a viszketést (hideg paszta, lanolin kenőcs és más készítmények, biztosítva a szövet megfelelő nedvességtartalmát).

A regeneratív változások végén a stabilizációs folyamat akkor kezdődik, amikor nincs szükség különleges intézkedésekre az átültetett bőr ellátásához. A stabilizációs folyamat kezdete nagy bizalommal azt jelzi, hogy a bőrtranszplantáció az égés után sikeres volt.

Rehabilitációs időszak

A bőrtranszplantáció műveletének befejezése után égési sérülést követően biztosítani kell, hogy az oltvány jól illeszkedjen a sebágyhoz. Ehhez óvatosan nyomja össze a vér maradványait, hogy ne zavarja a szövetek tapadását.

Néha az átültetést megnyújtják a varratok (például perforált peremmel). Ha az ojtott szálakkal van rögzítve, akkor a széleiket körülmetéletlenül hagyják. Az átültetett bőrlemez tetején nedves pamut golyókat helyeznek, majd pamut törlőkendőket és szorosan kötődnek a szál laza végeire.

Az átültetett graftok elutasításának megakadályozása érdekében a kötéseket glükokortikoszteroidok oldatával öntözzük.

Általában a transzplantátum felépítése 5-7 napon belül megtörténik. Ez idő alatt az öltözködést nem távolítják el. Egy hét múlva az orvos megvizsgálja a sebet, eltávolítva csak a kötés felső rétegeit. Az első öltözködés kérdését egyénileg határozzák meg. Minden a műtét után a páciens állapotától függ. Ha a kötés száraz, akkor a betegnek nincs hőmérséklete és duzzanata, csak a sebet van eltakarva.

Ha az öltözõ is nedves, ne aggódjon túl korán. Ez annak köszönhető, hogy a transzplantátum alatt a sebváladék felhalmozódott. Néha ez elég ahhoz, hogy felszabadítsa és megerősítse az átültetést kötéssel. Ha az oltvány alatt vér vagy genny található, nagy a valószínűsége annak, hogy nem fog gyökeret szedni.

Szükség esetén az első fogpótlást írják elő, amely során a fertõzött szöveteket eltávolítják. Ezután új műveletet hajtanak végre a bőrátültetés során.

Ha minden simán megy, a transzplantáció 12-14 napon keresztül megköti a bõrt. A kötés eltávolítása után sápadt és egyenetlen színűnek tűnik, de egy idő után normális rózsaszín árnyalatot kap.

Ha a kötést valamilyen okból nem alkalmazzák a művelet után, akkor meg kell védeni az átültetett területet sérülésektől (például egy drótkeret használatával).

[21]