A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Méhátültetés
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A legtöbb létfontosságú emberi szerv átültetése már senkit sem lep meg. Ezeket a műtéteket gyakorlatilag már a múlt században elkezdték. A méhátültetés régóta nem keltett feltűnő figyelmet az orvosok részéről. Végül is, e szerv nélkül is lehet élni - egy nő nem veszíti el a munkaképességét, aktív marad az élet minden területén.
A méh veleszületett apláziáját (agenesisét) gyakran csak serdülőkorban fedezik fel, amikor a lányt nőgyógyász vizsgálja meg a menstruáció hiánya miatt. Előfordul, hogy egy nagyon fiatal nő kénytelen beleegyezni a méheltávolításba a nemi szervek onkológiai betegsége vagy más patológiák és sérülések következtében, hogy megmentse az életét és tovább éljen. Azonban egészen a közelmúltig a fő nemi szerv hiánya teljesen megfosztotta őt az anyaság lehetőségétől.
A méhátültetés a közeljövőben lehetőséget ad a nőknek erre. Jelenleg ez a műtét a világ számos országában kísérleti stádiumban van. Már most is lenyűgöző eredmények vannak - a mai napig születtek már csecsemők átültetett méhben, és sikeresen megszülettek.
A svéd orvostudósok a világ többi részéhez képest megelőzik a többit. A Göteborgban elvégzett kilenc méhátültetésből hét sikeres volt. Eddig több baba is született így. A legutóbbi nemrégiben az Egyesült Államokban született.
Az eljárás indikációi
A szervet olyan fogamzóképes korú nőknek ültetik át, akiknek hiányzik, további terhesség, gyermek kihordása és világra hozatala céljából.
A méh hiányának oka lehet veleszületett vagy szerzett.
A recipiens nőnek elég egészségesnek kell lennie ahhoz, hogy sikeresen átessen a műtéten, majd teherbe essen és egészséges babát hozzon világra.
Az eddig elvégzett kísérletekben olyan fiatal nők vettek részt, akiknél a méh hiánya miatt abszolút meddőséget diagnosztizáltak, és akik megtermékenyítőképes férfiakhoz mentek feleségül.
[ Készítmény
A transzplantációra való felkészülés fő szakasza az immunológiailag megfelelő donor kiválasztása. Előnyben részesülnek a beteg rokonai, mivel ebben az esetben a donor szerv jó hiszterokompatibilitással rendelkezik a recipiens szervezetével, és a kilökődés kockázata jelentősen csökken. A svéd orvosok minden esetben közeli hozzátartozók szerveit használták, és a donor életkora nem volt fontos. Ez lehet egy menopauzát elért nő is. A fő kiválasztási kritérium az egészséges méh. Öt svéd recipiensnél a donorok az édesanyjuk, négynél közeli hozzátartozóik voltak.
Egy Törökországban sikeresen megműtött nő holttestből vett szervátültetésen esett át. A betegnek végül sikerült teherbe esnie, de a szövődmények miatt a terhesség megszakadt.
A kísérlet előkészítéseként mindkét házastárs speciális in vitro megtermékenyítési folyamaton megy keresztül, hogy megőrizze az embriókat addig a pillanatig, amíg a szakemberek szerint a méh készen áll a terhességre.
A recipiens előkészítése vagy úgynevezett kondicionálása az immunrendszerének elnyomásából áll, hogy megakadályozza a donor szerv kilökődését és lehetővé tegye annak meggyökeresedését.
Technika méhátültetés
A méhátültetés műtéte bizonyos nehézségeket okoz: először is, a szerv meglehetősen nehezen elérhető helyen található; másodszor, sok apró ér veszi körül; harmadszor, a transzplantáció célja a recipiens terhessége és egy egészséges gyermek születése, vagyis a szervnek nemcsak gyökeret kell vernie és működnie, hanem szélsőséges körülmények között is kell működnie.
A méhátültetés technikáját laboratóriumi állatokon végzett ismételt átültetésekkel tesztelték és finomították, majd egészséges utódok születtek.
A műtét előtt minden recipienstől kivették a saját petesejtjeit, megtermékenyítették azokat a házastársak spermájával, és tárolták a későbbi lombikbébi programhoz.
A nők nem tudtak önállóan teherbe esni, mivel a petevezetékek még nem csatlakoztak a méhhez. Minden nő császármetszéssel szült. A tudomány azonban nem áll meg, és a tudósok már nemcsak a természetes szülés, hanem a fogantatás lehetőségén is gondolkodnak. Ehhez a teljes reproduktív szervrendszer átültetésére van szükség, és az ezzel kapcsolatos kutatások már folyamatban vannak.
A tudósok már arról beszélnek, hogy a férfiaknak szánt méhátültetés nincs messze. A transznemű nők is szeretnék megtapasztalni az anyaság örömét, a melegektől és az egyedülálló férfiaktól pedig elvárják, hogy kezdeményezzenek. Egyelőre azonban ezeket a lehetőségeket csak etikai és jogszabályi keretek szempontjából vitatják meg. A tudósok mindazonáltal azt jósolják, hogy a férfiaknak szánt méhátültetés a következő évtizedben valósággá válik.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
Az inkompatibilis donoroktól végzett allotranszplantációk teljesen elfogadhatatlanok, ha a recipiensnek a transzplantálandó szervtől eltérő szerveinek rosszindulatú betegségei vannak; gyógyszerrezisztens fertőző folyamatok, tuberkulózis, HIV-fertőzés, mentális patológiák, amelyek megakadályozzák a folyamat lényegének megértését és az orvos ajánlásainak szigorú betartását.
Jelenleg a műtéteket fiatal, házas nőkön végzik, akik gyermeket szeretnének. Bár a műtéteket kísérleti jelleggel végzik, a betegek társadalmi, nemi és életkori kategóriái nincsenek egyértelműen meghatározva.
A reproduktív szervek onkopatológiájának radikális kezelése után, amely a méh hiányát eredményezi a betegben, egy-két évnek kell eltelnie.
A relatív ellenjavallatok a beteg egészségi állapotának egyéni jellemzői, amelyek nyilvánvalóan bonyolítják a transzplantáció technikai aspektusait.
Az eljárás utáni következmények
A szervátültetési műtétek legjelentősebb következménye, hogy az immunrendszert támogató gyógyszereket egész életen át kell szedni a transzplantátum kilökődésének megelőzése érdekében.
Ezért a méhet nem véglegesen, hanem ideiglenesen ültetik át. Legfeljebb két terhességre tervezték. Ezután eltávolítják, hogy a már anyává vált pácienst mentesítsék az immunrendszer folyamatos elnyomásának és a szervezet mindenféle fertőzés kockázatának való kitettségétől. Információk jelentek meg arról, hogy az első nő, aki méhátültetés révén adott életet gyermekének, úgy döntött, hogy nem kísérti tovább a sorsot, és megszabadul az idegen szervtől.
Az in vitro megtermékenyítés és a császármetszés még mindig az egyetlen módja annak, hogy megtapasztaljuk az anyaság örömét. Azonban melyik nőt tudják megállítani az ilyen "apróságok", aki anya szeretne lenni?
Komplikációk az eljárás után
A méhátültetéseket, különösen az elhunyt donoroktól, trombózis és fertőzések kialakulása bonyolította, ami a hatodik és nyolcadik hét között a terhesség megszakításához és az átültetett szerv eltávolításához vezetett.
A legsikeresebb műtétek azok voltak, amelyeken élő donorokat alkalmaztak. A rendszeres immunszuppresszív kezelés szükségességét feltehetően összefüggésbe hozzák egy súlyos terhességi szövődmény, a preeclampsia kockázatával, bár közvetlen összefüggést még nem állapítottak meg.
Az eljárás után gondoskodni
A méhátültetés tisztán hasi műtét, és ennek megfelelően a betegeknek az ilyen beavatkozást követően standard ellátásra van szükségük - ágynyugalom, fájdalomcsillapítás és mérgezés csillapítása az érzéstelenítés után, fertőző szövődmények, vérzés és vérrögök megelőzése, valamint egyéb tüneti kezelés.
A fő cél az átültetett szerv kilökődésének megelőzése az immunszuppresszánsok optimális dózisának felírásával.
A nő folyamatosan orvosi felügyelet alatt áll a közelgő terhesség és szülés miatt.