Transzplantológus

A transzplantológus az orvostudomány egy viszonylag fiatal területét képviseli.

A transzplantológia tudományának megalapítója Dr. V. P. Demikhov volt, aki 1951-ben a világ első gyakorlatában donor szívet ültetett át kutyába. Mindössze 16 évvel a sikeres kísérlet után, 1967-ben Demikhov dél-afrikai utódja, Christian Bernard sebész hasonló műtétet hajtott végre emberi testen.

Ma a szervátültetés tudományát az egyik legmodernebbnek és legígéretesebbnek tartják, amely a jövőben lehetővé teheti a súlyos patológiák kezelésével kapcsolatos számos probléma megoldását.

Ki a transzplantációs sebész?

A transzplantológus biofiziológiai szakorvos, aki a szervek és az egyes szövetek átültetésének problémáit vizsgálja, módszereket dolgoz ki azok hosszú távú megőrzésére, valamint érdeklődik a mesterséges szervek (például mesterséges szívek vagy vesék) létrehozása és használata iránt.

Egy erre szakosodott orvos az ország legnagyobb egészségügyi intézményeinek transzplantációs központjaiban dolgozhat. Egy immunológussal együttműködve kombinálja a beültetéshez legmegfelelőbb párokat:

• a legoptimálisabb donor, aki szervet vagy szövetet adományoz transzplantációként;
• egy megfelelő recipiens (az a szervezet, amelybe a transzplantációt elvégzik).

A transzplantációs orvosnak meg kell teremtenie az idegen szövet átültetéséhez szükséges összes feltételt, majd el kell végeznie a műtétet, és a műtét utáni időszakban meg kell figyelnie és meg kell figyelnie a beteget. Ezenkívül konzultálhat olyan betegekkel is, akiknek már átültetett donorjuk vagy beültetett műszervük van. Hatáskörébe tartozik a betegek fogadása transzplantációs kérdésekkel kapcsolatban is.

Mikor kell transzplantációs szakemberhez fordulni?

Transzplantációs orvoshoz fordulnak, ha szövetátültetésre vagy szervcserére van szükség. Magán a transzplantációs kérdésen túl az orvos más kapcsolódó problémákat is megold:

• sebészeti ellátás és transzplantációs szolgáltatás szervezése;
• sebészeti betegek speciális orvosi ellátásának biztosítása (tervezett, sürgősségi vagy sürgős);
• a szükséges vizsgálati, diagnosztikai és terápiás módszerek elvégzése;
• a felírt gyógyszerek mellékhatásainak monitorozása;
• fekvőbeteg-ellátásra utalás, annak szervezése;
• a betegek kezelési tervének és protokolljának meghatározása, a sebészeti beavatkozásra való felkészülés;
• kompatibilitási tesztek elvégzése;
• az érzéstelenítés módjának meghatározása;
• taktikák kidolgozása a posztoperatív betegellátásra, a megelőzésre és a negatív következmények figyelmeztetésére;
• együttműködés más orvosi szakterületekkel és szolgáltatásokkal.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni transzplantációs szakorvos felkeresése során?

Általában úgy keresik fel a transzplantológust, hogy már rendelkezik más szakorvosok – sebész, sürgősségi ellátást nyújtó orvos, onkológus stb. – konzultációival és beutalásával. Az ilyen beutalókat általában olyan vizsgálatok, elemzések és tesztek eredményei kísérik, amelyek indokolják a javasolt sebészeti beavatkozást. Nincs szükség további vizsgálatok elvégzésére, kivéve, ha azokat az orvos előzetesen felírta.

Amikor transzplantációs sebészhez érkezik időpontra vagy konzultációra, vigye magával az Önt érintő betegséggel kapcsolatos összes dokumentációt. Ha ezek a dokumentumok a kezelőorvosánál vannak, akkor előzetesen értesítse őt arról, hogy transzplantációs sebészhez szeretne fordulni. Ebben az esetben a szakorvosok előre kicserélik a szükséges dokumentumokat.

Az orvoshoz való konzultációhoz nincs szükség különleges előkészületekre.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a transzplantációs sebész?

A transzplantációs műtét előtt nagyon fontos a szervezet teljes és átfogó diagnózisának elvégzése - ez lehetővé teszi a patológia azonosítását a fejlődés korai szakaszában, és a beavatkozás előtt megszüntetését.

Milyen diagnosztikai módszerek alkalmazhatók a transzplantológiában:

• mágneses rezonancia képalkotás;
• pozitronemissziós tomográfia;
• számítógépes vagy virtuális kolonoszkópia és enterográfia módszer;
• számítógépes angiográfia és tomográfia;
• Dopplerográfia (duplex vizsgálat);
• radiográfia;
• encefalográfia;
• ultrahangvizsgálat.

Ezek a diagnosztikai módszerek nem invazívak, és a beteg állapotának felméréséhez, a diagnózis megerősítéséhez és a műtét lehetőségének, valamint szükségességének meghatározásához szükséges maximális mennyiségű adatot szolgáltatják.

További módszerek lehetnek a vércsoport, a kompatibilitás és a lappangó fertőzések jelenlétének meghatározására szolgáló vizsgálatok. Szükség esetén az érintett szövetek biopsziáját, szövettani vizsgálatot, a véralvadási rendszer értékelését, EKG-t stb. végzik.

Mit csinál egy transzplantációs sebész?

A transzplantológus felsőfokú végzettséggel rendelkező orvos, aki különféle szervek átültetésével kapcsolatos kérdésekkel foglalkozik, például:

• vesék,
• máj,
• csontvelő,
• tüdő,
• hasnyálmirigy stb.

A transzplantáció számos területet ölel fel:

• xenotranszplantációs irány – szövetek átültetése más állati szervezetekből az emberi szervezetbe;
• allotranszplantációs irány – szövetek és szervek átültetése egyik emberi testből a másikba;
• mesterséges szervek átültetése;
• autotranszplantációs irány – szövetátültetés ugyanazon a szervezeten belül;
• szervek klónozásának (aszexuális reprodukció) létrehozása őssejtek felhasználásával.

A testben számos differenciálatlan őssejt-struktúra található. Ezek a csontvelőben helyezkednek el. Az ilyen sejtek egyedülállóak – bármely más sejt alapítóinak nevezhetjük őket. Az őssejtek olyan struktúrákká alakíthatók át, mint a szívizomsejtek, a hepatociták és a szervek más sejtes komponensei. Ezért most különösen aktuális a pótolandó szerv klónjának növesztése, és hamarosan a transzplantológia is foglalkozik ezzel a problémával.

Milyen betegségeket kezel egy transzplantációs sebész?

A transzplantációs szakember mindent megtesz a szövet- és szervpótlást igénylő súlyos kóros állapotok kezelése érdekében. Manapság az orvosok gyakorlatilag bármilyen meglévő szerv átültetésére alkalmasak. Sikereket értek el a szív, a tüdő, a vese, a máj, az emésztőrendszer elemeinek (hasnyálmirigy, vékony- és vastagbél), valamint a nemi szervek átültetésében.

A 90-es évek végén amerikai és francia szakemberek sikeresen végeztek kézátültetést.

Jelenleg a tudósok egy olyan összetett kérdésen dolgoznak, mint az idegrendszer struktúráinak cseréje.

Egy tapasztalt transzplantológus számára egyetlen szövetdarab vagy egy egész szerv átültetése már régóta nem lehetetlen feladat. A modern szakemberek egyre gyakrabban alkalmaznak összetett transzplantációkat, amelyek során a sérült személyben egyszerre több sérült szervet pótolnak. Például szívet és sérült tüdőt, vesét és hasnyálmirigyet ültetnek át.

Tanács egy transzplantációs sebésztől

Mielőtt kiválasztaná, hogy melyik szakemberhez forduljon, mindenképpen érdeklődjön a klinika és az adott orvos hírnevéről, az ilyen típusú műtétek elvégzéséhez szükséges tanúsítványok és engedélyek meglétéről, valamint a betegek véleményéről.

Minden jogod megvan ahhoz, hogy bármilyen kérdést feltegyél: ne félj tőle.

A jó klinikai intézmények minden bizonnyal a legoptimálisabb és legkompetensebb kezelést fogják tanácsolni, nem pedig a legdrágábbat és a legszükségtelenebbet. Ne habozzon egyszerre több szakemberrel is kapcsolatba lépni, hogy később összehasonlíthassa kezelési taktikáikat.

Ha már meggyőződött a kiválasztott szakember szükséges képesítéséről, próbáljon meg kapcsolatba lépni a klinika korábbi pácienseivel, akik saját ajánlásokat tudnak adni Önnek. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje az orvos hírnevét az orvosi tevékenysége során.

A műtét előtt felvetendő következő kérdés: mire számíthatunk vis maior esetén? Egy hozzáértő szakembernek rendelkeznie kell egy tervvel a váratlan helyzetek kialakulására. Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a műtét során vagy után felmerülő összes veszélyről és lehetséges következményről.

Ne hagyja ki a lehetőséget, hogy más egészségügyi intézményeken keresztül ellenőrizze a választott orvos szakmai alkalmasságát. Fontos, hogy a klinika, ahol a műtétet elvégzik, akkreditált legyen.

Ne feledd, hogy a transzplantáció visszafordíthatatlan műtét, és később lehetetlen lesz visszafordítani az időt.

[ 1 ], [ 2 ]