A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Bőrviszketés egy gyermeknél
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A gyermekek bőrviszketését számos ok okozhatja. Leggyakrabban az atópiás dermatitis, valamivel ritkábban az urticaria, a Dühring herpetiformis dermatitis, az ekcéma, a masztocitózis, valamint a különféle fertőző és autoimmun betegségek provokálják. Amint láthatja, a viszkető kellemetlenség nem olyan ártalmatlan tünet, mint amilyennek első pillantásra tűnik. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni, vagy megvárni, amíg a probléma "magától elmúlik". Javasoljuk, hogy figyelmesen olvassa el a cikket, és vonja le a helyes következtetéseket arról, hogy mit tegyen a gyermek viszketésével.
Járványtan
A gyermekeknél jelentkező viszketés egyre gyakoribb tünet. Így az elmúlt harminc évben gyakori orvosi látogatásokat regisztráltak emiatt: az óvodáskorú gyermekek mintegy 17-18%-a, a tizenévesek és az általános iskolások akár 20%-a is segítséget kér. Az ilyen megugrás okait még nem állapították meg. Eközben ez a tendencia nem figyelhető meg az egész világon, hanem csak Nyugat-Európában, Dél- és Észak-Amerikában, valamint gyakorlatilag a posztszovjet tér teljes területén.
A statisztikák azt is állítják, hogy a viszkető problémák a gyermekeknél az esetek 80%-ában jelentkeznek, ha a szülők hajlamosak allergiás reakciókra vagy krónikus bőrbetegségben szenvednek. A kóros tünet az allergiára hajlamos gyermekek akár 60%-át is érintheti.
Okoz viszkető bőr
Gyenge immunitás, allergének, vírusok, gombák, baktériumok sokasága - mindez viszketést okozhat a gyermeknél, az enyhétől az intenzívig és legyengítőig. Természetesen minden szülő a lehető leghamarabb segíteni akar a babának. De a segítség hiányos vagy akár hatástalan lesz, ha a kellemetlenség kiváltó okát nem szüntetik meg, ezért nagyon fontos, hogy időben felismerjük, mielőtt a betegség súlyosbodna.
A következő betegségek és állapotok okozhatnak viszkető kellemetlenséget:
- A higiéniai szabályok elégtelen vagy éppen ellenkezőleg, túlzott betartása atópiás dermatitisz kialakulásához vezethet, amely betegség bizonyos irritáló anyagok jelenlétében jelentkezik. A megszállott vakarózási vágy mellett ilyen helyzetben hólyagok formájában jelentkező kiütések, bőrduzzanat és bőrpír is megfigyelhető. A statisztikák szerint az atópiás dermatitisz minden tizedik gyermeknél előfordul, és ez elég sok. De nem minden esetben mutatkozik meg azonnal a csecsemőknél a teljes tünetegyüttes: gyakran a viszketés és a kiütések a probléma egyetlen kezdeti jelei.
- Az allergiákat leggyakrabban gyermekkorban észlelik. A bőrviszketés és a kiütések utalhatnak az élelmiszerekkel, gyógyszerekkel szembeni rossz toleranciára, a pollennel vagy porral, gyapjúval, vegyszerekkel és mosószerekkel szembeni túlérzékenységre stb. A kiütések eltérőek lehetnek - helyiek vagy fókuszosak, vagy akár teljesen hiányozhatnak is. A legrosszabb esetben anafilaxiás sokkot kell okozni, amely rendkívül negatív következményekkel járhat, ezért az első jeleire azonnal hívni kell a "mentőszolgálatot". [ 1 ]
- A gyógyszerkiütés az emberi immunrendszer fájdalmas reakciója bizonyos gyógyszerek szedésére, és az antibiotikumok gyakran ilyen gyógyszerek. Az antibiotikumok utáni viszketés gyermekeknél szinte mindig allergiás eredetű, és gócosan vagy az egész testen jelentkezhet. Az antibiotikum ismételt használata esetén a viszketés fokozódhat, kiütés, duzzanat, sőt anafilaxiás reakció is jelentkezhet. De ez nem mindig van így: egyes gyermekeknél a viszketés az immunreakció egyetlen megnyilvánulása. [ 2 ]
- A skarlát egy jellegzetes skarlátvörös kiütéssel járó betegség, amely a szervezet specifikus reakciója az eritrotoxin felszabadulására. A skarlátvörös viszketése gyermekeknél mérsékelt, és csak súlyos és közepesen súlyos esetekben zavarhat elég intenzíven. A betegség akut időszakának végére a kiütés elszárad, de a hámlás és a viszketés egy ideig még fennállhat. [ 3 ]
- A bárányhimlő rendkívül kellemetlen betegség, amelyet gyermekkori fertőzésként osztályoznak. A bárányhimlővel járó viszketés gyermekeknél különösen fájdalmas: az akut vírusfertőzés levegőben lévő cseppek útján terjed, és egy specifikus, a Herpesviridae családba tartozó vírus okozza. A bárányhimlő leggyakrabban a 4-5 éves gyermekeket érinti, de idősebb gyermekek is megbetegedhetnek. [ 4 ]
- Mindannyian tapasztaltunk már rovarcsípést, ezért úgy véljük, hogy a szúnyogok okozta viszketés egyrészt normális jelenség. De gyakran a banális csípések teljes értékű allergiás reakcióvá, sőt gyulladásos folyamattá alakulnak (például, ha a gyermek megkarcolta a csípés helyét, és fertőzést okozott). Ezért a rovarcsípéseket - nemcsak a szúnyogokét, hanem a darazsakét, méhekét, szúnyogokét, poloskákét és kullancsokét is - nem szabad figyelmen kívül hagyni. Kezelni kell őket, sőt orvoshoz kell fordulni. Egyébként a gyermekeknél a túlnyomórészt éjszakai viszketés gyakran olyan rovarok jelenlétéhez kapcsolódik, mint az ágyi poloskák, kullancsok vagy tetvek (bolhák).
- A gyermekeknél jelentkező súlyos viszketést okozhatja a test egy bizonyos részének ruházattal, cipővel, kötések (beleértve a gipszet is) tartásával és rögzítésével történő összenyomása. Gyakran egy rugalmas szalaggal vagy csipkével lekötött hely kezd zavarni. A gipsz alatti viszketés gyermekeknél a szövetek helyi vérkeringésének zavara, vagy a kötés állandó viselése által okozott fokozott bőrszárazság miatt jelentkezik. Ritkábban az ok a kontakt dermatitis - ez egyfajta bőrreakció a gipsz összetevőinek (például kalcium-szulfát) okozta hosszan tartó bőrirritációjára. Ha a gipsz alatti érzés elviselhetetlenné válik, akkor mindenképpen orvoshoz kell fordulni: gyakran fordul elő, hogy a kötés alatt bőr- és allergiás betegségek alakulnak ki, amelyek azonnali orvosi ellátást és beavatkozást igényelnek.
- A végbélgiliszták gyakran okoznak viszketést a végbélnyílás területén. Ezeknek a parazitáknak az aktivitása éjszaka aktiválódik, amikor kijönnek és petéznek a megadott területen. A diagnózis tisztázása érdekében székletvizsgálatot kell végezni féregpeték kimutatására, valamint kaparást, ami segít pontosan meghatározni a kellemetlenség okát. Az ilyen diagnosztika szükséges, mivel a végbélnyílás körüli viszketés tünete nemcsak a végbélgiliszták jelenlétével, hanem a végbélnyílásban kialakuló mikrorepedések kialakulásával is összefüggésben lehet - például egy csecsemő elhúzódó székrekedése miatt. [ 5 ]
- A hajlam nem betegség, ahogy sokan hiszik, hanem csupán a gyermek szervezetének hajlama allergiás és gyulladásos folyamatok kialakulására. Ha az ilyen hajlam okát megszüntetik, akkor a viszketés magától elmúlik. Ezért minden erőfeszítést az allergén megtalálására kell irányítani - leggyakrabban bizonyos ételek fogyasztása mögött "bújik meg". [ 6 ]
- A csalánkiütés viszkető, vöröses vagy rózsaszínes kiütés, amely hólyagokra hasonlít, és általában a csalánkiütéssel jár. A kiütések egy-két órán belül megjelenhetnek és maguktól eltűnhetnek. A csalánkiütést okozhatja hideg vagy napsugárzás, illetve közvetlenül a szervezetbe jutó allergén. [ 7 ]
- A kanyaró egy veszélyes vírusos betegség, a kisgyermekek egyik leggyakoribb haláloka. A kanyaró viszketése gyermekeknél nem a fő tünet, mivel általában nem túl kifejezett, és nem igényel viszketéscsillapító szerek alkalmazását, de bizonyos esetekben - például a hőmérséklet emelkedésével - a kellemetlen érzés fokozódhat. [ 8 ]
Kockázati tényezők
A viszketés intenzitása a gyermeknél az enyhe vakarástól a súlyos kellemetlenségig változhat, amely megzavarja a baba közérzetét és alvását. A legtöbb esetben a kóros érzés a gyermek szervezetében zajló allergiás folyamatokkal jár, de körülbelül minden harmadik esetben olyan patológiákról beszélünk, mint a cukorbetegség, a pajzsmirigy-rendellenességek, az elektrolit-egyensúly felborulása, az emésztő- vagy idegrendszeri diszfunkció. Bizonyos gyógyszerekkel, élelmiszerekkel stb. szembeni túlérzékenység is lehetséges.
Az alapvető ok mellett érdemes megjegyezni a provokáló tényezők jelenlétét is, amelyek közvetlenül vagy közvetve befolyásolják a viszkető megnyilvánulásokat. Ilyen tényezők a következők:
- száraz bőr (kiszáradáshoz vagy megfázásos évszakhoz kapcsolódóan);
- megnövekedett vízkeménység, „felnőtt” fürdőtermékek használata, nem megfelelően kiválasztott ruházat és ágynemű (például szintetikus);
- éretlen idegrendszer, a mentális és érzelmi állapot instabilitása (túlzott ingerlékenység, fóbiák, neurózisok stb.);
- irracionális táplálkozás, szegényes és monoton étel;
- a gyógyszerek helytelen használata, öngyógyítás;
- a higiéniai szabályok be nem tartása, vagy éppen ellenkezőleg, a túlzott betartás.
A provokáló tényező meghatározása a kezelőorvos felelőssége. Az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a problémát, és megakadályozhatja, hogy a baba hamarabb felépüljön.
Pathogenezis
Gyakran előfordul, hogy a gyermekek viszkető problémája atópiás dermatitisszel társul, vagy más szisztémás rendellenességek hátterében jelentkezik. A legtöbb esetben a tünet paroxiszmálisan jelentkezik - például csak alvás közben zavar.
A gyermekeknél a viszketés szisztémás okai a következők:
- a test túlérzékenysége;
- hormonális változások a pubertás alatt;
- gyógyszerekre adott reakciók (antibiotikumok, etanol stb.);
- bizonyos típusú terápiák (fizioterápia);
- parazitafertőzések (onchocerciasis, echinococcosis, trichinosis);
- fertőző patológiák (bárányhimlő, rózsahimlő);
- máj- vagy vesebetegségek (elzáródás, epeúti elzáródás);
- hematológiai patológiák (leukémia, vérszegénység, eritremia);
- endokrin betegségek, neurológiai rendellenességek, mérgezés.
A probléma olyan változatai is vannak, mint a nap- és stresszviszketés.
Az allergiás viszketés különösen gyakori gyermekeknél. A hízósejtek fontos szerepet játszanak a kialakulásának patogenezisében: számuk megnő, bizonyos gyulladásos mediátorok szabadulnak fel (például hisztamin, triptáz, proteoglikánok, eikozanoidok stb.). A hízósejtek a mediátorok és az NGF miatt provokálják a viszketést, ami elősegíti az idegrostok hiperplasztikus változásait. Az inaktiváló szerek közé tartoznak az antihisztamin aktivitású gyógyszerek, a glükokortikoid hormonok, a béta-adrenerg receptor antagonisták.
A gyermekeknél jelentkező ideges viszketés az immunrendszer túlterhelésével jár: olyan elégtelenség lép fel, amely során az immunrendszer a stresszre adott válaszként a saját sejtjeit támadja meg. Felborul az egyensúly a védekező és az agresszív mechanizmusok között. A bőr érzékszervi receptorai aktiválódnak, és jelet küldenek a gerincvelőbe, majd az agyba. Ennek eredményeként, az idegvégződések aktiválódásának mértékétől függően, viszketés vagy akár fájdalom is jelentkezhet.
Tünetek viszkető bőr
A gyermekeknél a viszketés gyakran más fájdalmas tünetekkel kombinálódik - például néha bőrpír és hámlás, száraz bőr, duzzanat, kéregképződés, kiütések, valamint általános rossz közérzet, láz, fejfájás stb.
Ha a vakarózási vágy az egyetlen jelenlévő tünet, akkor annak első jelei a baba fokozott motoros aktivitásában, állandó szorongásában, ingerlékenységében, sírásában, szeszélyességében nyilvánulhatnak meg. A baba rángathatja a ruháit, vakarhatja a végtagjait és a testét, tárgyakhoz dörzsölődhet, ok nélkül sírhat. Gyakran előfordul az étvágyváltozás, a hangulatingadozás, az álmatlanság.
A gyermeknél kiütés nélküli viszketés allergiával (a betegség kezdeti szakaszában), valamint fertőző és egyéb betegségekkel, beleértve a parazitafertőzéseket is, fordul elő. Ezért ezt a tünetet nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert súlyos kóros állapotok kialakulására utalhat, amelyek a lehető leghamarabbi orvosi beavatkozást igénylik.
Ha a bőrön viszkető, apró, zavaros tartalmú hólyagos elemek találhatók, amelyek hajlamosak csoportosulni, és időnként felrobbannak, fekélyeket és hegeket képezve, akkor herpetiform dermatitisre lehet gyanakodni. Általában az ilyen viszketés a gyermek könyökén, valamint az arc vagy a farokcsont területén jelentkezik. A herpetiform dermatitis vírusos eredetű és nagyon fertőző.
A hirtelen megjelenő vöröses kiütés és viszketés gyermeknél valószínűleg allergiás eredetű: a kiütés apró foltoknak, dudoroknak vagy hólyagoknak tűnik. Ez a reakció bizonyos gyógyszerek, vitaminok szedésének, bizonyos ételek fogyasztásának vagy allergénekkel való közvetlen érintkezés következménye. A kellemetlen tünetek a test bármely részén jelentkezhetnek, míg a viszkető elemek gyermekeknél gyakran karcolódnak, és hosszú ideig gyógyulnak.
Rendkívül ritka, hogy egy allergiás folyamat olyan tüneteket kombináljon, mint a kiütés, viszketés és láz egy gyermeknél. Az allergiával járó láz jelenléte inkább kivétel, mint szabály. Ha ilyen tüneti triász figyelhető meg, akkor a legtöbb esetben egyidejű fertőző betegségről beszélünk. A fertőzéseket nem mindig kíséri köhögés, orrfolyás és egyéb kapcsolódó tünetek. A fertőző patológia lefolyása elhalványulhat, ami csak a hőmérséklet emelkedésében nyilvánul meg.
Az intoxikáció hátterében fellépő ételallergia hipertermia is kísérheti. A diagnózis „találgatása” azonban értelmetlen és veszélyes: jobb orvoshoz fordulni, diagnosztikát végezni és megállapítani a probléma okát. Teljesen lehetséges, hogy ilyen ok lehet a bárányhimlő vagy a rubeola - gyakori vírusos betegségek, amelyek főként a gyermekeket érintik.
A gyermek bőrpírja és viszketése allergiás, gyulladásos folyamatok következménye lehet: kívülről a kiütés vöröses foltoknak, kiemelkedéseknek vagy hólyagoknak tűnik, amelyek az arcon vagy a fenéken, vagy a test más, atipikus területein helyezkednek el. Karcoláskor ezek az elemek gyorsan kéreggel borulnak be, a viszketés nem tűnik el, sőt fokozódik.
Ha a gyermeknél viszketés és hámlás jelentkezik, akkor seborrhea vagy gombás fertőzés gyanúja merülhet fel. A bőr alapos vizsgálata gyakran elegendő a pontos diagnózis felállításához. Mycosis esetén nemcsak hámlás, hanem a bőr hámlása, apró hólyagok és irritált területek kialakulása is megfigyelhető. Seborrhea esetén száraz bőr jelentkezik, a gyermek viszketése intenzív, és bőrpírral, hegek kialakulásával jár a szemöldökben, a szemhéjakban, a köldökben stb.
A rovarcsípéssel összefüggő éjszakai bőrviszketés a gyermeknél a bőr alapos vizsgálatát igényli reggel: például ágyi poloskacsípések után jellegzetes vörös, viszkető dudorok találhatók, bolhacsípés esetén pedig apró rózsaszínű elemek helyezkednek el egymás közelében (ahogy a rovar a bőr mentén mozog).
A gyermeknél észlelt pattanások és viszketés okot ad arra, hogy kapcsolatba lépjen egy bőrgyógyásszal vagy parazitológussal: ha egy másik szakember segítségére van szükség, az orvos további orvosi konzultációra utal.
Forms
A gyermekek viszketésének nincs általánosan elfogadott orvosi osztályozása. Ez főként annak köszönhető, hogy maga a viszkető kellemetlenség nem betegség: csak egy a tünetek közül, amelyek valamilyen zavarra utalnak a szervezetben, amelyek között különösen gyakoriak a túlérzékenységi reakciók.
Az orvosi terminológiában a tünetek feloszthatók allergiás vagy nem allergiás, helyi vagy fokális, enyhe vagy intenzív tünetekre.
Az orvosok gyakran a probléma helyétől függően írják le a problémát:
- bőrviszketés – pszichiátriai, dermatológiai, endokrin problémák, valamint allergiák jelenlétét jelzi;
- végbélnyílás körüli viszketés – gyakran a végbél patológiájának, helminthiás inváziójának jele;
- nemi, lágyéki viszketés – nőgyógyászati, andrológiai, urológiai, parazita- és bőrgyógyászati problémákra utal.
Általános szabály, hogy a gyermek intim területén fellépő viszketés, a végtagok vagy a végbélnyílás viszketése eltérő kezelési megközelítéseket igényel, ezért az orvos mindig különös figyelmet fordít a lézió lokalizációjának kérdésére.
A viszketés lokalizációja
A gyermeknél jelentkező, az egész testet érintő viszketés és bőrkiütés további diagnosztikát igényel, mivel ennek a jelenségnek nincs egyetlen oka. Az ok lehet allergiás folyamat, vagy fertőző (bakteriális, gombás vagy vírusos) betegségek, szisztémás patológiák (például mérgezés vagy májbetegség). A gyermekkori allergiák különösen gyakoriak a tökéletlen immunvédelem és számos provokáló tényező (külső és belső egyaránt) miatt. Ezért, amikor viszkető kiütés jelenik meg az egész testen, az orvosnak először ki kell zárnia az allergiás reakciót.
A gyermek intim területén jelentkező viszketés mind a fiúkat, mind a lányokat zavarhatja. Emellett szorongás, ingerlékenység jelei, valamint helyi tünetek, például égő érzés, váladékozás és kellemetlen szag jelentkezhetnek. Az okok lehetnek a higiéniai szabályok megsértése (a nemi szervek elégtelen higiéniája vagy túlzott higiéniai tevékenység), végbélrepedés, allergiás folyamatok, szeméremtetű, candidiasis stb. A gyermekeknél jelentkező időszakos viszketés az ágyékban a bőr bizonyos anyagokkal szembeni túlérzékenységére utalhat - például, ha kellemetlen érzés jelentkezik szintetikus alsónemű felvételekor vagy bizonyos mosószerek használatakor.
A gyermekeknél jelentkező hüvelyi viszketés különböző patológiákra utalhat, például:
- kandidózis, gombás fertőzés;
- gyulladásos folyamatok a hüvelyben;
- helminthiás fertőzések;
- tumoros folyamatok;
- endokrin patológiák (például cukorbetegség).
A gyermek nemi szervének viszketését néha banális tényezők okozzák: a személyes higiénia hiánya vagy elégtelensége, szintetikus vagy szűk alsónemű viselése, ami kedvező környezetet teremt a kórokozó mikroorganizmusok terjedéséhez. Sokan alábecsülik ezeket a tényezőket, de nemcsak a viszketés megjelenését, hanem kellemetlen szagot és akár gyulladásos folyamatokat is kiválthatnak.
Ha a gyermeknek folyása és viszketése van, ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon, és ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni. Sajtos váladék esetén gombás fertőzésre lehet gyanakodni, és a véres váladék gyakran tumoros folyamatokat rejt. Az ilyen tünetek megjelenése az aktív pubertás időszakában erős hormonális változásokra utal a szervezetben. A felsorolt helyzetek bármelyikében orvosi konzultáció szükséges.
A gyermek kezének és tenyerének viszketése gyakori tünet, amely májbetegséggel jár. Amikor az epe keringése megszakad, a véráramban megnő az epesavak tartalma. Ezek a savak toxikus hatással vannak a bőr receptorhálózatára. Ennek eredményeként a baba viszketést tapasztal. Egy másik gyakori kiváltó ok a cukorbetegség: ezt a betegséget nemcsak az inzulinkészülék működési zavara jellemzi, hanem az anyagcsere, a vérkeringés és a szövetek trofikus folyamatainak zavara is.
A gyermek ujjai közötti viszketés, valamint más bőrredőkben (hónaljban, ágyékban) gyakran a rüh jelévé válik - egy parazita patológia, amely a rühatka hatására alakul ki. Miért viszket a bőr rüh esetén? A helyzet az, hogy a nőstény parazita a petézés előtt egész labirintusokat hoz létre a bőrrétegekben. A bőr természetesen sérült, az atkák a saját járataikban mászkálnak, ami ilyen kellemetlen érzést kelt.
A gyermek lábán jelentkező viszketést nemcsak gombás fertőzés, hanem a végtagok vérkeringésének zavara is okozhatja. A gombás fertőzés súlyos kellemetlenségként jelentkezik a lábujjak között, valamint a lábfej területén. A körömlemezek megváltoznak és hámlanak, néha kellemetlen szag jelentkezik. A vérkeringési zavarok más betegségek következményei lehetnek - például máj- vagy veseelégtelenség, cukorbetegség, érrendszeri patológiák, fertőző és endokrin rendellenességek.
Csak egy orvos tudja megválaszolni azt a kérdést, hogy a gyermek lábának és sarokának viszketése fertőzéssel jár-e, vagy a kiváltó okot szisztémás betegségek között kell keresni. Nem szabad figyelmen kívül hagyni az orvoslátogatást, mivel a kellemetlenség oka nem mindig ártalmatlan.
A hasi viszketés gyermekeknél leggyakrabban allergiás reakció miatt jelentkezik. Ilyen reakció bármire kialakulhat - akár tápszerre vagy bármilyen kiegészítő élelmiszerre is. Kisgyermekeknél az allergia jelei elsősorban a hason és az arcon (az arcon, a homlokon) jelentkeznek. Kisgyermekek diagnosztizálásakor figyelembe kell venni az olyan problémákat is, mint a hőhullám, amelyet a hason, a háton és a fenéken megjelenő apró kiütések jellemeznek. A hőhullám esetén a viszketés nem túl kifejezett, de egyes gyermekeknél az egyik alapvető tünet (különösen a nedves pelenka hosszan tartó viselése esetén).
A gyermek végbélnyílásában jelentkező viszketés kedvezőtlen jel, amelynek több oka is lehet. Ilyen esetben gyermekorvoshoz, parazitológushoz vagy gyermekproktológushoz kell fordulni. Figyelembe kell venni, hogy a férgek okozta viszketés a leggyakoribb eset a gyermekeknél, melynek provokátorai a végbélgiliszták - bélparaziták, melyeknek sajátossága, hogy éjszaka petéznek a végbélnyílás területén. Ez a kellemetlen érzések megjelenésével jár, amelyek megszüntetéséhez féreghajtó kezelésre van szükség, és szigorúan be kell tartani a higiéniai szabályokat. A parazitafertőzést gyakran más tünetek is kísérik - például szédülés, étvágytalanság, fejfájás, emésztési zavarok. Ezenkívül gyakran vérszegénység jelei is megfigyelhetők - sápadt bőr, sötét karikák a szem alatt, alvászavarok.
A gyermekeknél a viszkető hát nem kevésbé gyakori, és a következő kóros állapotokkal jár:
- allergiás reakció, atópiás dermatitis;
- neuroallergiás folyamatok;
- rüh, amelyben a kellemetlen érzés este és éjszaka fokozódik;
- dermatitis, folliculitis, impetigo;
- xeroderma (örökletes patológia);
- seborrhea (a faggyútermelés károsodása);
- lichen planus;
- pikkelysömör.
Ha a lapockák közötti terület különösen viszkető, akkor pajzsmirigy-diszfunkcióra, cukorbetegségre, májbetegségekre gyanakodhatunk. A gyermek nyakán a viszketés rovarcsípések, ultraibolya sugárzásnak való kitettség vagy a bőr ruházat gallérjához való hosszan tartó súrlódása következtében jelentkezik, ami különösen gyakori az érzékeny bőrűeknél.
A gyermek fejének és arcának viszketése a tetvesség (pediculosis) jellegzetes tünete. Ha alaposan megvizsgálja a fejbőrt, csípések nyomait, karcolásokat és még parazita petéket, úgynevezett serkéket is láthat. Ebben a helyzetben a baba kellemetlen érzése azért jelentkezik, mert a tetvek csípik a bőrt, saját váladékot választanak ki a sebbe, ami meglehetősen erős viszketést okoz.
A gyermek arcán jelentkező viszketés leggyakrabban étel- vagy kontaktallergia következménye, de néha megfázásra vagy napreakcióra is utalhat, amely akkor alakul ki, amikor a bőr érzékeny a hőmérséklet-változásokra vagy az ultraibolya sugarakra. Kisgyermekeknél a probléma diszbakteriózissal jár, mivel a csecsemők emésztőrendszeri problémái gyakran befolyásolják az arc, a comb és a fenék bőrének állapotát. Néha a kellemetlenségek teljes megszüntetéséhez elegendő az étrend megszervezése, a bélflóra egyensúlyának helyreállítása.
A viszkető szemek gyermekeknél a kezdődő kötőhártya-gyulladás vagy a kötőhártya gombás fertőzésének első jelei. Sok gyermeknél így kezd megnyilvánulni az allergiás reakció – például, ha az allergén pollen, állati szőr vagy házipor. A viszkető érzést általában a szem vörössége, duzzanata, sőt fájdalma, csípése és égése követi.
Amikor a kén túlzott mértékben halmozódik fel a hallójáratban, viszketés jelentkezik a gyermek fülében. Ez a viszketés állandó, és a hallásfunkció enyhe romlásával járhat. Egyéb lehetséges okok néha a következők lehetnek:
- allergiás folyamatok;
- otomycosis, gombás bőrelváltozások;
- cukorbetegség;
- idegen test vagy rovar jelenléte a fülcsatornában;
- a hallójárat orbáncfája.
A viszketés és égő érzés a test bármely részén jelentkezhet, és számos okból kifolyólag jelentkezhet. Mint látható, a viszketést nem mindig kíséri kiütés, ahogyan a kiütés láz és viszketés nélkül is jelentkezhet egy gyermeknél. Mindenesetre, ha viszketés, hámlás, bőrgyulladás, váladékozás vagy fájdalom jelentkezik, azonnal meg kell mutatni a babát szakorvosnak. Komplex gyógyszeres terápiára lehet szükség.
Komplikációk és következmények
A gyermeknél az állandó, intenzív viszketés nemcsak szorongáshoz és ingerlékenységhez vezethet. A legtöbb gyermek vakarja az érintett területeket, ami karcolásokat és vérző sebfelületeket eredményez. Ennek következtében opportunista és kórokozó mikroorganizmusok juthatnak be a sebbe, ami szövetfertőzéssel és gennyes fertőzés kialakulásával jár. Ennek eredményeként olyan szövődmények léphetnek fel, mint a pyoderma (gennyes bőrgyulladás), gombás betegségek, tályogok, flegmon stb.
A legtöbb esetben az érintett terület pirosra vált, megduzzad, a gyulladásos folyamat átterjed az egészséges területekre, és gennyes váladék jelenik meg.
A kellemetlen következmények elkerülése érdekében a kezelést azonnal meg kell kezdeni, szakorvos felügyelete mellett.
Diagnostics viszkető bőr
A gyermek viszketésének észlelésekor alkalmazott diagnosztikai intézkedések a probléma kiváltó okainak azonosítására irányulnak.
Ha a viszketés hátterében más bőrtünetek is jelentkeznek, akkor bőrgyógyászhoz kell fordulni, kötelező konzultációval egy terapeutával. Ez a megközelítés lehetővé teszi a bőr egészségének felmérését és az általános patológiák jelenlétének kizárását. Szükség esetén ezek a szakemberek konzultációt szerveznek hematológussal, allergológussal stb.
Általánosságban elmondható, hogy a diagnosztika a következő lépéseket foglalja magában:
- a bőr, a nyirokcsomók külső vizsgálata;
- vérvizsgálatok (általános, biokémiai, glükóz meghatározása a vérben), általános vizeletvizsgálat;
- ha kóros elváltozásokat és elemeket észlelnek a bőrön, akkor instrumentális diagnosztikát végeznek dermatoszkópia, kaparás és biopszia formájában;
- a hasüregben található szervek ultrahangvizsgálata.
Ha a gyermek viszketése az anális területen jelentkezik, akkor a vizuális vizsgálat mellett székletvizsgálatra is szükség lesz parazitapeték és protozoák kimutatására. Ezenkívül a kis betegnek koprogramot, szükség esetén rektoszkópiát és kolonoszkópiát írnak fel.
Ha viszketést észlelnek intim területeken, az orvos vizuálisan megvizsgálja a nemi szerveket, kenetet vesz a mikroflóra kimutatására vetés és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása céljából, kenetet az atipikus sejtek jelenlétére. Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok, koprogram és székletvizsgálat parazitapeték kimutatására szintén kötelezővé válik.
Megkülönböztető diagnózis
A gyermek viszketésének differenciáldiagnózisát általában olyan betegségekkel végzik, mint az atópiás dermatitis, rüh, seborrhoeás dermatitis, allergiás kontakt dermatitis, ichthyosis, pikkelysömör és néhány immunhiányos állapot (hiperimmunoglobulinémia E szindróma, Wiskott-Aldrich szindróma).
Fontos figyelembe venni, hogy a gyermek viszketése stresszes helyzetek következtében jelentkezhet: ezt az okot gyakran egyszerűen alábecsülik és figyelmen kívül hagyják. Először is, az okok keresése olyan betegségeken alapul, mint a rüh, az allergia, a bőrgyulladás és a gombás fertőzések. A stressz okozta viszketés általában nyugtatók bevétele után elmúlik, de nem szabad megpróbálni a baba diagnózisát saját kezűleg felállítani bizonyos gyógyszerek felajánlásával. Ez a megközelítés nemcsak a gyermek egészségét károsítja, hanem bonyolítja az orvos későbbi diagnózisát is.
Kezelés viszkető bőr
A gyermekek bőrviszketésének klasszikus kezelése a kellemetlen érzés okainak megszüntetéséből áll. Például allergia esetén meg kell találni és semlegesíteni kell a potenciális allergént, stressz esetén pedig meg kell szüntetni annak forrását.
Enyhe viszketés esetén a gyermekorvos által egyénileg felírt nyugtatók nagyon hasznosak. Ezenkívül szinte minden esetben antihisztaminokat alkalmaznak, amelyeknél a viszketés enyhítése az egyik terápiás irány.
Nem kell megpróbálni egyedül megszüntetni a problémát. Gyakran előfordul, hogy a szülők azonnal a gyógyszertárba rohannak antihisztaminokért, nem figyelve arra, hogy az ok nem mindig allergiás folyamat. Sok betegnél a "bűnös" fertőzés, szisztémás betegségek (például májbetegség) vagy parazita okozta elváltozások. Ezért jobb, ha nem vesztegeti az időt, és orvoshoz fordul. Az orvos a megfelelő kezelést fogja felírni, amint a kiváltó ok megállapítódik.
Fontos megérteni, hogy az orvos nem mindig tudja azonnal, az első konzultáció során meghatározni a provokáló tényezőt. Valószínű, hogy a gyermeknek számos diagnosztikai eljáráson kell átesnie - vér- és vizeletvizsgálat, székletvizsgálat bélparazita petesejtjeire, végbélnyílás körüli kaparás stb. Allergiás folyamat gyanúja esetén az orvos provokációs tesztekre vagy vérvizsgálatra utalja a gyermeket allergének jelenlétének kimutatására. Fertőző patológia gyanúja esetén bőrtenyésztés is végezhető.
Megelőzés
A gyermek viszketése valamilyen patológia következménye, és nem önálló betegség. Ezért a megelőzés fő célja a viszketés okainak megelőzése. Íme, mit jelent ez:
- időben történő orvoshoz fordulás emésztési zavarok, endokrin rendellenességek kezelésére;
- a bőrfertőzések időben történő felismerése és kezelése;
- a parazitafertőzések megelőzése, a higiéniai szabályok betartása, a kéz, valamint a zöldségek, gyümölcsök és zöldségek rendszeres mosása, kizárólag hőkezelt állati eredetű termékek fogyasztása;
- rendszeres megelőző látogatások az orvosnál;
- allergia esetén kerülje az allergénekkel való érintkezést, kövesse az étrendet, és otthon szervezzen hipoallergén környezetet a gyermek számára;
- a stresszes helyzetek megelőzése, a gyermek nyugodt és egészséges alvásának biztosítása, szükség esetén pszichológussal való konzultáció;
- áttérés az egészséges étrendre, elegendő folyadék fogyasztása;
- a kiszáradás megelőzése, bőrápoló krémek (például speciális babakrémek) használatával;
- szükség esetén vitamin- és ásványi komplexek szedése, amelyek javítják a gyermek szervezetében az anyagcsere-folyamatokat).
Előrejelzés
A gyermekeknél jelentkező viszketés okát csak az esetek felében állapítják meg azonnal. Sajnos az ok gyakran egyáltalán nem található és nem szüntethető meg, így a tünet hullámszerűen visszatérő formát ölt. Ugyanakkor az esetek 60%-ában a gyermek viszketése az évek során teljesen megszűnik, míg más gyermekeknél fennállhat és időszakosan kiújulhat (ez a lefolyás jellemző az allergiás folyamatokra).
Использованная литература