A viszkető bőr kezelése gyermekeknél

A gyermek bőrviszketésének megszüntetéséhez először meg kell határozni annak eredetét. Ha ezt nem tesszük meg, szinte lehetetlen megszabadulni a szenvedéstől, mivel a tünet közvetlenül egy adott gyógyszer használatának befejezése után jelentkezik.

Az első lépések, amelyekre a szülőknek figyelniük kell, a következők:

• a helyiséget, ahol a gyermek található, rendszeresen szellőztetni kell, és a levegőt párásítani kell a bőr túlzott kiszáradásának elkerülése érdekében;
• a baba ruháinak és ágyneműinek természetes anyagokból kell készülniük;
• A gyermeknek rendszeresen, de nem túl gyakran kell fürödnie, hipoallergén mosószereket és meleg (nem forró) vizet használva.

A gyógyszeres terápiával kapcsolatban mindössze annyit lehet mondani, hogy azt az azonosított provokáló betegség szerint alkalmazzák.

• Ha a kellemetlenséget rovarcsípések okozzák, ajánlott az érintett területet szódavízzel vagy Fenistil géllel kenni.
• Allergiás viszketés esetén meg kell szakítani a valószínűsíthető allergénnel való érintkezést, elegendő mennyiségű folyadékot kell adni a babának, és enteroszorbenst (aktív szén, Enterosgel, Polysorb stb.) kell felajánlani. Az antihisztaminokat csak orvos írhatja fel.
• Bárányhimlő esetén a viszketést külső szerek alkalmazásával szüntetik meg: Fenistil, Viferon, Acyclovir, Oxolinic kenőcs. Nyugtatók szedése orvos javaslatára megengedett.

• Ha a kellemetlen tünet az emésztőrendszeri vagy húgyúti problémákkal jár, akkor ajánlott olyan gyógymódokat kipróbálni, mint az aktív szén, a Diazolin, a Nikoflex vagy a Capsaicin kenőcsök, az Enterosgel.
• Májbetegségek (például kolesztázis, sárgaság) esetén Ursochol, Ursofalk, Enterosgel szedését írják fel.
• Endokrin rendellenesség esetén az alapbetegséget kezelik, például a pajzsmirigy-diszfunkciót vagy a cukorbetegséget. Ahogy az endokrin rendszer normalizálódik, a bőrviszketés is megszűnik.
• Vérszegénység esetén a problémát megfelelő gyógyszerek – például vastartalmú szerek – alkalmazásával, valamint a gyermek étrendjének korrigálásával szüntetik meg.

Bizonyos gyógyszerek alkalmazásának szükségességét az orvos értékeli, aki a gyermek adagolását is egyénileg számítja ki.

Hogyan lehet enyhíteni a viszketést egy atópiás dermatitisben szenvedő gyermeknél?

Az atópiás dermatitiszt csak szakorvos felügyelete mellett kezelik. Enzimkészítmények, vitamin- és ásványi komplexek, rövid antihisztamin kúrák, valamint külsőleges bőrkezelések is felírhatók.

A kisgyermekeknek gyakran ajánlott gyógynövényes fürdőt venni (például kamilla, zsálya, cseresznye). De a legfontosabb az, hogy kiküszöböljük a lehetséges allergént, amely a gyermek szervezetének ilyen reakcióját, például atópiás dermatitiszt okozta. A szülők a következő fontos intézkedéseket tehetik:

• Kizárólag természetes anyagokból készült ruhákat kínálj a babádnak, kerüld a gyanúsan olcsó holmik vásárlását, és az új babaruhákat mindenképpen mosd ki, mielőtt először felvennéd őket;
• gondosan válassza ki a mosószereket és a mosóport, ne használjon további illatanyagokat és lágyító (kondicionáló) adalékokat;
• vasalja ki az összes babaruhát forró vasalóval;
• legyen óvatos a játékok kiválasztásakor (a lehető legtermészetesebbeknek és hipoallergéneknek is kell lenniük);
• Kerülje a háztartási por felhalmozódását, ne használjon aeroszolokat és spray-ket, illetve bármilyen aromás (illatosított) terméket a gyermek jelenlétében;
• kerülje a baba érintkezését bármilyen állattal;
• kerülje mind a hipotermiát, mind a gyermek testének túlmelegedését, biztosítson elegendő folyadékbevitelt;
• figyeli az emésztési folyamatok minőségét, megakadályozza a székrekedést;
• sétáljon gyakran a babájával, kerülje a dohányzó helyeket;
• Ne használjon semmilyen gyógyszert orvos javaslata nélkül.

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, ha követi a megadott tanácsokat, gyógyszerek használata nélkül is enyhítheti a baba viszketését.

Gyógyszerek

A csecsemők bőrviszketésének enyhítésére szolgáló gyógyszereket hagyományosan három fő csoportba sorolják. Ezek az antihisztaminok, a glükokortikoidok és a hízósejt-membrán stabilizátorok.

Az antihisztaminok blokkolják a hisztaminreceptorokat, megállítva az allergiás reakció kialakulását. Ezeknek köszönhetően a kóros érzések intenzitása néhány órán belül észrevehetően csökken, a duzzanat alábbhagy, a bőrpír eltűnik. Az antihisztaminok szedése során gyakori mellékhatások közé tartoznak az álmosság, fáradtság, fejfájás. A harmadik generációs antihisztaminok mentesek az ilyen mellékhatásoktól, és a betegek könnyebben tolerálják őket.

A viszketés elleni antihisztamin tablettákat csak orvos írhatja fel:

Első generációs antihisztaminok
Szuprastin	A tabletta bevétele után fél órán belül enyhítheti a kellemetlen érzést. 3 éves kortól gyermekek kezelésére használják. A Suprastin neurodermatitisz, rovarcsípések okozta allergia esetén javallt. Naponta 2-3 alkalommal fél tablettát kell bevenni, amíg az allergiás tünetek elmúlnak. Mellékhatások: álmosság, fejfájás.
Diazolin	Belsőleges használatra szánták, hároméves kortól gyermekek számára. A tablettákat étkezés után, napi 1-3 alkalommal 50 mg-ot kell bevenni, az orvos utasításától függően. Mellékhatások: alvászavar, szájszárazság, ingerlékenység.
Tavegil	Egy kifejezett nyugtató hatású antihisztamin, amely 6 év feletti gyermekeknek írható fel. A Tavegilt étkezés előtt, vízzel kell bevenni. A szokásos adag fél vagy egész tabletta reggel, reggeli előtt és lefekvés előtt. Mellékhatások lehetnek fáradtság, álmosság, ingerlékenység, fejfájás.
Második generációs antihisztaminok
Loratadin	Laktóztartalmú gyógyszer, amelyet 2 éves kortól gyermekeknek írnak fel. Az átlagos lehetséges adag napi egyszer 1 tabletta. A loratadin szirup formájában is alkalmazható (az adagot az orvos határozza meg). Mellékhatások, például álmosság és szédülés, nagyon ritkán fordulnak elő.
Cetirizin	Felnőttek és 12 év feletti gyermekek viszketésének tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszer. A standard adag naponta egyszer egy tabletta, vízzel bevéve. A kezelés során fokozott fáradtság, szédülés, szájszárazság és álmosság panaszai előfordulhatnak.
Harmadik generációs antihisztaminok
Telfast	A gyógyszer 12 éves kortól kezdődő gyermekek allergiájának kezelésére ajánlott. A terápiás adag 120 mg naponta egyszer, étkezés előtt. A kezelés ideje alatt fejfájás, hányinger, álmatlanság és az idegrendszer fokozott ingerlékenysége lehetséges.
Erius	A gyógyszer tabletta és szirup formájában kapható. A tabletták 12 éves és idősebb gyermekek kezelésére javallottak, kisgyermekeknek hat hónapos kortól ajánlott szirup formájában adni a gyógyszert. Az adagolás minden esetben egyedi. A mellékhatások ritkák - az esetek legfeljebb 3%-ában fordulnak elő (fáradtság, fejfájás, szomjúság).

A hormonális eredetű glükokortikoid gyógyszerek jól kezelik az allergiás problémákat is, mivel befolyásolhatják az allergia kialakulásáért felelős sejtszerkezeteket. A glükokortikoidokat azonban nem gyakran írják fel, mivel hosszú a mellékhatásaik listája, ami miatt használatuk nem kívánatos. Például gyakran megfigyelhetők emésztési zavarok, vérnyomás-ingadozás, fejfájás stb. A glükokortikoidokat legfeljebb tíz napig, és csak orvosi felügyelet mellett szabad szedni.

A hízósejt-membrán blokkolókat leggyakrabban a krónikus viszketés megszüntetésére írják fel. Hatásuk a következő. Amikor egy allergén bejut a szervezetbe, a szervezet válaszul immunglobulinokat kezd termelni. Ez utóbbiak, az immunocitákkal (hízósejtekkel) érintkezve, serkentik a hisztaminok felszabadulását a vérbe - az allergia fő tüneteinek, köztük a viszketésnek a provokátorai. A Ketotifen gyógyszer képes megszakítani ezt a láncot, aminek következtében a hisztamin felszabadulása gátolt, és nem alakul ki allergiás reakció. A Ketotifen hatása kumulatív, tehát nem fogja azonnal megállítani az allergiát. Emiatt a gyógyszert előnyösen krónikus folyamatok megszüntetésére írják fel.

A Ketotifen gyermekek kezelésére csak 3 éves kor után lehetséges.

Kenőcsök és krémek gyermekek viszketéséhez

A kenőcsöket és krémeket mindig óvatosan kell alkalmazni, mivel nem mindegyikük engedélyezett gyermekgyógyászatban, sőt túlérzékenységi reakciót is okozhatnak a csecsemőnél, például allergiát, ami alapvetően rontja a helyzetet. Ne becsülje alá a külsőleges gyógyszereket, támaszkodva azok relatív biztonságosságára a szisztémás gyógyszerekhez képest. Jobb, ha orvoshoz fordul.

A viszketéscsillapító kenőcsök és krémek két kategóriába sorolhatók:

• hormonális összetevőket tartalmazó;
• nem tartalmaz hormonális összetevőket.

A nem hormonális gyógyszerek biztonságosabbak, kevesebb mellékhatással rendelkeznek, és sokuk szinte azonnal a születés után alkalmazható. A következő gyógyszerekről beszélünk:

• Fenistil gél - allergiás folyamatokkal, rovarinvázióval és napsugárzással járó viszketés enyhítésére írják fel. A mellékhatások ritkáknak tekinthetők, csak alkalmanként figyelhető meg enyhe bőrszárazság az alkalmazás helyén. A gélt a karcolással nem sérült bőrre, 1 hónaposnál idősebb gyermekeknek alkalmazzák.
• A Gistan egy komplex gyógynövénykészítmény, amely sikeresen kezeli az atópiás dermatitisz, csalánkiütés, szúnyog- vagy szúnyogcsípés viszkető tüneteit. Ritkán maga a gyógyszer is okozhat allergiát. Fontos: A Gistan és a Gistan-N két potenciálisan különböző gyógyszer. Az utóbbi hormonális alapú, és nem alkalmazzák gyermekgyógyászati gyakorlatban.
• A Skin Cap egy aktív cink alapú termék, amely segít megszüntetni a száraz vagy gombás bőrbetegségek, allergiák, szúnyogcsípések okozta kellemetlenségeket. A krémet csak szigorú javallatok szerint használják, mivel a gyógyszer gyermekek számára történő biztonságosságára vonatkozóan nem végeztek célzott vizsgálatokat. Jobb, ha szakemberrel konzultál.

Súlyos viszketés esetén a bőr aktív gyulladásos folyamatának hátterében más külső gyógyszereket is felírnak az általános terápiával kombinálva:

• A Desitin - csecsemők és idősebb gyermekek kezelésére egyaránt alkalmas, hólyagos kiütések és nedvedző fekélyek területére alkalmazható. Ha a gyulladt elemekből genny szabadul fel, akkor a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni - valószínűleg előzetes antibiotikum-terápiára lesz szükség.
• A Vundehil egy kombinált gyógynövényes krém, amely enyhíti az ultraibolya égési sérülések, allergia, neurodermatitisz és pikkelysömör okozta kellemetlenségeket. A krémet nem szabad használni, ha a baba allergiás a méhtermékekre. A terápia időtartama általában 1-4 hét, de nem több.
• Az Elidel egy népszerű krém, amely hatékonyan enyhíti az ekcéma vagy allergiás dermatitisz kellemetlen tüneteit. A termék 3 hónaposnál idősebb gyermekek számára alkalmas. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés első néhány napjában a helyzet rosszabbodhat: a bőr kipirosodik, égő érzés jelentkezik. Ezek a tünetek átmenetiek és maguktól elmúlnak; a krém alkalmazását nem szabad abbahagyni.

A hormonális összetételű kenőcsöket csak szélsőséges esetekben írják fel, amikor más külső eszközök nem képesek megbirkózni a feladatokkal. A hormonális gyógyszerek gyorsan és hatékonyan hatnak, de hosszú mellékhatáslistájuk van, beleértve a mellékvesék károsodott működését és akár a hiperkorticizmust (Itsenko-Cushing-kór).

Milyen hormonális külsőleges szerek alkalmazhatók viszkető dermatózisok esetén (természetesen orvossal való konzultáció után)? Ezek az Elokom, Skinlight, Uniderm, Clobetasol, Advantan.

Nem ajánlott Lorinden, Betazone, Triderm, Diprosalik, Fucicort, Flucinar használata.

A hidrokortizon alapú termékek gyermekeknél tilosak: Betameson, hidrokortizon kenőcs, Fluorocort stb.

Vitaminok

A különféle mikroelemek és vitaminok szerepét nem lehet túlbecsülni, de hiányuk számos betegség, köztük viszketési zavarok kialakulását okozhatja.

• Az aszkorbinsav, a tokoferol, a B-, A- és PP-vitaminok hiánya az immunrendszer gyengüléséhez vezet, ami védtelenné teszi a bőrt a patológiákkal szemben.
• Az aszkorbinsav hiánya miatt a bőr elveszíti rugalmasságát és feszességét, szárazság és hámlás jelentkezik.
• Az A-vitamin hiánya a haj, a bőr és a körmök állapotát befolyásolja. A külső burok kiszárad, és tartós viszketés jelentkezik.
• A tokoferol természetes antioxidáns, javítja az epidermisz állapotát és helyreállítja azt, rugalmasságot és feszességet biztosít.

A szervezet vitamin-tartalékainak feltöltése érdekében diverzifikálnia kell a baba menüjét olyan termékekkel, mint a citrusfélék és gyökérzöldségek, tojás, búzacsíra, brokkoli, túró, dió, salátalevél, lazac és banán.

Ha a baba hajlamos a vérszegénységre, a kezelést orvosnak kell felírnia.

Fizioterápiás kezelés

A fototerápia és az afferens módszerek jó hatással vannak a bőrviszketésre. A keskeny sávú ultraibolya sugárzás alkalmazása sikeresnek bizonyult pikkelysömör, atópiás dermatitisz, lichen planus, urticaria és anyagcserezavarok kezelésében.

Vannak adatok a rezisztens gyermekkori viszkető dermatózis enyhítéséről invazív eljárásokkal, például plazmaferézissel, plazmaszorpcióval, hemoszorpcióval és albumin dialízissel.

Az atópiás dermatitisz és más hasonló patológiák kezelésében a plazmaferézis elve az interleukinok és a keringő immunkomplexek véráramból történő kivonásán alapul. Ezzel egyidejűleg blokkolódik a kiváltó faktor hatása, és javul más gyógyszerek hozzáférése az érintett területhez.

Népi gyógymódok

Nem minden esetben férnek hozzá a szülők a szükséges gyógyszerekhez. Előfordulhat, hogy nincs lehetőség arra, hogy gyorsan orvosi segítséget kérjenek. Ilyen helyzetekben indokolt a népi gyógymódok alkalmazása - például testápolók alkalmazása, gyógynövényes fürdők. Jól beváltak az olyan viszketéscsillapító tulajdonságokkal rendelkező növények, mint a kamilla, a tölgyfakéreg, a levendula, a görögszéna, a zab és a menta.

A viszkető bőrt félig hígított ecettel (nem esszenciával!) törölheted le.

Ha nincs allergia a méhészeti termékekre, propolisz kenőccsel is elvégezheti az eljárásokat. A gyógyszertári propolisz tinktúra is alkalmas az érintett bőr kezelésére, amely sikeresen kiküszöböli a kellemetlen érzéseket és puhítja a bőrt.

A mumiyo természetes gyógymód, egy gyantás anyag, amelyet sziklás repedésekből vonnak ki. Ez az anyag nagyszámú ásványi anyagot és szerves összetevőt tartalmaz, amelyek felgyorsítják a helyi anyagcsere-folyamatokat és elősegítik a bőr gyors regenerálódását. A gyermekek viszketését 2%-os mumiyo oldattal lehet megszüntetni: a folyadékot a külső bőrre kenik, vagy borogatáshoz használják.

Gyógynövényes kezelés

A citromfűlevélen alapuló viszketéscsillapító tea nyugtat, megszünteti a bőrirritációt, csökkenti a kellemetlen érzést. A tea megfelelő elkészítéséhez vegyen 1 evőkanál citromfűt, és öntsön rá 200 ml forrásban lévő vizet. Adjon a babának egy keveset a nap folyamán. A kezelés általában hosszú távú, legfeljebb egy hónapig tart.

A kapszula alapú fürdők megszüntetik az allergia jeleit, enyhítik a viszketést és a kiütéseket, valamint megtisztítják a testet a kiütésektől. Az infúzió elkészítéséhez vegyen 2 evőkanál kapszulát, öntsön rá 200 ml forrásban lévő vizet, fedő alatt hagyja kihűlni, majd szűrje le és öntse a fürdőkádba. Ilyen fürdőben fürdetheti a babát, vagy készíthet testápolókat a infúzióból. Napközben a viszkető bőrt ezzel a szerrel törölje át: öntsön 2 evőkanál kapszulát 100 ml forrásban lévő vízre, fedő alatt tartsa negyed órán át, szűrje le és használja testápolóként.

A körömvirág tinktúra jó a gyermekek viszketésének megszüntetésére. Segít megelőzni a karcolások elfertőződését és felgyorsítja a bőr gyógyulását. A tinktúrát szinte minden gyógyszertárban kapjuk, de magunk is elkészíthetjük: 10 g körömvirág alapanyagot öntsünk 250 ml alkohollal, és tartsuk sötét helyen néhány hétig. Ezután szűrjük le a terméket, és használjuk a viszkető területek letörlésére. Ha a kezelés során égő érzés jelentkezik, a tinktúrát vízzel hígítjuk.

Homeopátia

A gyermekeknél jelentkező viszkető kellemetlen érzés általában a bőrgyógyászati problémák és allergiák fő tünete. Az ilyen kóros állapotokat mind hagyományos módszerekkel, mind homeopátiával lehet kezelni. A homeopaták általában olyan gyógymódokat kínálnak, amelyek befolyásolják a szervezet saját védekező rendszerét, hogy megerősítsék a betegségekkel szembeni ellenálló képességét. Ez a kezelés biztonságos, mivel csecsemőknek is felírható. Ez azonban nem könnyű: a homeopátiás készítményeket szinte minden esetben egyedileg kell kiválasztani, néha kombinációikat alkalmazva, hosszú ideig szedve.

A homeopátiás kezelés sikere azonban sokak számára nyilvánvaló. A fő feltétel egy jó, tapasztalt homeopata megtalálása, aki kiválasztja azt a gyógyszert, amely ebben a konkrét esetben segít a gyermeknek.

Milyen gyógyszereket javasolhat az orvos:

• Kén – segít az erős viszketés enyhítésében, ami éjszaka és hőhatás után fokozódik.
• Calcarea carbonica – száraz kiütések és égő érzés enyhítésére ajánlott, amelyeket meleg, párás körülmények súlyosbítanak.
• Acidum fluoricum – segít, ha a súlyos viszketés kellemetlen érzését a bőr kifejezett hámlása és apró kiütések megjelenése kíséri.
• Stizolobium - intenzív viszketés esetén alkalmazható, látható kiütések nélkül.
• A Nicollum metallicumot viszkető kiütések vagy gócos elváltozások (nyak, vállöv viszketése) esetén írják fel.
• Conium maculatum – enyhíti a nemi szervek viszketését.

A homeopátiás kezelés általában gyengéd és nem okoz mellékhatásokat, beleértve az allergiás reakciókat is. Az első adag bevétele után azonban a gyermeket szoros megfigyelés alatt kell tartani, mivel az allergia lehetősége továbbra is fennáll.