Bronchiectasis: tünetek

A bronchoectatikus megbetegedés gyakrabban fordul elő 5-25 éves korban, ritkábban - később. A férfiak gyakrabban betegek, mint a nők. Rendszerint a betegség az élet első évében vagy akár hónapjaiban is megnyilvánul. A beteg gyermekek szülei általában összekapcsolják a betegség kialakulását a tüdőgyulladás vagy a vírusos légúti megbetegedések előfordulásával.

A bronchiectasisos betegek esetében a következő fő panaszok jellemzőek:

Köhögés a gőzsökök köpetének elválasztásával, kellemetlen rothadó szaggal. A váladék nagyon könnyűvé teszi a torok tisztítását, "teljes szájjal". A köpet legnagyobb mennyiségét reggel adják meg, valamint akkor is, ha a páciens egy bizonyos pozíciót foglal el ("pozíció elvezetése"). Ha hörgőtágulat található a jobb alsó tüdő (ez a leggyakoribb lokalizáció), a legnagyobb száma köpet indul helyzetben a beteg a bal oldalán a fejtámla és csökkentette törzs ( „ferde az ágyból”); amikor a bal tüdő alsó részén található - ugyanabban a helyzetben, de jobb oldalon. Ha a tüdő felső részében a bronchiectasis található, akkor a flegm könnyebben tisztítja a torokot a beteg emelkedett félülésében. A sputum mennyiségét bizonyos mértékben a bronchiectasis formája is befolyásolja. Könnyebb és több köpet távozik a hengeres bronchiectasis. Székletes és orsó alakú bronchiectasis esetén a köpet gyakran nehéz elkülönülni.

A köpet köhögési napi mennyisége 20-500 ml vagy ennél több. A remisszió időszakában a köpet mennyisége sokkal kisebb, mint a súlyosbodás fázisa. Néhány beteg esetében a remisszió időszakában a köpet nem szűnik meg. A köpet jellegzetes jellemzője, hogy két rétegre oszlik: a felső - viszkózus, opálos folyadék formájában, nagy mennyiségű nyálkahártyával; az alsó teljes egészében göbös üledékből áll, amelynek térfogata annál nagyobb, annál intenzívebben gyulladásos gyulladásos folyamat bronchiectasises;

Hemoptysis - a betegek 25-34% -ában fordul elő, néha bőséges pulmonalis vérzés, amelynek forrása a bronchiális artériák. Általában a hemoptysis jelenik meg vagy válik nyilvánvalóbbá a betegség súlyosbodásának időszakában és intenzív fizikai erőfeszítések idején. A menstruáció során nőknél hemoptizált esetek vannak.

Egyes betegeknél a hemoptysis lehet a betegség egyetlen klinikai megnyilvánulása - az úgynevezett "száraz bronchiectasis". A kibővített hörgöknél a betegség ezen formáján nincs tömés;

Légzési elégtelenség - a bronchiectasis jellegzetes megnyilvánulása. A betegek 30-35% -ánál elsősorban fizikai aktivitást figyeltek meg, és az egyidejű krónikus obstruktív bronchitisz és emfiszéma kialakulása okozza. A betegség a betegség kezdetén kevéssé aggasztja a betegséget, és sokkal súlyosabbá válik, ahogy előrehalad, súlyosbodása alatt is;

A mellkasi fájdalom - nem kötelező és nem a bronchiectasis rendszeres jele, de gyakran zavarják a betegeket. Ezeket a mellékhatások okozzák a pleura a patológiás folyamatban, és gyakrabban jelentkeznek az exacerbáció idején. Jellemző a megnövekedett fájdalom az inspiráció során;

A testhőmérséklet emelkedését általában a betegség súlyosbodásának időszakában figyelték meg, különösen súlyos bronchiectasis esetén. A testhőmérséklet gyakran emelkedik a subfebrillális számok felé, de erősebb növekedés lehetséges. Miután nagy mennyiségű purulens köpet köhög, a testhőmérséklet jelentősen csökken. A remisszió fázisában a testhőmérséklet normális;

Általános gyengeség, csökkent a teljesítmény és az étvágy, izzadás - ezek a panaszok tükrözik a mérgezés szindróma, általában zavart betegek akut fázisában a betegség, és különösen gyakori a betegek köhögés nagyszámú gennyes köpet egy kellemetlen bűzös szag.

A betegek külső felmérése során kiderül a betegség következő jellegzetes jelei:

• a fizikai és szexuális fejlődésben lévő gyermekek elmaradottsága, amely a korai gyermekkorban betegségben szenvedő és súlyos betegségben szenvedő gyermekekre jellemző;
• az izom hypotrophia és az izomgyengeség csökkenése, a testsúlycsökkenés mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében megfigyelhető, különösen a betegség hosszú fennállása és jelentős mérgezés miatt;
• változások a terminál ujjperceket az ujjak (legalább - láb) formájában dobverő és köröm - formájában időablak - azonosítása hosszú során tüdőtágulat, de nem kötelező funkció;
• cianózis - tüdő- vagy pulmonalis szívelégtelenség kialakulásában nyilvánul meg súlyos betegekben;
• mellkasi leállás, amikor a lézió oldalán lélegzik, és a tüdőtágulat kialakulásával - egy "hordószerű" kilátással a mellkasra.

A bronchiectasis osztályozása

Enyhe formában 1-2 súlyos exacerbáció fordul elő egész évben, hosszú távú remissziók, remissziós betegek szinte egészségesek és teljesen működőképesek.

Ha a betegség súlyosbodásának átlagos súlyossága gyakoribb és meghosszabbodik, napi 50-100 ml köpet keletkezik. A remisszió fázisában a köhögés folytatódik, és napi 50-100 ml köpet is el van választva. A légzésfunkció mérsékelt megsértése, a testmozgás és a teljesítmény csökkenése.

A súlyos formát a gyakori és tartós exacerbációk jellemzik, a testhőmérséklet emelkedése mellett több mint 200 ml köpet felszabadul, gyakran szagtalan szaggal, és a betegek elveszítik munkaképességüket. A remények rövid életűek, csak hosszas kezelés után. A betegek továbbra is fogyatékkal rendelkeznek és az elengedések alatt.

Amikor bonyolult alakú hörgőtágulat, hogy a funkciók jellemző súlyos align különböző komplikációk: cor pulmonale, pulmonalis szívbetegség, veseelégtelenség amiloidózis, szívizom, hemoptysis és mások.

A bronchiectasis osztályozása.

A bronchiectasis bronchiectasisának formája)	Klinikai tanfolyam (a betegség formája)	A betegség fázisa	A folyamat előfordulása
Hengeres Tömlős Nyurga Hibrid	Könnyű forma Közepes forma Nehéz forma Komplikált forma	Súlyosbodását Elengedés	Egyoldalú bronchiectasis Kétoldalú bronchiectasis A bronchiectasis helyének feltüntetése szegmensenként

[1], [2], [3], [4], [5], [6]