A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Brugiosis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Brugia egy fertőző helminthiasis. A kifejlett egyedek a nyirokerekben, a lárvák (mikrofiláriák) pedig a vérben élnek.
[ 1 ]
Brugium életciklusa
A Brugia fejlődési ciklusa szinte nem különbözik a Wuchereriáétól. A végső gazda egy ember, de majmok és macskák is lehetnek gazdatestek. A Brugiasist az Anopheles, Mansonia és Aedes nemzetségbe tartozó szúnyogok terjesztik .
A brugiosis epidemiológiája
A brugiosis csak Délkelet-Ázsia országaiban endemikus, ahol elterjedési területe egybeesik a wuchereria elterjedési területével: India és Kína egyes területein, Dél-Koreában, Vietnamban, a Fülöp-szigeteken, Malajziában, Thaiföldön és Indonéziában.
A maláj brugiosis periodikus törzse széles körben elterjedt az Indokínai-félszigeten, Közép-Indiában, Dél-Kínában, Japánban és Indonéziában, ahol a brugiosis egy antroponotikus betegség: a végső gazda az ember, a hordozók pedig az Anopheles, Aedes és Mansonia nemzetségekbe tartozó szúnyogok .
A Brugia egy szuperiodikus, éjszakai aktivitáscsúcsot mutató törzse Malajzia mocsaras erdőiben emberekben, majmokban (makákók, lóripapagájok), vad- és házimacskákban található. Itt egy zoonózisos természetes gócpontinvázióról van szó, a hordozók a Mansonia nemzetségbe tartozó szúnyogok.
A Brugiosis timorense elterjedése korlátozott, az indonéz szigetvilágban és Timor szigetén fordul elő. Itt antroponózisról van szó, a mikrofiláriák perifériás vérben való megjelenésének éjszakai periodikusságával. A hordozók az Anopheles nemzetségbe tartozó szúnyogok.
Az invázió terjedésének forrása fertőzött emberek, majmok és macskák. A fertőzés akkor következik be, amikor a végső gazdaszervezetet megcsípi egy szúnyog.
Mi okozza a brugiát?
A brugiát a Brugia malayi és a Brugia timori okozza . A maláj brugia kórokozójának két törzse ismert: a periodikus és a szubperiodikus. A nőstények 55 mm hosszúak és 0,15 mm szélesek, a hímek 23-25 mm, illetve 0,088 mm. A brugiák kisebbek, mint a Wuchereria, fejük végét nyak választja el a test többi részétől. A hüvelyes mikrofiláriák 0,12-0,26 mm hosszúak és 0,05 mm átmérőjűek.
A brugiózis tünetei
A brugiosis patogenezise és tünetei nagyon hasonlóak a wuchereriasiséhoz. A brugiosist az érintett nyirokcsomók fekélyesedése jellemzi. A nemi szervek gyakorlatilag nem károsodnak, és a chyluria sem jelentkezik. Az elefantiázis lokalizációja a sípcsonton és az alkaron figyelhető meg.
Timor brugiosis esetén a nyirokcsomók tályogai gyakrabban alakulnak ki, és az elefantiázis a lábakon fordul elő, akárcsak a maláj brugiosis esetében.
A brugiosis diagnózisa
A brugiák differenciáldiagnosztikájánál figyelembe kell venni a mikrofiláriák hátsó végének szerkezetét. A lárvákban a kutikula alatt jól festődő sejtmagok rétege látható. Ezeknek a sejtmagoknak a helye nem azonos a különböző filáriatípusokban. Ez lehetővé teszi a brugiák megkülönböztetését más filáriáktól.
A brugiosis laboratóriumi diagnosztikája
A diagnózist, akárcsak a wuchereriasis esetében, akkor állítják fel, amikor lárvákat észlelnek a perifériás vérben éjszaka, de nappal is kimutathatók.
Milyen tesztekre van szükség?
Brugioz kezelése
A brugiosis kezelése megegyezik a wuchereriasiséval, de a dietil-karbamazinra (DEC) adott allergiás reakciók erősebbek, ami dóziscsökkentést és antihisztaminok alkalmazását igényli. Az ivermectinre adott reakció gyengébb, kis dózisban (20 mcg/kg) is hatékony.
Timor brugiosis esetén a DEC-vel történő kezelés hatékony; az ivermectinnek nem találtak előnyét a DEC-kel szemben.
Hogyan előzhető meg a brugiosis?
A brugiosis megelőzése ugyanaz, mint a wuchereriasis esetében.