A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Rák antigén CA-125 a vérben
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A CA-125 egy glikoprotein, amely a szerózus membránokban és szövetekben található. Fogamzóképes korú nőknél a CA-125 fő forrása az endometrium, amely a menstruációs ciklus fázisától függően ciklikusan változik a vérben a CA-125 szintjében. A menstruáció alatt a CA-125 koncentrációja a vérben megemelkedik. Terhesség alatt a CA-125 a méhlepénykivonatban, a terhes nő szérumában (első trimeszter), a magzatvízben (16-20 hét) mutatható ki. Egészséges nőknél a CA-125 szintjét a vérben befolyásolja a marker szintézise a hasüreg és a pleurális üregek mesotheliumában, a szívburokban, a hörgők hámjában, a petevezetékekben, a petefészkekben, férfiaknál pedig (a szerózus üregek mellett) a herék hámjában.
A CA-125 referenciaértéke (norma) nőknél a szérumban legfeljebb 35 NE/ml; terhesség alatt - legfeljebb 100 NE/ml; férfiaknál - legfeljebb 10 NE/ml. A felezési idő 4 nap.
[ Az elemzés indikációi
A szérum CA-125 tartalmának meghatározását a következő esetekben alkalmazzák:
- a kiújuló petefészekrák diagnosztizálására;
- a petefészekrák kezelésének monitorozása és a progresszió szabályozása;
- a hashártya és a mellhártya daganatainak diagnosztizálására;
- az üregben lévő serózus folyadékgyülem diagnosztizálására (peritonitis, mellhártyagyulladás);
- az endometriózis diagnosztizálására.
Ki kapcsolódni?
A CA-125 szintjének emelkedésének okai a vérben
A CA-125 koncentrációja a vérben megemelkedik különféle, nem neoplasztikus, serózus membránokat érintő betegségekben - peritonitis, pericarditis, különböző etiológiájú mellhártyagyulladás. A CA-125 szintjének jelentősebb emelkedése a vérben néha megfigyelhető különböző jóindulatú nőgyógyászati daganatokban (petefészekciszták), valamint a függelékeket érintő gyulladásos folyamatokban és jóindulatú endometrium hiperpláziában. Az ilyen esetek többségében azonban a CA-125 koncentrációja a vérszérumban nem haladja meg a 100 NE/ml-t. A marker szintjének enyhe emelkedése a terhesség első trimeszterében, különböző autoimmun betegségekben (kollagenózisok), hepatitiszben, krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban és májcirrózisban észlelhető.
Pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a CA-125 koncentrációja a vérben korrelál a natriuretikus peptidek szintjével, ezért további kritériumként használható a szívelégtelenség súlyosságának felmérésére.
A CA-125 vérvizsgálatot elsősorban a szerózus petefészekrák monitorozására és kiújulásának diagnosztizálására használják. 65 NE/ml-es határértéknél a CA-125 érzékenysége akár 87% is lehet, a daganat stádiumától és szövettani típusától függően. A petefészekrákos betegek 83%-ánál a szintje átlagosan 124-164 NE/ml. Szerózus petefészekrák esetén a CA-125 szintjének emelkedése a vérszérumban a daganat stádiumától függ: az I-II. stádiumban a CA-125 az esetek körülbelül 50%-ában, a III-IV. stádiumban pedig minden betegnél emelkedik. Ascites petefészekrákban szenvedő betegeknél a CA-125 koncentrációja a vérszérumban meghaladhatja a 10 000-20 000 NE/ml értéket. A hatékony kemoterápiás vagy kemo-sugárterápiás kezeléssel, illetve műtéti eltávolítással a daganat regressziója a vér CA-125 tartalmának csökkenésével jár. A CA-125 szintjének emelkedése a vérben összefügg a tumoros folyamat progressziójával. A kemoterápia hatékonyságának felméréséhez minden kezelés megkezdése előtt, majd a befejezése után 1-2 hónapos időközönként meg kell vizsgálni a CA-125 szintjét a vérben.
A szerózus petefészekrákkal ellentétben, más szövettani típusú petefészekrákokban (mucinózus, endometrioid és világos sejtes) a CA-125 szintje az esetek 25-30%-ában emelkedik. A petefészkek teratómáiban és diszgerminómáiban a CA-125 szintjének emelkedése a vérben csak azoknál a betegeknél figyelhető meg, akiknél ascites és áttétek vannak a hasüregben.
A CA-125 hasznos marker a kezelés hatékonyságának felmérésére és az endometriózis kiújulásának korai felismerésére, amely a petefészekrák után a második helyen áll a CA-125 emelkedett szintjével rendelkező betegek számában. A CA-125 szintjének emelkedése a vérben korrelál az endometriózis stádiumával: az I-II. stádiumban a marker koncentrációja a betegek 25%-ánál, a III-IV. stádiumban pedig 54%-nál emelkedett. Általános szabály, hogy az ilyen betegek vérszérumában a CA-125 koncentrációja nem haladja meg a 65 NE/ml-t.
A CA-125 szintje a gyomor-bél traktus, a hasnyálmirigy, a hörgők és az emlőmirigy rosszindulatú daganataiban szenvedő betegek 15-30%-ánál emelkedik. Ezen betegek vérszérumában a CA-125 150-200 NE/ml-t meghaladó értékei a serózus membránok érintettségére utalnak a folyamatban.