A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A cerebrospinális folyadék mikrobiológiai elemzése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Mikrobiológiai vizsgálatok
Mikroszkópia festett kenetek agy-gerincvelői folyadék feltárja mikrobiális flóra 10-20% -ánál a bakteriális agyhártyagyulladás. Amikor a bakteriális meningitis mutatható meningo, bab alakú diplococcusok található intracellulárisan a citoplazmában a neutrofilek, vagy pneumococcusok, amely szintén képviseli diplococcusok, de van egy háromszög alakú, egy pár coccusok képez rombusz (bevont kapszula extracellulárisan helyezkedik). Egyes esetekben vizuálisan észlelni spirocheták, pálcika alakú baktériumok, élesztők sejtek. A mikroszkópiával kapott adatok jelzésértékűek, és más módszerekkel igazolják. A mycobacterium tuberculosis kimutatásához használja a flotációs módszert. Elkülöníteni az oltott patogén kultúra agy-gerincvelői folyadék a táptalajon. Az eredmények függnek a pontosságát mintavétel és a szállítás, a cerebrospinalis folyadékot, mint egy tápközegben. A frekvencia az elszigeteltség a kórokozó kultúra kétszer olyan magas, ha mielőtt lumbálpunkciót beteg nem kapott antibiotikumot. Kiemelés kórokozó kultúra gerincvelői folyadék a gyakorlatban sikerül 30-50% -ánál a gennyes agyhártyagyulladás. Annak meghatározása, szükséges dedikált kultúra érzékenység kezelésére alkalmazott antibiotikumok agyhártyagyulladás (benzilpenicillin, ampicillin, oxacillin, ceftriaxon, pefloksatsinu, ciprofloxacin, vankomicin, rifampin, gentamicin). A gombák tenyészetét megvizsgáljuk az antifungális szerekre való érzékenység szempontjából.
A cerebrospinalis folyadék mikrobiológiai vizsgálatának fő szabálya, hogy a növekvő telepek száma a vetés során előforduló mikroorganizmusok számától és a vetés időpontjában való életképességétől függ. Ez azt jelenti, hogy a mikrobiológiai vizsgálatnak alávetett cerebrospinális folyadék mennyisége, a beadás gyorsasága közvetlenül tükröződik a vizsgálat eredményeiben. Különösen nagy mennyiségű folyadékot kell irányítani a gombás fertőzésekkel történő vetésre, mivel a gombás mikroorganizmusok koncentrációja rendkívül alacsony. Így krónikus meningitisben szenvedő beteg tanulmányában a terményre irányított cerebrospinális folyadék minimális térfogata 15-20 ml lehet. A mikrobiológiai kutatás másik szabálya az akut bakteriális meningitisben a Gram-festés kötelező magatartása. A színező eljárás körülbelül 5 percet vesz igénybe, és nagy érzékenységgel és specifikussággal rendelkezik. Ennek a színeződésnek az eredménye lehetővé teszi a megfelelő antibakteriális terápia azonnali kiválasztását. Az ágyéki lyukasztás előtt előírt antibiotikumok károsíthatják a bakteriális membránokat, és így jelentősen csökkenthetik a Gram-foltok specifitását, de ebben az esetben is van értelme. Ezen kívül az ültetés, Gram festés, a szín kimutatására Mycobacterium tuberculosis és a színes tintával azonosítani cryptococci, szerológiai vizsgálatok alkalmazása vírusos, bakteriális és gombás antigéneket. Tehát, ha egy cerebrospinális folyadékban neurosifilust feltételeznek, meg kell vizsgálni a DAC-t és a RIF-t.
Virológiai módszerek
A vírus kultúrájának izolálását rendszerint csak tudományos célokra használják.
[