A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A cholangiocarcinoma patogenezise
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A cholangiocarcinoma gyakran a cisztás és a közös májvezeték, vagy a jobb és bal oldali májvezeték találkozásánál alakul ki a porta hepatitisnál, és a májat is megtámadja. Az extrahepatikus epevezetékek teljes elzáródását okozza, amit az intrahepatikus vezetékek tágulása és a máj megnagyobbodása kísér. Az epehólyag összeesik, és a benne lévő nyomás csökken. Ha a cholangiocarcinoma csak egy májvezetéket érint, az epeúti elzáródás nem teljes, és sárgaság nem alakul ki. A májnak az a lebenye, amelyet ez a vezeték elvezet, sorvad; a másik lebeny hipertrófiát szenved.
A közös epevezeték cholangiocarcinomája egy szilárd csomó vagy plakk; gyűrű alakú szűkületet eredményez, amely fekélyesedhet. A daganat az epevezeték mentén és annak falán keresztül terjed.
Helyi és távoli áttéteket csak az esetek körülbelül felében észlelnek, még boncoláskor is. Ezek a hashártyában, a hasüreg nyirokcsomóiban, a rekeszizmoban, a májban vagy az epehólyagban találhatók. Az erek inváziója ritka; a hasüregen túli terjedés nem jellemző erre a daganatra.
Hisztológiailag a kolangiokarcinóma általában mucint termelő adenokarcinóma, amely köbös vagy oszlopos hámból áll. A tumor terjedése az idegtörzsek mentén lehetséges. A hilum területén található tumorokat szklerózis kíséri, és jól fejlett rostos sztrómával rendelkeznek. A disztálisan elhelyezkedő tumorok nodulárisak vagy papillárisak.
Molekuláris szintű változások
Kolangiokarcinómában a K-ras onkogén 12. kodonjában pontmutációkat észleltek. Ebben a tumorban, különösen, ha az epeutak középső és alsó harmadában helyezkedik el, a p53 fehérje expresszálódik. A májporta kolangiokarcinómájábananeuploidia (a normális kromoszómaszám zavara) észlelhető, amely az idegtörzsekbe való behatolással és alacsony túléléssel párosul.
A kolangiokarcinóma sejtek szomatosztatin receptor RNS-t tartalmaznak, és a sejtvonalak specifikus receptorokat. A szomatosztatin analógok gátolják a sejtek növekedését. A kolangiokarcinóma radionuklid szkenneléssel kimutatható jelzett szomatosztatin analóggal.
[