A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A cholangiocarcinoma patogenezise
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Cholangiocarcinoma gyakran előfordul a vesikális és általános májcsatornák, illetve a máj portálján található bal és jobb májcsatornák találkozásánál, és a májba nő. Az extrahepatikus epevezeték teljes elzáródását okozza, melyet az intrahepatikus csatornák nagyítása és a májnövekedés kísér. Az epehólyag összeomlik, a nyomás csökken. Ha a kolangiokarcinóma csak egy hepatikus csatornát érint, akkor az epeúti elzáródás hiányos, és a sárgaság nem fejlődik ki. A csatorna által kiszivattyúzott máj aránya az atrófia; a másik rész hipertrófiás.
A közös epevezeték cholangiocarcinoma sűrű csomó vagy plakk; gyűrűs szűkülethez vezet, amely fekélyezhet. A daganat az epevezeték mentén és a falán keresztül terjed.
A helyi és távoli metasztázisok még a boncolás során is csak az esetek mintegy felében találhatók. A peritoneumon, a hasüreg nyirokcsomóiban, a membránban, a májban vagy az epehólyagban észlelhetők. Az erek inváziója ritka; A daganatos hasüreg túl terjedése nem különösebben jellemző.
Hisztológiailag a kolangiokarcinóma általában mucintermelő adenokarcinóma, amely egy köbös vagy hengeres hámból áll. A daganat lehetséges elterjedése az idegtestek mentén. A kapuk területén lévő daganatokat szkleroterápiával kísérik, jól fejlett rostos sztrómával rendelkeznek. Az elhelyezett daganatok csomós vagy papillárisak.
Változások molekuláris szinten
A kolangiokarcinóma pontmutációkat talált a K-ras onkogén 12. Kodonjában . Ebben a tumorban, különösen akkor, amikor az epeutak középső és alsó harmadában helyezkedik el, a p53 fehérje expresszálódik . A máj kapuk kolangio-karcinómájával kimutatható az aneuploidia (a normális kromoszómaszám megsértése), kombinálva az idegrendszeri elváltozásokkal és az alacsony túléléssel.
A kolangiokarcinóma sejtek szomatosztatin receptor RNS-t tartalmaznak , és a sejtvonalak specifikus receptorokkal rendelkeznek. A szomatosztatin analógok gátolják a sejtnövekedést. A kolangiokarcinóma radionuklid szkenneléssel detektálható a szomatosztatin jelzett analógjával.
[