A cholelithiasis tünetei

Tünetei epekövesség (epekövesség) gyermekek nem olyan jellemző, mint a felnőtteknél, mert a kövek a epeúti nem okozott akut gyulladás az epehólyagban, amely a klasszikus tünetei calculous epehólyag-gyulladás vagy a cholangitis. Gyermekeknél azonban számos variánsai klinikai képe epekövesség:

• látens tanfolyam (tünetmentes kövek);
• fájdalmas forma tipikus biliáris kólikával;
• diszpeptikus forma;
• más betegségek maszkja alatt.

Tünetmentes kőhibát diagnosztizálnak, amikor az epehólyagban vagy az epevezetékben előforduló elváltozások alkalmanként diagnosztizálják azokat a gyermekeket, akiknek nincs panasza. A cholelithiasis klinikai állapota a betegek mintegy fele (41-48%).

Különösen figyelemre méltó a gyermekek, akik a támadás „akut has” hasonló jellegű zholchnuyu hasfájás kíséri hányás reflex, legalábbis - ikterikus szaruhártya és a bőr elszíneződött széklet. A bőr és a látható nyálkahártyák sárgásfestése nem jellemző a kolelitiás betegek esetében. A icterizmus előfordulása esetén az epével való átterjedést javasolják, és ha az acholikus széklet és a sötét vizelet - mechanikai sárgaság együttesével kombinálódik. Tipikus epekövek támadását a cholelithiasisban szenvedő gyermekek 5-7% -ánál észlelik.

A dyspeptikus forma a gyermekkori kolelitiás betegség leggyakoribb klinikai változata. A hasi fájdalom és dyspepsiás rendellenességek fő panaszok, amelyek lehetővé teszik az epekő gyanúját gyermekeknél. A fájdalom nagyon változatos a természetben, lokalizálható epigastriumban, pyloroduodenális zónában, köldök régióban, jobb hipokondriumban. A pre- és a pubertalis gyermekekben a fájdalom a jobb felső negyedben található.

A fájdalom jellege a kövek nagyságától függ. Többszörös, kicsi, könnyen mozgó kövek, különösen a hypermotor típusú diszfunkcionális rendellenességekkel kombinálva, akut fájdalmat okoznak. Az egyszemélyes kövekkel rendelkező betegek és az epehólyag evakuálási funkciójának csökkenését a hasban tapsolatlan, húzódó, nem meghatározott fájdalmak jellemzik.

Figyelnie kell a klinikai kép természetére, a kövek helyétől és mozgékonyságától függően. A gyermekek nagyobb valószínűséggel találnak mobil, úszó kört. Ezek a kövek indokolatlan lokalizációban akut hasi fájdalmat okoznak. A mozdulatlan alakú gyermekek a helyes hipoondriumban a tompa, fájdalmas fájdalmakkal foglalkoznak.

Gyermekek kövek alján az epehólyag-betegség gyakran tünetmentes ezt követő kialakítását sajgó fájdalom, mivel lokalizációja a kövek a szervezetben, és a nyak provokáló akut hasi fájdalom, kíséri hányinger és hányás. A cholelithiasis klinikai tünetei az epehólyag innervációjának sajátosságaihoz kapcsolódnak.

Mint tudják, a buborék alja az úgynevezett némító (fájdalommentes) zóna. A test területe mérsékelten fájdalmas; A magas fájdalomérzékenységnek hólyag nyak, vezikula és egy közös epevezeték van. A kalkulus bejutása az érzékeny területekre akut fájdalom támadást okoz a hasban, míg a húgyhólyag fenékrészében lévő kő sokáig tünetmentesen létezhet.

A fájdalmat megelőzi a zsíros ételek fogyasztása vagy a testmozgás. Korai fájdalom jelentkezik után hamarosan hibák táplálkozás, paroxizmális jellegűek, ezek általában társított megsérti a folyosón az epe a nyombélbe miatt egyidejű fejlődési rendellenesség és zavarok a gyomor záróizom. Késői fájdalom ellenkezőleg, tompa, sajgó, miatt társbetegségek a felső gasztrointesztinális traktus (Gastroduodenitis, peptikus fekély, stb ..).

A fájdalom-szindróma természete és az autonóm idegrendszer jellemzői között van kapcsolat. Így a vagotonics betegség fut roham akut fájdalom, mivel a gyermekek a sympathicotonia jellemző a hosszú a betegség lefolyása túlnyomórészt tompa, sajgó fájdalom. Ezen túlmenően, a növekedés a szimpatikus tónust a vegetatív idegrendszer hirtelen csökkent összehúzódásához az epehólyag, ami a stagnálás epe, emésztési zavar és súlyosbodása folyamatok kapcsolatos betegségek a felső gyomor-bél traktus. Az epevezetékek hypomotoros dyskinesia klinikai képében túlsúlyban vannak. A vagotoniában szenvedő gyermekeknél a fájdalom támadásának tényezői különböző pszicho-érzelmi túlterhelések, stresszek. Paraszimpatikus részleg a vegetatív idegrendszer serkenti izmainak Az epehólyag és elernyed Oddi.

Így a kolelitiás betegek klinikai képe a gyermekeknél nem mutat jellegzetes tüneteket a felnőtteknél észlelt számszerű kolecisztitisz súlyosbodásával. Az óvodás korú gyermekeknél a betegség hasonlít az epeutak hypertoniás diszkinézisére. Az idősebb korban a kolelitiaza esophagitis, krónikus gastroduodenitis, peptikus fekélybetegség stb.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]