A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Colon diverticula: diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A divertikuláris betegség felismerése nem egyszerű feladat. Ez azzal magyarázható, a hiánya kórjelző jelek, különböző lokalizáció diverticulumok, és így a fájdalom, a fő klinikai tünete a szenvedés, a jelenléte, mint általában, az idősek egyidejű betegségek, melyek tünetei elfedheti tüneteit diverticulumbetegség. Ugyanakkor a divertikuláris betegség korai felismerése rendkívül fontos a komplikációk nagy kockázatának, gyakran életveszélyesnek. Feltételezve, hogy a peritonitis, az intesztinális vérzés és más szövődmények klinikai megnyilvánulások alapján történő diverticularis természete csak akkor lehetséges, ha már ismert, hogy a páciensben a divertikulák a vastagbélben vannak.
A vezető módszer a diagnózis a vastagbéldaganatok betegségek a vastagbél az X-ray, és előnyösen irrigoscopy mivel még megközelítőleg nem megítélni a mennyiségét kitöltésével diverticulumok orális vastagbélben szuszpenzióban a bárium-szulfát. Hyper-szekréció, divertikula-tartalmú, görcsös, méhnyaki ödéma által okozott késleltetés megakadályozhatja azok felismerését. Ezért fontos a kutató alapos felkészítése a kutatásra.
A szórakoztatás a kerek, ujjszerű alakú további üregek formájában jelentkezik, amelyet a bél lumenjével összekötött istálló csatlakozik. Leggyakrabban a külső és a belső kontúr mentén helyezkednek el, ritkábban - a bél teljes kerületén. Diverticulumok jobb meghatározott kiürítése után bél az ömlesztett kontrasztanyag be a beöntés, amikor tartalmazzák formájában maradványait, valamint plakk jól látható, hogy a nyálkahártya fonoe enyhítésére. Különösen a diverticulumok kettős kontrasztban láthatók, mivel amikor levegőt vezetnek be, kibővülnek, és a bárium-szulfát felfüggesztése felfüggeszti őket. Szűk töltelékkel kevesebb diverticulum található, mert átfedik a felfüggesztés teljes bélével.
Amikor divertikuláris betegségek a vastagbél bárium beöntés lehet meghatározni hangsúlyos rendellenességek a motoros funkció: görcsök, hipermotilitás bélben tartalmazó diverticula, haustrum deformáció, egyenetlen mentesítést. Ezek a tünetek gyakran szerepelnek divertikulózisban és diverticulitisben.
A báriumfürtöt csak a perforáció veszélye miatt (legkorábban 7-14 nappal a terápia megkezdése után) csak akkor lehet elhelyezni, ha a gyulladás csökken, és ilyen esetekben a kettős kontraszt nem ajánlott.
Hiányos diverticulumok esetenként kimutatható a kis Depot kontrasztanyag (formájában foltok) belsejében a bélfalon, összefüggő vékony csatornák shtrihopodobnymi bélcsatornába formájában vagy az ilyen csatornák, létrehozása garmonepodobny annak körvonalát. Ez a radiográfiai bizonyíték azonban nem specifikus. Ez akkor fordulhat elő, ha a teljes divertikula nem töltődik be, a bél izom hypertrophiás a diverticulosis és a távollét állapotában.
A divertikulák kimutatásának minden esetben meg kell oldani a gyulladásos folyamat jelenlétének problémáját. A divertikulitisz egyetlen megbízható radiográfiai bizonyítéka hosszabb - 2 nap vagy több - a bárium-szulfát szuszpenziójának fenntartása a divertikula üregében. Ebben az esetben ki kell zárni a vizelet és az epeutak, a hasnyálmirigy-meszesedés, a hasüregben és a kis medencében lévő phleboliták jelenlétét. Egyéb ismertetett radiológiai jeleit diverticulitis - egyenetlen felületeket diverticulum, megjelenítése csak az alján a nyak, vagy csak a vízszintes folyadék szintje az üregben diverticulum - nem megbízható. Az első kettőt gyakran megjegyzik és divertikulózissal, az utóbbi - ritkán diverticulitis. A vastagbél divertikulumának diagnózisában fontos a röntgenvizsgálat a diverticulitis kimutatásában - a páciens általános klinikai vizsgálata.
A kolonoszkópia lehetővé teszi a divertikulumok felismerését, bizonyos (diverticulitis) diagnosztizálását, a vastagbél nyálkahártyájának állapotának megítélését. Ez a tanulmány azonban ellenjavallt időskorú és szenilis betegeknél.
Kolonoszkópiában a divertikula szájába kerek vagy ovális, néha záródó és réses alakú. A divertikula üregét gyakran nem lehet teljesen ellenőrizni, mivel általában nagyobb, mint a diverticulum bejárata. A szórakoztatás gyakran tele van tartalommal, néha megfigyelheti beléptetését a bél lumenébe. A divertikulitisz endoszkópos jelei a divertikulum szájának deformitása.
A kolonoszkópia nagyban segíthet a bélvérzés forrásának diagnózisában. Különösen fontos az a módszer, a differenciál diagnosztikájában gyulladásos beszűrődés és karcinóma in differenciálódás diverticulumbetegség a colitis ulcerosa, Crohn-betegség, ischaemiás colitis és más betegségek a vastagbél.
A laboratóriumi vizsgálatok a divertikulitist azonosíthatják. Először is, ez a növekedés az ESR-ben, a hyperleukocytosisban. A koprológiai adatok megerősítik a gyulladás jelenlétét - a neutrofilok kimutatását a székletben, a nagyszámú mononukleáris törzs nyálkahártyájában, a hámozott hámban - ritkábban.
[