A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Cryptosporidiosis - Tünetek.
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kriptosporidiózis fő tünetei a hasmenés szindróma, amely akut enteritis vagy gastroenteritis formájában jelentkezik, és a fertőzés után 2-14 nappal alakul ki. Az immunhiányos betegek 7-10 (2-26) napig bőséges, vizes (koleraszerű) székletet tapasztalnak, nagyon kellemetlen szaggal, átlagosan napi 20 alkalommal. A beteg naponta 1-15-17 liter folyadékot veszít. A bőséges hasmenést mérsékelt görcsös hasi fájdalom, hányinger és hányás (50%), enyhe testhőmérséklet-emelkedés (járvány idején a betegek 30-60%-ánál legfeljebb 38°C), étvágytalanság, fejfájás kíséri. A felépülés általában bekövetkezik, de legyengült gyermekeknél a betegség több mint 3 hétig is eltarthat, és halállal végződhet. Nagyon ritkán a betegség vastagbélgyulladás jellegét ölti, vér és nyálka megjelenésével a székletben.
Különböző immunrendszeri rendellenességekben szenvedőknél, különösen AIDS-betegeknél a kriptosporidiózis krónikussá válik (akár több hónapig is eltarthat, ha a beteg nem hal meg korábban), és hirtelen fogyással (slim szindróma) jár. Számos esetet írtak le a betegség krónikus lefolyásáról, amely akár 6-11 hónapig is eltarthat, néha javulási időszakokkal a különböző kórokozók alkalmazása mellett (a székletürítés gyakoriságának csökkenése napi 15-20-ról 3-5 alkalomra), de jelentős fogyással, a Slim szindróma kialakulásával és halállal. Egyes AIDS-betegeknél a székletürítés gyakorisága elérte a napi 90-szeres állapotot.
A betegek 15%-a a következő kriptosporidiózis tünetekről számol be: jobb felső negyedben lokalizálódó hasi fájdalom, hányinger, hányás; sárgaság is előfordulhat, ami gyakran epehólyag-gyulladásnak felel meg. Az ultrahangvizsgálat megnagyobbodott és megnyúlt epehólyagot, megvastagodott falakat és az epevezetékek elváltozásait mutatja. Akut epehólyag-gyulladás esetén néha epehólyag-eltávolításra kerül sor, és egyes betegeknél a közös epevezeték szűkületét, valamint ödémás, "kiálló" Vater-papillát, a közös epevezeték megnyúlását észlelik.
Hepatitis és szklerotizáló cholangitis esetén láz, hányinger, hányás és fájdalom jelentkezik a jobb hipochondriumban. A hasmenés hiányozhat. A bilirubinszint, az alkalikus foszfatáz aktivitás és a transzferázok emelkednek. A hasnyálmirigy ritkán érintett.
Tüdőkárosodás esetén, leggyakrabban bélkárosodással kombinálva, a kriptosporidiózis tipikus tünetei hiányozhatnak, és csak köhögés, légzési nehézség, légszomj és esetleg a hang rekedtsége jelentkezhet. Tüdőbiopszia vagy boncolás során kriptosporidia-felhalmozódásokat találnak a szklerotikus hörgőcskék hámjának felszínén.
Reaktív polyarthritis is előfordulhat, amely a térd, a könyök, a csukló és a boka ízületeinek károsodásával jár.
A vízzel terjedő fertőzések diagnosztizálásában nagy jelentőséggel bír az epidemiológiai anamnézis; sporadikus esetekben a beteg kockázati csoportba tartozásának és immunhiányos állapotának jelei.
A hasi szervek károsodása kriptosporidiózis esetén röntgenfelvételen kimutatható. A gyomor vizsgálatakor a falak deformációja és a nyálkahártya redőinek megvastagodása látható. A nyombél és a vékonybél érintettsége esetén a bélfal görcsös összehúzódásai, a lumen kifejezett kitágulása, a nyálkahártya bélbolyhainak sorvadása, hiperszekréció és a redők megvastagodása látható.
[