Gerincferdülés

A spondylolisthesis vagy spondylolisthesis egy gerincvelői rendellenesség, amely gyakrabban szerzett, mint veleszületett, és amelyet a csigolya elmozdulása jellemez az alatta lévőhöz képest.

Attól függően, hogy milyen mértékben mozdul el a csigolya, öt fokos spondylolisthesis létezik:

• 1. fok – a csigolya negyedével elmozdult. Panaszok gyakorlatilag nincsenek, néha kisebb fájdalom zavar.
• 2. fok – a csigolya felére elmozdul. Stabil, sajgó fájdalmak jelentkeznek, izomgyengeség jelentkezik.
• 3. fok – a csigolya háromnegyedével elmozdul. A tünetek közé tartozik a hátban és a szomszédos rendszerekben jelentkező súlyos fájdalom, az izomgyengeség, a belső szervek működésének zavara, a testtartás és a járás megváltozása.
• 4. fok – a csigolya teljesen elmozdult. A beteget súlyos fájdalom, kargyengeség, testtartás- és szokásos testhelyzet-zavar, a szomszédos belső szervek és rendszerek működésének megváltozása zavarja.
• 5. fok - a csigolya elmozdul és megereszkedik. Gerincvelő-kompressziós szindróma lép fel, esetleg szakadások. Súlyos radikuláris fájdalom és részleges bénulás. Mozgáskorlátozottság jelentkezik.

A mellkasi régióban az ilyen változások meglehetősen ritkák. Leggyakrabban az elmozdulás a gerinc azon részein következik be, amelyek a legmozgékonyabbak - nyaki, ágyéki. Az ágyéki régióban az elmozdulást az ízületi folyamatok traumás törései előzik meg, ami fokozatosan elmozdulás kialakulásához vezet, ami sántasághoz, lábizomgyengeséghez és mozgási nehézségekhez vezet.

A csigolyaelmozdulás megelőzése vagy előrehaladottabb stádiumba való átmenetének megakadályozása érdekében. Ha hátfájás jelentkezik, hanyatt esés vagy fizikai megterhelés után, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A csigolyaelmozdulás okai

A csigolyaelmozdulás okai eltérőek lehetnek - ezek közé tartoznak a sérülések, a veleszületett rendellenességek és az életkorral összefüggő csigolyapatológiák. De ezen kívül vannak olyan tényezők is, amelyek előre meghatározzák a csigolyaelmozdulást: örökletes változások a csigolyatestben, ismételt gerincsérülések és annak túlnyúlása.

A csigolyaelmozdulásnak 5 típusa van:

1. A csigolya veleszületett patológiája, amelynek következtében a csigolya nincs rögzítve a metszetben, és folyamatosan elmozdul.
2. A csigolya iszmális elmozdulása a csigolyaközi felszín hibája. Gyakran előfordul sportolóknál ismételt trauma vagy túlterhelés miatt.
3. Degeneratív elmozdulás. Idős korban alakul ki, az ok a csigolyaízületekben bekövetkező ízületi elváltozások.
4. Traumás elmozdulás. Közvetlen trauma következtében alakul ki, leggyakrabban a csigolya kocsányának, lemezének vagy ívének, illetve a fazettás ízület törése esetén.
5. Kóros elmozdulás. A csigolya melletti csontszövet vagy szövetek daganatos károsodásával alakul ki.

Függetlenül a csigolyaelmozdulás okától, az első riasztó jel ebben az esetben a hátfájás (a későbbi stádiumokban - a belső szervek zavarai). Ha fájdalom jelentkezik, különösen mozgáskor, terhelés alatt, hanyatt esés után, orvoshoz kell fordulni. Ez segít időben megtenni a szükséges intézkedéseket, és elkerülni a gerincoszlop visszafordíthatatlan változásait.

A csigolyaelmozdulás tünetei

A csigolyaelmozdulás tünetei nem jelentkeznek azonnal, ezért eleinte nehéz önállóan, orvosi segítség nélkül diagnosztizálni az elmozdulást. Fokozatosan a gerinc érintett részén jelentkező fájdalom zavarni kezd, a mobilitás csökken, zsibbadás érzése jelentkezik, fizikai megterhelés után a fájdalom fokozódik. Izomgörcsök, a karok, lábak zsibbadása, sántaság jelentkezik.

Az elmozdulás első fokánál a fájdalom jelentéktelen, de fokozódik a test fordulásakor vagy fizikailag megerőltető munka során. Az elmozdulás második fokánál a fájdalom állandó, mozgás, terhelés alatt elviselhetetlenné válik. A harmadik foknál látható rendellenességek jelentkeznek - testtartásváltozás, sántaság jelentkezik, a mozgástartomány csökken. A negyedik-ötödik foknál a járás és a testtartás megváltozik. Vizuális vizsgálat során a sérült csigolya görbülete és "megereszkedése" észrevehető, állandó gyöki fájdalom és izomfájdalom zavaró. A belső szervek és rendszerek működése zavart szenved.

Általánosságban elmondható, hogy a csigolyaelmozdulás prognózisa kedvező. A korai stádiumokban az elmozdulást konzervatívan kezelik, de terápiás fizikai gyakorlatok és speciális fűzők sorozatát jelzik, súlyos esetekben pedig sebészeti beavatkozást végeznek. És minél hamarabb fordul orvoshoz a beteg, annál hatékonyabb lesz a kezelés.

A nyakcsigolyák elmozdulása

A nyakcsigolyák elmozdulása gyakori a gyermekeknél, különösen egy év alattiaknál. Az ismertetett okok között szerepel a szülési trauma és az újszülöttek nem megfelelő kezelése. Gyakran előfordul, hogy a csigolyák elmozdulása gyermekeknél akkor következik be, ha a gyermeket anélkül emelik fel, hogy a fejét megtámasztaná. Felnőtteknél a nyakcsigolyák elmozdulása oszteokondrozis, porckorongok diszpláziája, nyaki sérülések és korábbi műtétek esetén fordul elő.

A tünetek közé tartozik a fejfájás, szédülés, a karokba és vállakba kisugárzó nyaki fájdalom, mellkasi fájdalom, valamint az érzékelési zavarok.

[ 4 ], [ 5 ]

A mellkasi csigolyák elmozdulása

A hátcsigolyák elmozdulása ritkább, de sérülések, hátra esés vagy nehéz tárgyak emelése után alakul ki, valamint akkor is, ha már voltak gerincműtétek vagy daganatok vannak jelen. Az elmozdulás következtében a csigolyaközi csatorna szűkül, és a következő tünetek jelentkeznek:

Mellkasi fájdalom, gyengeség, gerincvelő-kompresszió és radikuláris fájdalom, fájdalom a bordaközi térben és a belső szervek diszfunkciója.

Fokozatosan megjelenik az idegesség, romlik a memória, migrén és magas vérnyomás alakul ki, magas a szemnyomás és halláskárosodás jelentkezik.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ágyéki csigolyák elmozdulása

Az ágyéki csigolyák elmozdulása gyakran rokkantsághoz vezet, és bármilyen életkorban kialakulhat. Az okok között szerepelnek az ágyéki régió veleszületett patológiái, az oszteokondrozis, a sérülések, a fizikai aktivitás. A betegség első szakaszában a fájdalom ritkán és fizikai aktivitás után jelentkezik, későbbi szakaszokban pedig a testtartás megváltozása, kényszerhelyzet, medencesüllyedés, súlyos fájdalom és gyengeség a lábakban, néha a teljes mozgásképtelenség jellemző.

[ 10 ]

A farkcsigolyák elmozdulása

A farkcsont csigolyáinak elmozdulása betegségek vagy sérülések következtében alakul ki (ütés a farkcsontra vagy esés kemény felületre). A valószínűsíthető okok között meg kell említeni a farkcsont közelében lévő szövetek patológiáit, valamint a gát süllyedését (nagyon gyakori a nőknél szülés után), a gát korábbi műtéteit, a hegszövetet, a daganatokat és a székrekedést.

A farkcsontcsigolya-elmozdulás első jele a farkcsontban vagy a végbélnyílásban jelentkező fájdalom, amely állandó, rohamokban jelentkezik, és ülő helyzetben vagy székletürítés közben fokozódik. A fájdalom kisugározhat az ágyékba, a comb belső oldalába és a fenékbe. A fájdalom éjszaka jelentkezik, sápadt bőrrel és izzadással jár (a vegetatív idegrendszer reakciója). A fájdalom magától vagy fájdalomcsillapító (ketanov, baralgin stb.) bevétele után elmúlik.

A farkcsont megnyomásakor fájdalom érződik, amely az ágyékba sugárzik. Sérülés után a fájdalom magától elmúlhat, ahogy a vérömlenyek és hegek feloldódnak, de leggyakrabban a farkcsontban jelentkező fájdalom hosszú távú, időszakos enyhüléssel és súlyosbodással.

A farkcsont elmozdulásának diagnosztizálásának fő módszere a farkcsont tapintása a végbélen keresztül. A vizsgálat során gyakran látható az érintett terület tömörödése, a sacrococcygealis szalagok feszülése. Más kóros állapotok kizárására a sacrococcygealis régió röntgenvizsgálatát, a hasüreg ultrahangvizsgálatát, szükség esetén irrigoszkópiát és rectoszkópiát is előírnak.

Az elmozdulás kezelése konzervatív, az érintett területre elektroforézist írnak fel, ultrahangterápiát érzéstelenítő keverékkel vagy hidrokortizon kenőccsel, súlyos fájdalom esetén novokain blokádot (lidokain, diprospan, kenalong stb.) végeznek. Kötelező a farkcsont körüli lágy szövetek masszázsa, valamint a gát és a medence izmainak erősítését célzó terápiás gyakorlatok sorozata. A farkcsont ficama vagy törése esetén műtétet végeznek.

A farkcsont csigolyáinak elmozdulásának kezelésére és más szervekben, rendszerekben és szövetekben fellépő szövődmények kialakulásának megelőzésére a fájdalom megjelenése után azonnal orvoshoz kell fordulni, és nem szabad későbbre halasztani a látogatást.

A csigolyák elmozdulása okozta fájdalom

A csigolyaelmozdulással járó fájdalom az ideggyökerek becsípődésének és a gerincvelő összenyomódásának első jele. A fájdalom intenzitása, a testtartás és a röntgenfelvételek külső változásai, valamint a járás alapján meghatározható a csigolyaelmozdulás mértéke.

Az elmozdulás első fokán a fájdalom időszakos, ülő helyzetben vagy hajláskor fokozódik. A második foknál a fájdalom állandóvá válik, zavarja az aktív mozgásokat. A harmadik-negyedik foknál komolyabb változások következnek be, a fájdalom nemcsak állandó, hanem a belső szervek működésében is megváltozik, a karok, lábak érzékenysége károsodik, a gerincvelő összenyomódása okozta izomgyengeség jelentkezik.

Az állapot enyhítése érdekében a lehető legkevesebb időt kell vízszintes helyzetben tölteni, nem szabad súlyokat emelni, rugalmas fűzőt kell viselni a gerinc megtámasztására, súlyos fájdalom esetén pedig novokain blokádokat kell alkalmazni. A nem akut időszakban manuális terápia javasolt - ez a legfájdalommentesebb módszer az izomgörcs enyhítésére és az elmozdult csigolya visszahelyezésére. Sajnos az elmozdulás előrehaladottabb formáiban a konzervatív kezelés nem hatékony, és sebészeti beavatkozás szükséges, ezért a csigolyaelmozdulással járó fájdalom első megnyilvánulásánál orvoshoz kell fordulni, hogy megakadályozzuk a jelenlegi betegség súlyosabb, nehezebben kezelhető fázisba való átalakulását.

Csigolyák kompressziós elmozdulása

A csigolyák kompressziós elmozdulását súlyos hátfájás jellemzi. A kompressziós elmozdulás gyakran előfordul csontritkulásban szenvedő idősebb embereknél, és az 50 év feletti nők különösen veszélyeztetettek. Sérülésre utaló tünetek:

• Éles, súlyos fájdalom a hátban.
• Fokozott fájdalom járás és mozgás közben.
• Fájdalom fekvéskor, különösen éjszaka.
• Súlyos fájdalom a törzs hajlításakor vagy csavarásakor.
• A gerinc fokozatos deformációja, a járás megváltozása.

A kompressziós elmozdulást a következők okozhatják:

• Nehéz tárgyak hirtelen emelése (egy vödör víz, egy zacskó súly, egy bőrönd).
• Alacsony dőlésszög, a gerinc túlzott nyújtása.
• A csigolya elmozdulhat, ha megcsúszik vagy megbotlik a lépcsőn.

A csigolyák kompressziós elmozdulása esetén a fájdalom lehet állandó, jellege gyengülhet a csigolyasérülés gyógyulásával, ez akár 2-3 hónapig is eltarthat. Ha fizikai munka közben vagy nyugalmi állapotban jelentkezik fájdalom, a lehető leghamarabb szakorvoshoz kell fordulni. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a gerinc száraz trakciója javasolt a fájdalom csökkentése érdekében. A csigolyák kompressziós elmozdulásának időben történő diagnosztizálása és kezelése segít megelőzni a további elmozdulást.

[ 11 ], [ 12 ]

A csigolyák létraelmozdulása

A csigolyák létraelmozdulása 35-40 éves korban jelentkezik. Az ilyen típusú elmozdulás oka a gerincoszlop degeneratív-disztrófiás változásaiban rejlik. Alapvetően az ízületi gyulladás, az oszteokondrozis, a statika zavara miatt alakulnak ki. Általánosságban elmondható, hogy a létraelmozdulásnak nincs különösebb különbsége a gerincoszlop más típusú instabilitásaihoz képest, azonban többszöri elmozdulás esetén sajátos klinikai kép jelenik meg. A vizsgálati adatok fogadásakor az MRI vagy röntgenfelvétel a csigolyák tövisnyúlványainak az alatta lévő csigolya testéhez viszonyított elmozdulását mutatja, létralépcsők formájában.

Egy nagyon hatékony módszer a gerinc izometrikus vizsgálata, melynek során megmérik a tövisnyúlványok közötti távolságot nyugalmi állapotban a test hajlítása és nyújtása során. Ez lehetővé teszi a gerinc mozdulatlanságának mértékének meghatározását és a neurológiai patológiák kialakulásának előrejelzését a gerincvelő azon területén, amely a polidiszpozíciók miatti kompressziónak van kitéve.

A korai stádiumokban a lépcsőcsigolya-elmozdulás konzervatívan kezelhető - fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, a nem akut időszakban pedig terápiás torna és masszázs javasolt. Súlyos esetekben műtétet végeznek. Általánosságban elmondható, hogy a prognózis kedvező; időben történő kezeléssel a mozgás teljes tartománya helyreáll.

A csigolyák ék alakú elmozdulása

Az ék alakú csigolyaelmozdulást először a német sebész és tudós, Kümel Verneuil írta le. A patológiát a csigolya alakjának ék alakú változása jellemzi, amely helyi fájdalmat okoz. A betegség gyakori a fiatal férfiaknál, leggyakrabban a háti vagy ágyéki csigolyákat érinti. Az ék alakú elmozdulás okának a traumát tekintik, magát az ék alakú elmozdulást pedig a csigolya kompressziós törésének fázisával azonosítják, amelyet trauma vagy nagyon erős terhelés okoz.

Az ék elmozdulása három szakaszban történik:

1. Olyan sérülés, amely súlyos, változó intenzitású fájdalmat okoz a háti gerincben. A fájdalom és a töréses fájdalom közötti különbség a nem intenzív jellege.
2. A második szakaszban, 3 hónap elteltével a fájdalom enyhül, és megkezdődik a betegség lappangó fázisa, amely több hónaptól több évig tart.
3. A harmadik szakaszban a fájdalom ismételt trauma után vagy akár ok nélkül is jelentkezik, a mellkasi régió mobilitása korlátozott, és fokozatosan kialakul egy enyhe mellkasi kyphosis.

Az ék alakú elmozdulást a sérült terület röntgenfelvételével lehet diagnosztizálni oldalirányú és közvetlen hátulsó vetületben. A korai stádiumban a legjobb a változásokat tomográfiával rögzíteni. Ez lehetővé teszi a csigolyatörés, a sérv, a csigolya szivacsos testének elváltozásai, valamint a csontritkulásos elváltozások diagnosztizálását.

A kezelés a gerinc egészére nehezedő terhelés elosztásából áll. Fájdalom esetén szigorú ágynyugalom javasolt, a kóros mellkasi kyphosis területe alá párnát helyeznek. A nem akut időszakban fűző viselése és terápiás gyakorlatok sorozata, masszázs javasolt. A gerincoszlop mozgásának amplitúdóját növelő terhelések ellenjavalltak.

Általánosságban elmondható, hogy a prognózis a betegség elhanyagolásának mértékétől és az orvosi ellátás időszerűségétől függ. A betegség következményei közé tartoznak a mellkasi régióban bekövetkező kofoszkoliotikus változások, a korai oszteokondrozis.

Csigolyák elmozdulása gyermeknél

A csigolyák elmozdulása gyermeknél hátfájás megjelenésében nyilvánul meg, a gerinc érintett szakaszától függően. A nyakcsigolyák elmozdulásával ingerlékenység, alvászavarok, látás-, hallás-, emésztési problémák jelentkeznek, megnő a koponyán belüli nyomás. Ez befolyásolhatja a gyermek általános fejlődését, és az oktatási intézményekben a terheléssel kombinálva idegösszeomláshoz és súlyosabb szomatikus betegségek kialakulásához vezethet.

Amikor a csigolyák elmozdulnak az ágyéki régióban, először a lábakban jelentkezik fájdalom, majd tartós, sajgó fájdalom jelentkezik az érintett területen. Az egyik jel az Achilles-reflex csökkenése vagy teljes hiánya.

Kifejezett fájdalom szindróma esetén a sérült gerincszakasz idegcsomóinak novokain blokádja, valamint nem szteroid gyulladáscsökkentők (diklofenák, dimexid) alkalmazása javasolt, rugalmas fűző viselése. A tünetek csökkenése és az akut időszak leállása után speciális fizikai gyakorlatokat, masszázst és manuális terápiát írnak elő. A konzervatív kezelés fontos szempontja nemcsak a fájdalom csökkentése, hanem a hát- és hasizmok erősítése is, amelyek természetes fűzőként működnek, támogatva a gerinc normális helyzetét.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Csigolyák elmozdulása újszülötteknél

Az újszülöttek csigolyaelmozdulása a gerinc instabilitásának első jele. A gerincszakasz instabilitását a csigolyaelmozdulástól a fájdalom jelével kell megkülönböztetni. Az elmozdulás leggyakrabban teljesen fájdalommentesen jelentkezik, és csak speciális orvosi vizsgálat során észlelhető. A végső diagnózist röntgenvizsgálat igazolja.

Újszülötteknél a leggyakoribb elmozdulás a nyakcsigolyáké, a 2-3. szinten, ezt leggyakrabban az anatómia sajátosságai magyarázzák (a szülőcsatornán való áthaladáskor a fej hátravetődik, és a fej és a nyak is erős nyomásnak van kitéve). Kevésbé gyakori az 5. ágyéki és az 1. keresztcsonti csigolya elmozdulása.

Amikor egy csigolya elmozdul, a csigolyaközi csatorna szűkül, ami a gerincvelő és az ideggyökerek összenyomódásához és irritációjához vezet. Ez a sérülés helyétől függően különféle neurológiai tünetek kialakulásának oka. A nyakcsigolyák elmozdulásakor a gyermek szeszélyes, sír, rosszul alszik, csökken az étvágya, a fej és a vállak aszimmetriája, a karok gyengesége és alacsony érzékenysége figyelhető meg.

Ha a diagnózis megerősítést nyer, manuális kezelést írnak elő - ez a legfájdalommentesebb és leghatékonyabb módja a patológia megszüntetésének. A jövőbeni prognózis pozitív, a gyermek megfelelő kezelésével és gondozásával kizárható a gerinc további diszfunkciójának és az idegrendszeri szövődmények kialakulásának kialakulása.

[ 17 ]

A csigolyaelmozdulás következményei

A csigolyaelmozdulás következményei attól függenek, hogy a gerinc melyik szakaszában történt az elmozdulás, és melyik csigolya vált instabillá.

1. Amikor a nyaki gerincben elmozdulás történik, súlyos fejfájás jelentkezik, megemelkedik a vérnyomás, alvási problémák merülnek fel, izomgörcsök jelentkeznek a nyakban és a vállakban, fájdalom a karokban, reflexek gyengülése, látás-, hallási, nyelési és rágási problémák.
2. Amikor a mellkasi régióban elmozdulás történik, a következők alakulnak ki:
   • légzőszervi betegségek – mellhártyagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, asztma.
   • Az emésztőrendszer betegségei – májműködési zavar, gasztritisz, epekő, vastagbélgyulladás, gyomorfekély.
   • Izomfájdalom a bordák között, a hasi reflex gyengülése, a mellizmok görcse.
   • Urogenitális rendszer betegségei – meddőség, nephritis, húgyúti rendellenességek, gyengeség, fáradtság.
3. Amikor az ágyéki régióban elmozdulás van, fájdalom jelentkezik az ágyéki területen, férfiaknál szexuális diszfunkció, emésztési zavarok, sérvek, a combok és a sípcsont külső oldalán az érzékenység károsodik, izomgyengeség jelentkezik, és a járás megváltozik.
4. Amikor elmozdulás van a szakrális régióban, fájdalom jelentkezik, amely a combba, a sípcsontba, a sarokba sugárzik, nehézséget okozhat a járás, a combizmok izomgyengesége, a székletürítés zavara, aranyér.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

A csigolyaelmozdulás diagnózisa

A csigolyaelmozdulás diagnózisát három fő módon végzik:

1. A gerinc röntgenvizsgálata flexiós és extenziós fázisban (különösen hatékony a nyaki és ágyéki gerinc működésének diagnosztizálásában). Ez lehetővé teszi a csigolyák állapotának, a gerincoszlop tengelyéhez viszonyított helyzetének vizsgálatát, valamint a csigolyák mobilitásának mértékének meghatározását az egyes szakaszokon.
2. A sérült gerincszakaszok MRI-vizsgálata flexiós és extenziós síkokban. Az egyik leghatékonyabb és legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer, amely nemcsak a csigolyák szerkezetének értékelését teszi lehetővé, hanem a gerincvelő patofiziológiai folyamatainak változásainak nyomon követését is. Ezenkívül az MRI lehetővé teszi, hogy ne kelljen további fájdalmas laboratóriumi módszereket - gerincpunkciót, angiográfiát stb. - végezni. A csigolyát vagy a gerincvelőt egy vékony metszetben is megtekintheti, ami lehetővé teszi a szövetek legkisebb kóros elváltozásainak látását és vizsgálatát.
3. A gerinc komputertomográfiája. Különösen hatékony a csigolyaközi sérvek diagnosztizálásában. Ezenkívül minden csontképződmény, izom és szalag is vizsgálható vele. Egyértelműen meghatározható a sérv mérete, a környező szövetekkel való kölcsönhatása.

Általánosságban elmondható, hogy a csigolyaelmozdulás bármely szakaszban diagnosztizálható, de sajnos nem minden beteg kér segítséget az elmozdulás első jeleinél.

[ 22 ], [ 23 ]

Hogyan lehet meghatározni a csigolyák elmozdulását?

Hogyan állapítható meg önállóan a csigolyák elmozdulása? Ezt a kérdést sokan teszik fel, akik aggódnak az egészségükért. Sajnos a korai stádiumban, mielőtt a fájdalom jelentkezne, szinte lehetetlen diagnosztizálni az elmozdulást. Mivel a sérülés utáni időszak az első jelek megjelenéséig több hónaptól több évig is eltarthat.

Az első dolog, amire figyelmeztetnie kell, a hátfájás megjelenése fizikai megterhelés és nyugalmi állapotban. A fájdalom általában a sérülés helyén lokalizálódik - ez lehet a nyaki, háti, ágyéki, keresztcsonti régió, ritkábban a farkcsonti régió. Idős korban a fájdalom az ágyéki régióban, a nyakban, a medence oldalsó felszínén lokalizálódik. Serdülőkorban és gyermekkorban a fájdalom a lábakba sugárzik, izomgyengeség jelentkezik.

A csigolyaelmozdulás diagnosztizálásának legegyszerűbb módja a gerincoszlop röntgenfelvétele, a fájdalom helyétől függően. A diagnózis megerősítésére, a csont-, ideg-, izomszövet-elváltozások sajátosságainak tisztázására CT- és MRI-vizsgálatot írnak fel. Ez lehetővé teszi nemcsak a csigolyatest károsodásának vizsgálatát, hanem a csigolya szerkezetének rétegenkénti vizsgálatát, a gerincvelő károsodásának mértékének diagnosztizálását, a gerincvelői idegvezetékek állapotának felmérését és a károsodás gócpontjainak meghatározását is.

Csigolyaelmozdulás kezelése

A csigolyaelmozdulás kezelését orvos írja fel. Sebészeti kezelés különösen súlyos esetekben releváns, jelentős csigolyaelmozdulás és -esés, valamint a csigolyaív törése esetén. Ebben az esetben a sérült csigolya plasztikai műtétjét végzik, majd sebészeti acélból készült csapokkal rögzítik. A csigolya testét az alatta lévő csigolyához képest rögzítik, hogy biztosítsák annak stabilitását.

A konzervatív kezelés a csigolyaelmozdulás stádiumától, a fájdalom megnyilvánulásától, a belső szervek és rendszerek rendellenességeitől függ. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat (Denebol, Amelotex, Artrozan), nem szteroid gyulladáscsökkentőket (Diclofenac, Ibuprofen, Dimexid) írnak fel. Súlyos fájdalom esetén novokain-blokádokat végeznek, izomlazítókat adnak be az elmozdult csigolya közelében lévő izomgörcs enyhítésére. Amikor az akut időszak elmúlik, és a fájdalom szindróma nem jelentkezik, terápiás fizikoterápiát javallnak, amelynek célja a hát és a has izmainak erősítése. Ennek az izomkomplexumnak köszönhetően megmarad a gerincoszlop normál helyzete. Fűző viselése is javallt, de ha túl gyakran használják, ez a hát, a has és a mellkas izmainak sorvadásához vezethet. Az izomtónus fenntartása érdekében masszázst és speciálisan összeállított gyakorlatsort írnak elő.

Elmozdulás esetén száraz trakció is javasolt. Ez segít nagyobb teret létrehozni a csigolyák között, ami javítja a táplálkozást és megakadályozza a disztrófiás szöveti degeneráció előrehaladását. Iszapterápia, akupunktúra és hidroterápia is javasolt.

A csigolyák elmozdulása nem kezelhető, de csak akkor, ha nincs hátfájás és nincsenek problémák a belső szervek működésével. Amint akár időszakos gerincfájdalom is jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Gyakorlatok a csigolya elmozdulásához

A csigolyaelmozdulásra irányuló gyakorlatok célja a gerinc minden részének stabilizálása az izomfűző tónusának fenntartásával. Gyakran a csigolyaelmozdulást orvosi vizsgálat során vagy hátfájás esetén lehet diagnosztizálni. A fizikoterápia a csigolyaelmozdulás konzervatív kezelési módszerének minősül, de csak a nem akut időszakban szabad elvégezni, hogy ne súlyosbítsák a jelenlegi állapotot.

A gyakorlatok elvégzésekor a következő szabályokat kell betartani:

1. A gyakorlatok végrehajtása nem okozhat fájdalmat vagy kellemetlenséget.
2. A gyakorlatokat lassan, hirtelen mozdulatok nélkül kell elvégezni.
3. A gyakorlatok minden elemét felesleges stressz és erőfeszítés nélkül kell elvégezni.

A gyakorlatokat is nagyon óvatosan kell megközelíteni - először bemelegítést végeznek, majd a gerincet nyújtják, erősítik, és az utolsó szakasz a testtartás rögzítése.

Gyakorlat a gerinc nyújtására:

• Ülő helyzetben hajlítsd be az egyik térded, és feküdj rá hassal, próbáld meg a homlokoddal megérinteni a padlót. Tartsd kinyújtott karjaidat magad előtt. Ismételd a gyakorlatot 5-7 alkalommal, szüneteket tartva.

Gyakorlatok a gerinc erősítésére:

1. A vállak körkörös forgatása előre és hátra, 5-7 alkalommal.
2. Oldalhajlítások. Hajlításkor ne emeld el a karjaidat a testedtől. Végezd el 10-szer mindkét irányban.
3. Forgasd a felsőtestet, kezek a vállakon. 10-szer mindkét irányban.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Masszázs elmozdult csigolyák esetén

A csigolyaelmozdulás masszázsa nemcsak kezelési módszer, hanem a betegség súlyosbodásának megelőzésére is alkalmas. Minél korábban kezdi el a spondylolisthesis kezelését, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy teljesen megszabadulhat a betegségtől. Korai stádiumban a leghatékonyabb kezelési módszer a konzervatív, a masszázs az egyik legbiztonságosabb és legfájdalommentesebb módszer az elmozdulás kezelésére. Az eljárást csak képzett szakember végezheti, aki rendelkezik a szükséges ismeretekkel a hatékony kezelési terv kidolgozásához.

A masszázskezelést csak a betegség nem akut stádiumában szabad elkezdeni. Gyengéd, lazító masszázsmozdulatokkal kell kezdeni. A masszázskezelések mellett speciálisan kidolgozott terápiás gyakorlatok és akupunktúrás kezelések is szerepelnek. A masszázs segítségével javítható az izomtónus, erősíthető a szalagrendszer, enyhíthetők az izomgörcsök, javul a vérkeringés és a nyirokelvezetés. Ezenkívül a masszázs segít megszabadulni az idegfájdalomtól, a fejfájástól és a csigolyaelmozdulással járó egyéb neurológiai problémáktól, az elmozdulás helyétől függően.

Megelőző intézkedésként rendszeres masszázskúrákat ajánlunk azoknak, akiknek már voltak gerincproblémáik - sérülések, műtétek, elmozdulások. Ez nemcsak a gerincoszlop stabilitásának megőrzésében segít, hanem az izomtónus fenntartásában is.

Fizikai gyakorlatok a csigolya elmozdulásához

A csigolyaelmozdulás fizikai gyakorlatai a konzervatív kezelés egyik vezető aspektusának tekinthetők. Az esetek közel felében a fizikai gyakorlatok és a masszázs segítenek helyreállítani a gerinc stabilitását. Bonyolultabb esetekben, súlyos fájdalom szindrómával, megfelelő gyógyszeres terápiát írnak elő. Az egyetlen kivétel a legsúlyosabb elmozdulási fokú esetek, amikor a probléma csak műtéti úton oldható meg.

Természetesen a kificamodást fizikai gyakorlatokkal teljesen gyógyítani lehetetlen, de a betegség lefolyását kontrollálni lehet. A fő feladat az izomtónus helyreállítása, különösen a hátizmok, a hasizmok és a mellkas mély rétegeiben. Ez természetes támaszt nyújt a gerincoszlopnak, és lehetővé teszi a sérült szakasz csigolyáinak stabilizálását.

A gyakorlatsort az orvos szigorúan egyénileg fejleszti ki, az elmozdulás mértékétől, a fájdalom szindróma súlyosságától, a neurológiai változásoktól és a beteg életkorától függően. Az elmozdulás oka is fontos - ha az elmozdulás a gerincoszlop életkorral összefüggő változásai vagy sérülés, veleszületett rendellenességek miatt következett be, a fizikai gyakorlatsor kidolgozásának sémája eltérő lesz.

Sebészet elmozdult csigolyák esetén

A csigolyaelmozdulás műtéti kezelése szélsőséges kezelési módszer, amelyet csak olyan esetekben írnak fel, amikor a konzervatív kezelés nem hoz hatékony eredményt és pozitív dinamikát. Csigolyaelmozdulás esetén kétféle sebészeti stabilizációs lehetőség létezik.

1. Ha a csigolya hátrafelé mozdul el, a műtétet a gerinc oldalán ejtett bemetszésen keresztül végzik.
2. Ha a csigolya előretolódik, a műtétet a hashártyán kívül, de a test elülső falán ejtett bemetszésen keresztül végzik.

Általánosságban elmondható, hogy a műtét lényege az elmozdult elem stabilizálására redukálódik. Erre a célra a csigolyák reszekcióját végzik a patológia helyén, és autotranszplantációt alkalmaznak a rögzítéshez. A korábban elterjedt módszert - a hátsó spondylodesis módszerét - nem alkalmazzák. Hatékonynak tekintik, mivel szövődményt okoz pszeudoartrózis formájában. A rögzítésre szolgáló transzplantációkat a legkisebb kockázattal, a környező szövetek károsítása nélkül vezetik be, és a rögzítőeszközöket folyamatosan fejlesztik.

A rehabilitációs időszak körülbelül két hónapig tart, a beteg nem mozoghat, csak egy speciális ágyon feküdhet. Először a mozdulatlanság biztosítása érdekében gipszfűzőt helyeznek a betegre, amelyet később egy kivehető, sínes bőr fűzőre cserélnek.

Az elmozdulás sebészeti kezelése bizonyos szövődménykockázattal jár, de ez nem haladja meg az esetek 1-1%-át. A posztoperatív időszak első szakaszának leggyakoribb szövődményei:

• légzési elégtelenség;
• bélelzáródás;
• vizelési nehézség;
• vénás trombózis;
• bénulás;
• urolithiasis kialakulása.

A szövődmények kialakulását azonban csak a beteg posztoperatív időszakban történő megfelelő támogatásával és a szükséges megelőző intézkedések megtételével lehet megelőzni.

A csigolyaelmozdulás megelőzése

A csigolyaelmozdulás megelőzése különösen fontos azok számára, akik a kockázati csoportba tartoznak (veleszületett csontbetegségek, sérülések, korábbi gerincműtétek stb.). Az elmozdulás elkerülése érdekében a következőket kell betartani:

Végezz testmozgást, erősítsd az izomzatodat (jóga, gyógytorna stb.)

A gerinc terhelését növelő sportok gyakorlása során tartsa be a csigolyaelmozdulás megelőzésére vonatkozó különleges intézkedéseket.

Kerülje a hátsérüléseket, ne emeljen nehéz súlyokat. Hátsérülés vagy húzódás esetén azonnal forduljon szakemberhez.

Azonban még ha betartjuk is ezeket a szabályokat, nem zárhatjuk ki az elmozdulás kialakulásának lehetőségét a csontrendszer életkorral összefüggő változásai vagy veleszületett rendellenességek miatt. Ilyen esetekben be kell tartani az osteochondrosis megelőzésére irányuló intézkedéseket - a csigolyák életkorral összefüggő elmozdulásának egyik leggyakoribb oka. A megelőzés érdekében elegendő naponta egyszer néhány egyszerű általános erősítő gyakorlatot elvégezni.

1. Forgasd a vállaidat előre és hátra, 10 fordulatot végezz előre és hátra.
2. Fordítsd a fejed oldalra, 10 fordulatot végezve mindkét irányba.

A gyakorlatokat csak orvossal való konzultáció után szabad elkezdeni, hogy megbizonyosodjon a diagnózisról és az ellenjavallatok hiányáról, mivel ha már van elmozdulás, a felsorolt gyakorlatok elvégzése ellenjavallt.

A csigolyaelmozdulás prognózisa

A csigolyaelmozdulás prognózisa megfelelő kezeléssel pozitív. Az elmozdulás kezdeti szakaszában a gerincoszlop műtét nélkül stabilizálható, a kezelést gyógyszeres terápiára, masszázsra, akupunktúrára és terápiás gyakorlatokra alapozva. Az egyszerű, könnyű gyakorlatok rendszeres elvégzése a közeljövőben pozitív eredményt hoz.

A sebészeti kezelés nem nevezhető alternatívának, inkább szélsőséges intézkedés súlyos elmozdulás esetén, amikor fennáll az ideggyökerek szakadásának vagy a gerincvelő súlyos összenyomódásának veszélye, vagy ha a konzervatív módszerek hatástalanok. A sebészeti kezelés bizonyos kockázatot jelent a beteg egészségére nézve, de a posztoperatív időszak megfelelő kezelésével és a leggyakoribb szövődmények megelőzésével a kockázat minimálisra csökken. A műtétet minimális traumával végzik a környező szövetekben. A csigolyák rögzítésére szolgáló modern protézisek és szerkezetek sokfélesége maximálisan tükrözi a gerinc egy adott szakaszának mozgásának természetes mechanikáját.

Szerencsére a legtöbb embernél korai stádiumban diagnosztizálják a csigolyaelmozdulást, ami nem bonyolítja a kezelési folyamatot, és nem vezet a szervek és rendszerek szövődményeinek kialakulásához. A teljes felépülés meglehetősen gyorsan bekövetkezik, a csigolyaelmozdulás kiküszöbölhető, a gerincoszlop stabilizálható, de folyamatosan be kell tartani az orvos utasításait, és erősíteni kell az izmokat.