A comb fasciái

A comb széles fasciája (fascia lata) vastag, inas, és minden oldalán a comb izmai találhatók. A fascia proximálisan a csípőlapáthoz, a lágyékszalaghoz, a szeméremcsonthoz és az ülőcsonthoz kapcsolódik, hátul a farizmokhoz kapcsolódik, lefelé pedig a lábszár fasciájába folytatódik. A comb elülső részének felső harmadában, a combcsont háromszögén belül található a comb széles fasciája két lemezből áll. Mély lemezét (lamina profunda), amely a pectineus izmot és az iliopsoas izom disztális részét borítja elöl, iliopektinális fasciának (fascia iliopectinea) nevezzük.

A comb széles fasciájának (lamina superficialis) elöl fekvő felületes lemeze borítja a comb felszínesen fekvő elülső izmait (sartorius, rectus, adductor izmok), valamint a széles fascia mély lemezén fekvő femorális artériát és vénát (a csípőcsonti árok mentén). A lágyékszalagtól distalisan elhelyezkedő felületes lemezben egy ovális bőr alatti gyűrű található, amelyen keresztül a lábszár nagy saphena vénája áthalad, és a combvénába ömlik. A bőr alatti gyűrűt (ovális árok, fossa ovalis) az ethmoid fascia zárja le, amely számos nyílással rendelkezik a kis erek és idegek áthaladásához. Oldalirányban a bőr alatti gyűrűt az ostorcsont széle határolja. A ostorcsont szélének felső szarva (cornu superius) mediálisan ékelődik a fenti lágyékszalag és az alsó ethmoid fascia közé. A ostorcsont szélének alsó szarva (cornu inferius), amely a comb széles fasciájának felületes szárnyának része, alulról határolja a bőr alatti gyűrűt. A bőr alatti gyűrű a combcsontcsatorna külső (bőr alatti) nyílása (lásd fent) a combcsontsérv esetében, amely a combcsontcsatornán keresztül a comb bőre alatt távozik a medenceüregből.

A comb izmait körülvevő széles fasciából két intermusculáris septum nyúlik ki, amelyek osteofasciális és fasciális hüvelyeket képeznek az izmok számára. A combcsont durva vonalának oldalsó pereméhez tapadó laterális intermusculáris septum (septum intermusculare femoris laterale) elválasztja a hátsó izomcsoportot (biceps femoris) az elülső izomcsoporttól (quadriceps femoris). A combcsont durva vonalának középső pereméhez tapadó mediális intermusculáris septum (septum intermusculare femoris mediale) elválasztja az elülső régiójában elhelyezkedő quadriceps femorist az adduktor izmoktól (pectineus, adductor longus és mások). A comb posteromediális régiójában néha gyengén kifejezett hátsó intermusculáris septum található, amely elválasztja az adduktor izomcsoportot (az adductor magnus és a gracilis izmokat) a combizmok hátsó csoportjába tartozó semimembranosus és semitendinosus izmoktól.

A szétváladó széles fascia fasciális hüvelyeket képez a comb széles fasciájának feszítőizma, a sartorius és gracilis izmok számára. A comb laterális oldalán a megvastagodó széles fascia alkotja az úgynevezett iliotibiális traktust, amely a széles fascia feszítőizmának ina. A széles fascia lent folytatódik a térdízületig, amely az elejét és az oldalait borítja, még lejjebb pedig a láb fasciájába megy át. Hátul a széles fascia a térdhajlati árokra vetül, és itt térdhajlati fasciának nevezzük.

A térd elülső régiójában, a bőr és a fascia alatt egy sor synoviális nyáktömlő található. A felületes fascia rétegei között helyezkedik el a bőr alatti prepatellaris nyáktömlő (bursa subcutanea prepatellaris). A megfelelő fascia alatt található a prepatellaris subfascialis nyáktömlő (bursa subfascial prepatellaris). Kissé a térdkalács alatt található a tibialis tuberosity bőr alatti nyáktömlője (bursa subcutanea tuberositas tibia), valamint a bőr alatti infrapatellaris nyáktömlő (bursa subcutanea infrapatellaris).

[ 1 ], [ 2 ]