Az alsó végtag izmai

Az alsó végtag izmait, a felső végtaghoz hasonlóan, regionális hovatartozásuk és az általuk ellátott funkció alapján csoportokba soroljuk. Vannak a medenceöv és az alsó végtag szabad részének - a combnak, a sípcsontnak és a lábfejnek - az izmai. A felső és az alsó végtag izmai között lehetetlen teljes analógiát vonni az övek és a végtag szabad részeinek szerkezeti és funkcióinak eltérése miatt. Sajátos szerkezetük és funkcióik miatt a lapocka és a kulcscsont nagy mozgásszabadsággal rendelkezik. Az alsó végtagban a medenceöv szilárdan, szinte mozdulatlanul kapcsolódik a gerinchez a keresztcsonti-csípőcsonti ízületnél. A gerincből kiinduló izmok (nagy ágyéki izom, körteizom, nagy farizmok) a combcsonthoz kapcsolódnak, anatómiailag és funkcionálisan a csípőízületre ható izmok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Medencei izmok (medenceövi izmok)

A medenceizmok két csoportra oszlanak – belső és külső. A belső izomcsoportba tartozik a csípőizom, a belső záróizom és a piriformis izom. A külső medenceizmok csoportjába tartozik a nagy farizom, a középső farizom és a kis farizom; a széles fascia feszítője, a combcsont négyszögletese és a külső záróizom.

Medencei izmok (medenceövi izmok)

Az alsó végtag szabad részének izmai

Combizmok

A combizmok 3 csoportra oszlanak: elülső (csípőhajlítók), hátulsó (csípőfeszítők) és középső (csípőközelítőizmok).

Nagy tömegükkel és jelentős hosszúságukkal ezek az izmok nagy erő kifejtésére képesek, amelyek mind a csípő-, mind a térdízületekre hatnak. A combizmok statikus és dinamikus funkciókat látnak el állás és járás közben. A medenceizmokhoz hasonlóan a combizmok is az egyenes járásnak köszönhetően érik el maximális fejlettségüket az emberben.

Combizmok

Vádli izmok

A sípcsont izmai, az alsó végtag többi izmához hasonlóan, jól fejlettek, amit az emberi test függőleges járásával, statikájával és dinamikájával kapcsolatos funkciójuk határoz meg. A csontokból, az izmok közötti falakból és a fasciából eredően a sípcsont izmai a térd-, a boka- és a lábízületekre hatnak.

Az alsó lábszár elülső, hátsó és oldalsó izomcsoportjai vannak. Az elülső csoportba tartozik az elülső sípcsonti izom, az ujjak hosszú feszítőizom és a nagylábujj hosszú feszítőizom. A hátsó csoportba tartozik a háromfejű combizmo (amely a gastrocnemius és a soleus izmokból áll), a talpi és térdhajlati izmok, az ujjak hosszú hajlítóizom, a nagylábujj hosszú hajlítóizom és a hátsó sípcsonti izom. Az alsó lábszár oldalsó csoportjába tartozik a rövid és a hosszú szárhajlító izom.

Vádli izmok

A láb izmai

A lábfej csontjaihoz tapadó alsó lábszárizmok inai mellett, amelyek az elülső, hátsó és oldalsó izmok csoportjába tartoznak, a lábfejnek saját (rövid) izmai is vannak. Ezek az izmok a lábfej vázán erednek és ott rögzülnek, és komplex anatómiai, topográfiai és funkcionális kapcsolatban állnak azoknak az alsó lábszárizmoknak az inaival, amelyek tapadási pontjai a lábfej csontjain találhatók. A lábfej izmai a háton és a talpon helyezkednek el.

A láb izmai

Az alsó végtag vizsgálatakor számos izom- és csontos jellegzetesség látható. Ez a fartájék konvex formája, amelyet a combtól a farredő választ el, melynek mélységében mediálisan tapintható az ülőgumó. A fartájék felső részén a csípőtaréj határozható meg. Vékony testalkatú emberek combján elöl látható a lágyékredő és a combcsont háromszögének határai, ahol a felülről lefelé futó combartériát tapinthatjuk. A négyfejű combizmok kontúrjai jól láthatók. A térd elülső részén található a térdkalács, szélein pedig két gödör, a combcsont condylusai tapinthatók. A térd hátsó részén a térdhajlati árok határozható meg. A sípcsont elülső felszínén a sípcsont elülső taréja, hátul a gastrocnemius izom kontúrjai láthatók, amely lefelé az ínába (Achilles-ín) megy át. A bokaízület oldalán láthatók a malleolusok - laterálisan és mediálisan. Normális esetben a lábboltozat jól látható a láb belső szélén.

Az alsó végtag bőrének vastagsága az adott szegmens funkciójától és az erős izmok által a bőrre nehezedő nyomás mértékétől függ. Így a far, az elülső térd és a talp bőre vastag. A comb, a hátsó térd, a sípcsont és a lábfej hátának bőre vékony és mozgékony. A sípcsont elülső felszínén a bőr összenő a sípcsont elülső szélének fasciájával és csonthártyájával, ahol nincs bőr alatti zsír. A vena saphena nagy és a nervus saphena áthalad a sípcsont középső felszínének bőr alatti szövetén. A vena saphena kis áthalad a sípcsont hátsó felszínének bőr alatti szövetén, a térdhajlati árok felé tart, ahol a vena saphena-ba ömlik. A bőr alatti szövet különösen fejlett a fartájékon, ahol két rétegből áll - felületes és mély. A mély réteg felfelé halad az ágyéki régió szövetébe, közös zsírtestet képezve - a lumbogluteális zsírtömeget. A bőr alatti szövet a farartériák, vénák és idegek ágait tartalmazza. A rosszul fejlett felületes fascia a test felületes fasciájának folytatása.

Alsó végtag mozgások

A csípőmozgásokat a csípőízületben, három tengely (triaxiális - multiaxiális ízület) körül végezzük. A hajlítás-nyújtás (a frontális tengely körül) 80°-on belül lehetséges kiegyenesített végtaggal és legfeljebb 120°-ig behajlított lábszárral. Az abdukció és addukció (a sagittális tengely körül) 70-75°-on belül, a hossztengely körüli forgatás pedig legfeljebb 55°-ig lehetséges.

Csípőhajlítás: iliopsoas, rectus femoris, sartorius, tensor fasciae latae, pectineus.

Nyújtsa ki a csípőt: gluteus maximus, biceps femoris, semimembranosus, semitendinosus.

A comb közelítése: nagy közelítő izom, hosszú közelítő izom, rövid közelítő izom, pectineus izom, gracilis izom.

Comb elrablása: a középső és a kis farizmok.

Forgassuk befelé a combot: gluteus medius (elülső kötegek), gluteus minimus, tensor fasciae lata.

Forgassuk kifelé a combot: gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus, sartorius, iliopsoas, quadratus femoris, obturator externus és obturator internus.