A cukorbetegség tünetei gyermekeknél

A cukorbetegség 1-es fokozata nem rendelkezik specifikus klinikai tünettel. A klinikai megnyilvánulás a béta-sejtek 80-90% -ának halálát követően alakul ki, és az úgynevezett "nagy" tünetek - szomjúság, poliuria és súlycsökkenés megjelenése jellemzi. És a betegség kezdetén, a megnövekedett étvágy és a megnövekedett táplálkozás ellenére súlycsökkenés figyelhető meg. A poliuria első megnyilvánulása éjszakai vagy nappali enuresis lehet. A kiszáradás fokozása száraz bőrre és nyálkahártyákra hat. Gyakran csatlakoznak a gombás és pustularis bőrbetegségekhez, a lányok vulvitis kialakulását okozhatják. A szubkután zsírréteg hígul, a szövetek turgora csökken. Gyengeség növekedése, fáradtság, csökkent hatékonyság.

Az esetek egyharmadában az 1-es típusú diabétesz első klinikai tünetei a diabéteszes ketoacidózis jelei. A diabéteszes ketoacidózis három szakaszában van.

• Állomás, ketózis. A kiszáradás tüneteinek hátterében a keton testek felhalmozódása a szervezetben hányingert, hányást, hasi fájdalmat, laza székletet (mérgező gastroenteritis) okoz. Ugyanakkor a nyálkahártyák világosak, a nyelv száraz, vastag bevonattal borítva. Jellemző rubioz (a cukorbeteg arckifejezés a szemöldökök felett, az állán), a kilélegzett levegő jellegzetes acetonos illata van.
• II. Szakasz - precom. A metabolikus acidózis decompensációjával jár a progresszív dehidráció hátterében. A II. Stádium megjelenésének klinikai kritériuma zajos toxikus légzés (Kussmaul-légzés). Az eróziós gastroenteritisnek köszönhetően hasi szindróma alakul ki (hasi fájdalom, izomfeszülés az elülső hasfalban, peritoneális irritáció pozitív tünetei, ismételt hányás). A bőr és a nyálkahártya szárazsága nő, akroszkópos. Csökkent vérnyomás, tachycardia jelenik meg. Ugyanakkor a tudat megmarad, de fokozatosan együttműködővé válik.
• III szakasz - kóma. A tudat hiánya, a reflexek elnyomása, a diurézis csökkenése, a hányás abbahagyása, a hemodinamikai rendellenességek növekedése jellemzi. A súlyos dehidráció és a mikrocirkulációs zavar tüneteinek hátterében ritka hangos légzés, izomhipotézia, tachycardia és szívritmuszavarok jellemzik a beteget. A jövőben a vérnyomás csökkenése figyelhető meg. Az időszerű ellátás hiánya miatt a neurológiai zavarok fokozatosan nőnek. A központi idegrendszeri depresszió utolsó szakasza kóm. A tanulók hiánya vagy gyenge reakciója a fényre az agytörzs fejlett szerkezeti változásaira utal.

Inkább gyermekekben ritka klinikai megnyilvánulása 1. Típusú diabetes mellitus végződik nem ketonos hiperozmoiáris kóma, amelyet az jellemez, súlyos hiperglikémia (a fenti 40 mmol / l), a hiánya ketózis, nem ketonos acidózis, dehidráció és eszméletvesztés. Ebben az esetben a hiperglikémia következtében fellépő vér-ozmolalitás elérheti a 350 mosm / l és magasabb értéket. Damage hipotalamusz szomjúságközpontját köszönhetően a magas ozmolalitását vér megszűnéséhez vezet szomjúság és további zavarokat osmoregulatory mechanizmusokat. A kóma ilyen változata gyermekeknél nem ismert.

[1], [2], [3], [4]

A cukorbetegség jellemzői kisgyermekekben

A tartós diabetes mellitus 1 megjelenése 6 hónapos kor alatti gyermekeknél szinte soha nem található meg. Az újszülöttek néha megfigyelik a tranziens (átmeneti) diabetes mellitus 1. Szindrómáját, amely az élet első heteivel kezdődik, és néhány hónap után spontán gyógyulás következik be. Gyakran előfordul az alacsony testsúlyú gyermekeknél, és hiperglikémiája és glükózuria jellemzi, ami mérsékelt dehidrációhoz és néha metabolikus acidózishoz vezet. Feltételezzük, hogy ebben az esetben a glükózra adott inzulinválasz csökken, az inzulin szintje a vérplazmában normális. Átmeneti cukorbetegség kezelése inzulinnal, melyet rendszerint két hónap múlva ismételten hypoglykaemiásan kell megszakítani.

A veleszületett cukorbetegség ritka esetét az inzulin genetikai defektusa okozza. A hiba a leucin-fenil-alanin aminosav szekvenciájának megsértése a 25. Helyen.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],