A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A cukorbetegség tünetei gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az 1-es típusú cukorbetegség premanifeszt stádiumainak nincsenek specifikus klinikai tünetei. A klinikai tünetek a béta-sejtek 80-90%-ának elhalása után alakulnak ki, és az úgynevezett "fő" tünetek - szomjúság, polyuria és fogyás - megjelenése jellemzi. Ezenkívül a betegség kezdetén fogyás figyelhető meg, a megnövekedett étvágy és a megnövekedett táplálkozás ellenére. A polyuria első megnyilvánulása lehet éjszakai vagy nappali ágybavizelés. A fokozódó kiszáradás száraz bőrt és nyálkahártyákat okoz. Gyakran csatlakoznak gombás és gennyes bőrbetegségek; lányoknál vulvitis alakulhat ki. A bőr alatti zsírréteg elvékonyodik, a szöveti turgor csökken. Fokozódik a gyengeség és a fáradtság, a teljesítmény csökken.
Az esetek egyharmadában az 1-es típusú cukorbetegség első klinikai tünetei a diabéteszes ketoacidózis jelei. A diabéteszes ketoacidózisnak három stádiuma van.
- I. stádium, ketózis. A dehidratációs tünetek hátterében a ketontestek felhalmozódása a szervezetben hányingert, hányást, hasi fájdalmat, híg székletet (toxikus gastroenteritis) vált ki. Ilyenkor a nyálkahártyák fényesek, a nyelv száraz, vastag bevonattal borított. Jellemző a rubeózis (diabéteszes pír a járomcsont ívein, a szemöldök felett, az állon), a kilélegzett levegő jellegzetes aceton szagú.
- II. stádium - prekóma. A metabolikus acidózis dekompenzációjával, progresszív dehidratáció hátterében jelentkezik. A II. stádium kialakulásának klinikai kritériuma a zajos toxikus légzés (Kussmaul-légzés). Az erozív gastroenteritis következtében hasi szindróma alakul ki (hasi fájdalom, az elülső hasfal izmainak feszülése, a peritoneális irritáció pozitív tünetei, ismételt hányás). A bőr és a nyálkahártyák szárazsága fokozódik, akrocianózis jelentkezik. A vérnyomás csökken, tachycardia jelentkezik. Ugyanakkor az eszmélet megmarad, de fokozatosan álmossá válik.
- III. stádium - kóma. Jellemzői az eszméletvesztés, a reflexek elnyomása, a csökkent diurézis, a hányás megszűnése és a hemodinamikai zavarok súlyosbodása. A súlyos kiszáradás és a mikrokeringés zavara tünetei mellett a beteg ritka zajos légzést, izomhipotenziót, tachycardiát és rendellenes szívritmust tapasztal. Később vérnyomásesés figyelhető meg. Ha nem nyújt időben segítséget, a neurológiai rendellenességek fokozatosan fokozódnak. A központi idegrendszeri depresszió utolsó stádiuma a kóma. A pupillák fényre adott hiánya vagy gyenge reakciója az agytörzs strukturális változásainak kialakulását jelzi.
Ritkán fordul elő, hogy az 1-es típusú cukorbetegség klinikai manifesztációja gyermekeknél nem-ketotikus hiperozmoláris kómával végződik, amelyet súlyos hiperglikémia (40 mmol/l felett), ketózis hiánya, nem-ketotikus acidózis, kiszáradás és eszméletvesztés jellemez. Ebben az esetben a hiperglikémia miatti vér ozmolalitása eléri a 350 mosm/l-t vagy magasabb értéket. A hipotalamusz szomjúságközpontjának a magas vérozmolalitás miatti károsodása a szomjúság eltűnéséhez és az ozmoregulációs mechanizmusok további zavarához vezet. Az ilyen típusú kóma kialakulásának okai gyermekeknél nem ismertek.
A cukorbetegség jellemzői kisgyermekeknél
A perzisztáló 1-es típusú cukorbetegség kialakulása 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél szinte soha nem figyelhető meg. Újszülötteknél néha megfigyelhető az átmeneti (átmeneti) 1-es típusú cukorbetegség szindróma, amely az élet első heteiben kezdődik, és néhány hónap után spontán felépülés következik be. Leggyakrabban alacsony születési súlyú gyermekeknél fordul elő, és hiperglikémia és glükózuria jellemzi, ami mérsékelt kiszáradáshoz és néha metabolikus acidózishoz vezet. Feltételezik, hogy a glükózra adott inzulinválasz csökken, a vérplazma inzulinszintje normális. Az átmeneti cukorbetegséget inzulinnal kezelik, amelyet általában 2 hónap után abbahagynak ismételt hipoglikémia esetén.
A veleszületett cukorbetegség ritka eseteit az inzulin genetikai hibája okozza. A hiba a leucin-fenilalanin aminosav-szekvencia 25-ös pozíciójában bekövetkező zavar.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]