Cukorbetegség tabletták

A cukorbetegség két típusra oszlik: az első és a második, azaz az inzulint nem igénylő cukorbetegség, valamint az inzulinfüggő. Ezért a cukorbetegség elleni tabletták a betegség típusától függően eltérőek lehetnek. Elég sok ilyen gyógyszer létezik. Az egyszerűség kedvéért a következő kategóriákba sorolhatók:

• inzulintermelést serkentő gyógyszerek;
• olyan gyógyszerek, amelyek növelik a szövetek érzékenységét az inzulin hatására;
• eszközök a szénhidrátok bélben történő felszívódásának és a szervezetből való eltávolításának szabályozására;
• kombinált gyógyszerek.

Próbáljuk megérteni a cukorbetegség kezelésére szolgáló leggyakoribb orvosi recepteket.

Az antidiabetikus tabletták alkalmazásának indikációi

A világgyakorlatban a cukorbetegség elleni tabletták kötelező felírásának fő mutatója a glikohemoglobin mennyisége, egy specifikus fehérje, amely hosszú időn (akár 3 hónapon) keresztül tükrözi a vércukorszint átlagos értékét. Hazánkban azonban rendkívül ritkán végeznek ilyen elemzést. Leggyakrabban az orvos a glükoteszt eredményei alapján határozza meg a gyógyszeres terápia szükségességét, amely éhgyomorra és étkezés után 2 órával méri a vércukorszintet.

A legtöbb esetben a tablettákat a glükózteszt első kedvezőtlen eredményei után írják fel. A betegség előrehaladtával a terápia további gyógyszerekkel fokozható. Ehhez az orvos rendszeresen ismételt vizsgálatokat végez, amelyek lehetővé teszik az adag növelésének vagy kiegészítő gyógyszerek alkalmazásának szükségességének nyomon követését. Ha a vércukorszint változatlan marad, a kezelési rend ugyanaz marad.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Minden, a cukorbetegség kezelésére alkalmazható gyógyszer egyedi farmakológiai tulajdonságokkal rendelkezik.

A hipoglikémiás gyógyszerek főbb hatásai a következők:

• a vércukorszint csökkentése;
• az inzulin termelésének stimulálása béta-sejtek által;
• a perifériás szövetek fokozott érzékenysége;
• korlátozza a glükóz felszívódását és tárolását, valamint eltávolítását a véráramból.

A farmakokinetikai tulajdonságok az adott gyógyszer hatástartamától függően változhatnak. A szisztémás felszívódás körülbelül 95%. A felezési idő 10-24 óra lehet.

A cukorbetegség elleni tabletták nevei

Ha a tabletták felírása elkerülhetetlen, az orvos valószínűleg vércukorszint-csökkentő gyógyszereket fog ajánlani a betegnek. Hatásuk eltérő lehet - csökkentheti a glükóz felszívódását a szervezetben, vagy növelheti a szövetek inzulinérzékenységét. Célszerű gyógyszereket alkalmazni olyan esetekben, amikor a szervezet nem képes szabályozni a vércukorszintet.

Az 1-es típusú cukorbetegség tablettái az inzulinnal végzett fő kezelés mellett kiegészítőleg is felírhatók. Az inzulinkészítmények hatástartamában, felszabadulási formájában, tisztítási szintjében és eredetében (állati és emberi inzulin) eltérőek lehetnek.

A 2-es típusú cukorbetegség tablettái az alább felsorolt gyógyszerek, amelyek fő célja a megemelkedett vércukorszint kompenzálása és a betegség progressziójának lassítása. A gyógyszereket akkor írják fel, ha a kezelési módszerek, mint a diéta és a testmozgás, hatástalanok, valamint ha a vércukorszint 3 vagy több hónapig emelkedett.

• A metformin egy jól ismert antidiabetikum, egy biguanid származék. A tabletták képesek csökkenteni a vércukorszintet mind üres gyomorban, mind étkezés után. A metformin nem befolyásolja az inzulintermelést, így nem provokálja a hipoglikémiás kóma kialakulását.
• A Siofor egy hasonló gyógyszer, mint az előző, amelyben a hatóanyag a metformin.
• A Galvus egy tabletta alakú gyógyszer, amely a DPP-4 enzim inhibitora. A gyógyszer hatóanyaga a vildagliptin. A Galvus a hasnyálmirigy-szigetrendszer stimulátora. Beadása után fokozódik a glukagonszerű peptid és a cukorfüggő polipeptid szekréciója az emésztőrendszerből a keringési rendszerbe. Ugyanakkor a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek érzékenysége is fokozódik: ez elősegíti a cukorfüggő inzulintermelés aktiválódását.
• A Dialect (helyesen – Dialek) egy biológiai táplálékkiegészítő, amelynek hatóanyaga a Gymnema sylvestre – egy savas anyag, amely regenerálja a hasnyálmirigy sérült sejtjeit.
• A Glucophage a fent említett Metformin gyógyszer teljes analógja.
• A Forsiga (Dapagliflozin vagy Forsena) egy olyan gyógyszer, amely serkenti a glükóz kiválasztását a vesék által. A gyógyszernek köszönhetően csökken a vércukorszint, mind üres gyomorban, mind étkezés után. Ezenkívül csökken a glikált hemoglobin szintje is.
• Az Amaryl egy glimepiriden alapuló gyógyszer, amely a harmadik generációs szulfonilurea csoportba tartozó jól ismert hipoglikémiás szer. Az Amaryl komplex hatással rendelkezik: javítja az inzulin termelését és felszabadulását, valamint növeli az izom- és zsírszövet érzékenységét.
• A Maninil egy szulfonamid gyógyszer, amely a glibenklamid tartalmának köszönhetően hat. A Maninil tabletták fő tulajdonsága, hogy fokozza a hasnyálmirigy inzulintermelését.
• A Diabeton egy gliklazid, egy második generációs szulfonilurea alapú antidiabetikum, amely az Amarylhoz hasonlóan kombinált hatással bír.
• A Janumet (helytelenül – Janulite) egy összetett gyógyszer, amely a metformin és a szitagliptin együttes hatásán alapul. A Janumet kifejezett kiegészítő hipoglikémiás hatással rendelkezik: fokozza az inzulinszintézist és gátolja a glükóztermelést a májban.
• A Glibomet egy antidiabetikus tabletta, amely egyesíti a metformin és a glibenklamid hatását. A vércukorszint-csökkentő hatás mellett a Glibomet csökkenti a zsírok koncentrációját a véráramban, felgyorsítja az izmok energiafelhasználását, blokkolja a glükóz termelését és a szénhidrátok felszívódását az emésztőrendszerben.
• Kínai cukorbetegség elleni tabletták:
  • A Sanjiu Tantai egy gyógynövényes készítmény, amely helyreállítja és serkenti a sérült hasnyálmirigy működését;
  • A Cordyceps egy micélium alapú gyógyszer, amely regenerálja a hasnyálmirigy szöveteit és általános erősítő hatású;
  • A Fitness 999 egy olyan gyógyszer, amelyet elhízással összefüggő cukorbetegség esetén ajánlanak.

A homeopátiás cukorbetegség elleni tabletták az utóbbi években nagyon népszerűvé váltak. Nem okoznak gyógyszerfüggőséget, nincsenek mellékhatásaik, a betegek könnyen tolerálják őket, és problémamentesen kombinálhatók más gyógyszerekkel.

• Koenzim kompozitum – helyreállítja az endokrin állapotot, hatékony a „diabéteszes láb” esetén.
• Hepar compositum – helyreállítja a lipid- és szénhidrát-anyagcserét, javítja a májműködést.
• Mucosa compositum – megszünteti a hasnyálmirigy gyulladásának jeleit, nyugtatja a hasnyálmirigy-gyulladást.
• Momordica compositum – stabilizálja az inzulintermelést, helyreállítja a hasnyálmirigy szövetét.

A felsorolt gyógyszerekkel történő kezelést évente 1-2 alkalommal ajánlott megismételni.

A cukorcsökkentő tabletták mellett fogyókúrás gyógyszereket is felírhatnak (elhízás esetén). Ezek olyan gyógyszerek, mint az Orlistat vagy a Sibutramine. Az anyagcsere-folyamatok javítása érdekében komplex ásványianyag- és vitaminkészítmények szedése ajánlott.

Milyen tabletták engedélyezettek a cukorbetegségben szenvedő magas vérnyomás esetén?

A cukorbetegek számára néha nehéz gyógyszereket választani: a károsodott anyagcsere-folyamatok és az édesítőszereket tartalmazó gyógyszerek szedésének képtelensége korlátozza a gyógyszerek választékát. A cukorbetegségben szenvedő magas vérnyomás elleni tablettáknak a következő követelményeknek kell megfelelniük:

• hatékonyan stabilizálja a vérnyomást;
• minimális számú mellékhatással rendelkezik;
• nem befolyásolják a vércukorszintet;
• nem befolyásolják a koleszterinszintet;
• ne terhelje túl a szív- és érrendszert.

Kis dózisokban tiazid diuretikumok (hidroklorotiazid, indapamid) szedhetők magas vérnyomás esetén. Ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a glükózszintet, és semlegesek a koleszterinnel szemben. A kálium-megtakarító és ozmotikus diuretikumok, mint például a spironolakton és a mannit, cukorbetegek számára tilosak.

Kardioszelektív béta-blokkolók, például Nebivolol, Nebilet alkalmazása is megengedett.

Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő betegeknek ACE-gátlókat írnak fel. Ezek a gyógyszerek maguk is képesek növelni a szövetek inzulinérzékenységét, és megelőző intézkedésként szolgálhatnak a 2-es típusú cukorbetegség esetén.

Milyen tablettákat kell választani a cukorbetegségben szenvedő vizelet-inkontinencia esetén?

A vizeletinkontinencia kezelésére felírt tabletták nootrop gyógyszerek, adaptogének és antidepresszánsok. Ezeket a gyógyszereket csak szakorvos írja fel. Önálló szedésük orvosi rendelvény nélkül ellenjavallt.

Leggyakrabban cukorbetegség és vizeletinkontinencia esetén a Minirin gyógyszert írják fel - ez egy dezmopresszin alapú tabletta. A Minirin csökkenti a vizelési inger gyakoriságát, és sikeresen alkalmazható felnőtt betegeknél és 5 éves kortól gyermekeknél.

Szedhetsz dohányzásról leszoktató tablettákat cukorbetegség esetén?

A nikotinfüggőség megszüntetését segítő tabletták növényi és szintetikus alapon is léteznek. A leggyakoribb gyógyszerek közé tartozik a Tabex, Lobelin, Citizin, Gamibazin és más olyan szerek, amelyek korlátozzák az ember nikotinigényét.

Azt, hogy a dohányzásról leszoktató tablettákat a cukorbetegség kezelésével egyidejűleg szedik-e, orvosnak kell eldöntenie. A mai napig nincs elegendő tapasztalat az ilyen gyógyszerek cukorbetegeknél történő alkalmazásában, ezért a legtöbb szakember azt javasolja, hogy tartózkodjanak a szedésüktől.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

A tabletták adagolása és beadási módja cukorbetegség esetén

A gyógyszerek adagolását az endokrinológus számítja ki, és egyéni kezelési tervet készít. Egy ilyen terv a következőktől függ:

• a vér glükóz- és glikált hemoglobin szintjéből;
• más betegségek jelenlétéből a szervezetben;
• a beteg korától;
• a beteg veséinek és májának teljesítményétől.

Ha a beteg véletlenül kihagy egy adag gyógyszert, azt nem szabad a következő adaggal együtt bevenni, hanem a kezelést a szokásos módon kell folytatni.

Ha a tablettákkal végzett standard kezelés nem hozza meg a várt hatást, akkor célszerű inzulinterápiára váltani.

Cukorbetegség tabletták használata terhesség alatt

A legtöbb cukorbetegség elleni tabletta ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt, mivel nincsenek információk az ilyen gyógyszerek hatásáról a terhességi folyamatra és közvetlenül a gyermekre. Inzulinfüggő betegség esetén ajánlott inzulint szedni - ez az egyetlen gyógyszer, amely valóban megengedett a terhesség alatt.

Ellenjavallatok

A cukorbetegség elleni tablettákat nem írják fel:

• ha hajlamos az allergiára a kiválasztott gyógyszer bármely összetevőjére;
• kritikus diabéteszes állapotokban (ketoacidózis, precoma vagy kóma);
• súlyos máj- és/vagy veseelégtelenség esetén;
• terhesség és szoptatás alatt;
• gyermekkorban.

Az idős betegek, az alkoholizmusban szenvedők, valamint más endokrin rendellenességekben szenvedő betegek cukorbetegség elleni tablettákat nagy óvatossággal és csak orvos felügyelete mellett írnak fel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mellékhatások

A cukorbetegség elleni tabletták szedésének mellékhatásai a következők lehetnek:

• diszpepsziás rendellenességek (hányinger és hányás);
• hiperhidrózis, a bőr "ragadóssága";
• epeúti elzáródás, sárgaság;
• agranulocitózis;
• hiponatrémia;
• vérszegény szindróma;
• kiütések és egyéb allergiás reakciók.

Szabálytalan étkezés vagy böjtölés esetén hipoglikémia alakulhat ki, amelyet fejfájás, súlyos éhség, diszpepszia, ingerlékenység, zavartság, kómás állapot kialakulása és akár a beteg halála is kísér.

Túladagolás tünetei

A túladagolás általában hipoglikémiát okoz.

Ha a hipoglikémia tünetei mérsékeltek, akkor a szénhidráttartalmú ételek fogyasztása megnő, és a tabletták későbbi adagja csökken. A beteget állandó orvosi felügyelet alatt tartják, amíg az állapota teljesen stabilizálódik.

Tartós hipoglikémia esetén, tudatzavarral vagy neurológiai tünetekkel, a beteg intravénásan glükózoldatot kap. Az újraélesztési intézkedéseket legalább két napig végzik.

A dialízis túladagolás esetén nem túl hatékony.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Nem ajánlott a cukorbetegség elleni tablettákat kombinálni:

• mikonazollal és fenilbutazollal (növeli a hipoglikémiás kóma kialakulásának kockázatát);
• etil-alkohollal;
• nagy dózisú neuroleptikumok és antikoagulánsok szedése mellett.

A gyógyszerkölcsönhatások elkerülése érdekében minden gyógyszer szedését meg kell beszélni orvosával.

Tárolási feltételek és eltarthatóság

A cukorbetegség elleni tabletták megfelelő tárolásának egyetlen feltétele, hogy gyermekektől elzárva tartandók. A tárolási hőmérséklet szobahőmérséklet.

A lejárati dátumot minden egyes gyógyszer esetében külön határozzák meg, és leggyakrabban 3 év.

Lehetetlen egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy melyek a leghatékonyabb cukorbetegség elleni tabletták. Minden a betegség mértékétől, a táplálkozástól, az életmódtól stb. függ. Egy dolgot magabiztosan kijelenthetünk: univerzális cukorbetegség elleni tabletták nem léteznek. A kezelést mindig egyénileg választják ki, a tesztek és tanulmányok eredményei alapján. És ha az ilyen terápiát diétával és egészséges életmóddal egészítik ki, akkor jelentősen javíthatja az állapotot, sőt, a glükózszint stabil csökkenését is elérheti a normál szintre.

Köhögéscsillapító tabletták cukorbetegség esetén: Melyek biztonságosak?

A szirupok és keverékek formájában kapható standard gyógyszertári köhögéscsillapítók ellenjavalltak cukorbetegek számára, mivel cukrot és alkohol adalékanyagokat tartalmaznak. A cukor és néhány más édesítőszer a vércukorszint emelkedését okozza, az alkohol pedig súlyosbítja a hasnyálmirigy már amúgy is károsodott működését. Ezért a gyógyszerek kiválasztásakor nagyobb figyelmet kell fordítani a tablettákra, és gondosan tanulmányozni kell az összetételt.

A szopogatótabletták, valamint a kemény cukorkák általában cukrot tartalmaznak, ezért cukorbetegek számára sem alkalmasak.

A megoldás a szájon át szedhető gyógyszerek és a gyógynövényes gyógymódok. Megfelelő alternatívák a köptető gyógyszerek (Lazolvan, Ambroxol). Ezeknek és minden más cukorbetegség elleni tabletta szedését azonban a kezelőorvosnak kell jóváhagynia.