A szem demodekózis

A szem demodikózisa, vagy más néven - szemészeti demodemodikózis - krónikus betegségekre utal, amelyeket a tireoglifoid atkák okoznak.

A szem demodikózisa esetén a tettes a Demodecidae családból származó Demodex nemzetségbe tartozó feltételesen patogén atka, amely parazitálja az emberi testet.

Okoz szemészeti demodektózis

A szem demodikózisának okai a szempillák szőrtüszőiben élő Demodex folliculorum atkák, valamint a szimbiotikus életmódot folytató Demodex brevis atkák aktiválódása, amelyek a szemhéj faggyúmirigyeiben, a szemhéj porcának mirigyeiben (meibom-mirigyek), valamint a szőrtüszők közelében található Zeiss-faggyúmirigyekben telepednek meg. Mindezek a mirigyek fehérjékből és zsírsavakból álló váladékot termelnek. Ebben a környezetben a demodikózis atka nagyon jól érzi magát: a hőmérséklet a legmegfelelőbb számára (+14-15 °C-on megfagy, +52 °C-on pedig azonnal elpusztul), elegendő nedvesség van, és van mit ennie - zsírtartalmú anyagok és a sejtcitoplazma részecskéi.

Ennek a kötelező emberi parazitának szinte teljes biológiai ciklusa a szőrtüsző üregében zajlik, és stabil, normális körülmények között a szem demodikózisa nem alakul ki. De amikor ezek a körülmények megváltoznak, és nem felelnek meg az atkáknak, akkor az orvosok által úgynevezett tünetmentes hordozás jellegzetes klinikai tünetekkel járó betegséggé alakul.

[ 1 ]

Kockázati tényezők

A szakértők a következő tényezőket tulajdonítják a szem demodikózisának kiváltó okaihoz:

• a levegő hőmérsékletének emelkedése és a napsugarak általi felmelegedés tavasszal és nyáron napozás közben;
• túl magas hőmérséklet lakó- vagy ipari helyiségekben;
• a melegvíz-eljárások visszaélése;
• a szervezet védekezőképességének általános csökkenése;
• változások a szervezetben endokrin, hormonális, érrendszeri, gyomor-bélrendszeri betegségekben, kóros folyamatokban a májban stb.;
• a bőr fokozott savassága;
• a szemek fénytörési hibáinak (myopia vagy hyperopia) jelenléte, amelyeket optika segítségével nem lehet korrigálni.

Azt is megállapították, hogy a szem demodikózisának előfordulását elősegíti a fertőzés helyi gócainak jelenléte, amelyek toxikus-allergiás hatást gyakorolnak az egész testre.

[ 2 ], [ 3 ]

Tünetek szemészeti demodektózis

A szem demodikózisának főbb tünetei - demodikózisos blepharitis és demodikózisos blepharoconjunctivitis - általában a következőképpen jelentkeznek:

• fokozott szemfáradtság és nehézségérzet a szemhéjakban;
• a szemhéj szélének égése és viszketése a szempillák közelében;
• égő érzés a szemben, hasonló ahhoz, ami akkor jelentkezik, amikor apró szennyeződések kerülnek a szembe;
• sűrű nyálkahártya, ragacsos tapintású váladék a kötőhártya üregeiből, felhalmozódik a szem külső és belső sarkában;
• keratinpikkelyek és kéregképződés a szempillák között és a gyökereiknél, ami a szempillák összeragadását okozza;

• a szemhéjak bőrében lévő kapillárisok tágulása és a kötőhártya vörössége;
• apró pustulák megjelenése a szemhéjakon a szempillák között;
• száraz szem szindróma és csökkent szaruhártya-érzékenység (a szaruhártya felszínén lévő könnyfilm vastagságának csökkenése miatt a meibom mirigyek károsodása miatt).

[ 4 ]

Diagnostics szemészeti demodektózis

A szem demodikózisának diagnózisát szemész szakorvos végzi a beteg panaszai, a szem vizsgálata és a Demodex folliculorum és a Demodex brevis atkák laboratóriumi kimutatása alapján a szempillákon.

Ehhez mindkét szemhéjról négy szempillát távolítanak el, majd két üveglemez közé helyezik egy speciális oldatban, és mikroszkóp alatt vizsgálják.

[ 5 ]

Kezelés szemészeti demodektózis

A szakértők szerint a szem demodikózisának kezelése figyelembe veszi a demodex atkák életciklusát, és 1,5 hónapig folytatódik.

Hogyan kezeljük a szem demodikózisát? Először is ajánlott kátrányos szappannal (a nyírkátrány antiszeptikus és rovarirtó hatású) arcot mosni, és rendszeresen masszírozni a szemhéjakat, ami segít eltávolítani a mirigyekben felhalmozódott tartalmat. Másodszor, a paraziták mozgásának csökkentése érdekében a szemhéjak széleit naponta kétszer alkohollal, körömvirág vagy eukaliptusz alkoholos tinktúrájával kell kezelni.

Szemi demodikózisra cseppeket is használnak - 3%-os Karbohol szemcsepp. Ezeket azonban nem a szembe cseppentik, hanem hetente 2-3 alkalommal bekenik a szemhéjak széleit: ettől az obuláris szemizom ciliáris része összehúzódik, és ezzel egyidejűleg a mirigyek tartalma is kiürül az atkákkal együtt. Ugyanerre a célra - a szemhéjak szélének kezelésére - 0,25%-os Physostigmine szemcseppet vagy 0,02%-os Phosfacol cseppet használnak.

A szem demodikózisának kezelésében a Demolon baktericid gélt is alkalmazzák, amely metronidazolt, ezüst-citrátot, ként, valamint bojtorján- és eperfakivonatokat tartalmaz. A gélt a szemhéjak szélére, a szempillák tövébe kell felvinni (óvatosan, hogy ne kerüljön a szembe); az eljárást naponta kétszer - reggel és este - végzik. A kezelés időtartama 1,5 hónap.

Létezik egy Stopdemodex szemgél (metronidazolt, kamillakivonatot és hialuronsavat tartalmaz), amelyet a bőr és a szemhéjak széleinek előzetes körömvirág-alkoholos tinktúrával történő kezelése után a szemhéjakra - a szempillák gyökeréhez közelebb - fél órán át felvisznek; majd a termék maradványait nedves ruhával eltávolítják. A gyógyszert 1,5 hónapig kell használni - minden reggel és este.

A szem demodikózis elleni szer, a Blefarogel 2 hialuronsavat, aloe vera kivonatot, ként és glicerint tartalmaz. Célszerű egy vattapálcikával felvinni a szempilla növekedési területére, majd egy kevés készítményt az ujjbegyekre felvinni és néhány percig masszírozni a szemhéjakat. Az eljárást naponta (reggel és este) kell elvégezni.

Antibakteriális cseppekre lehet szükség a szem demodikózisa esetén - amikor fertőzés okozta gyulladás alakul ki. A szemészek leggyakrabban levomicetint, levofloxacint, ciprofloxacint, tobrazont (Tobrex) vagy dexagentamicint írnak fel.

A szem demodikózisának kezelése népi gyógymódokkal

A szem demodikózisának javasolt kezelése népi gyógymódokkal elsősorban gyógynövényeket használ: kamillavirágot, körömvirágot, hársat, tansy-t, valamint tölgyfakérget és aloe vera levet.

Meleg infúziókkal (egy evőkanál szárított kamilla, körömvirág, árvácska vagy hársfavirág, illetve zúzott tölgyfakéreg egy pohár forrásban lévő vízhez) mossuk meg a szemet, és borogatást alkalmazunk az érintett szemhéjakra.

Az aloe vera levet (a gyógyszertárból vagy friss aloe levélből préselve) egyenlő mennyiségű forralt vízzel keverjük össze, és napi szemborogatásként alkalmazzuk, amelyet legalább negyed órán át tartunk.

Megelőzés

A szem demodekózisa fertőző, ezért a személyes higiénia fenntartása az 1. pont a szem demodekózisának megelőzésében.

Ez azt jelenti, hogy a betegség kezelése során jobb, ha nem törölközővel, hanem eldobható papírszalvétával töröljük át az arcunkat. A párnahuzatot naponta cserélni kell, vagy el kell távolítani és forró vasalóval ki kell kalcinálni. Minden személyes tárgyat higiénikus kezelésnek kell alávetni alkohollal, éterrel, szalicilsavas alkoholos oldattal vagy forrásban lévő vízzel. Szükséges továbbá megszabadulni a szempillaspiráltól, a szemhéjfestéktől és a szemkörnyéki bőrápolási termékektől is, amelyeket a szem demodikózisának diagnózisa előtt használt.

[ 6 ]

Előrejelzés

Az orvosok nem különösebben optimisták a betegség prognózisával kapcsolatban, mivel a remissziója legfeljebb 12 hónapig tart, és minden tizedik esetben relapszusok fordulnak elő. Ezenkívül a szem demodikózisát okozó atkák populációja szilárdan megtelepedett az emberi szervezetben, és a felnőttek több mint felében él, de nem mindenkiben nyilvánul meg.